海水淹溺肺水肿药物治疗方案的临床观察

目的：探讨药物联合706代血浆及盐酸纳洛酮治疗海水淹溺肺水肿的临床效果。方法：收集我院40例海水淹溺性肺水肿患者,随机分为两组,观察组20例给予常规传统治疗,对照组20例在常规传统治疗基础上加用了706代血浆和盐酸纳洛酮,观察两组患者的肺部湿啰音、胸部X线阴影消失时间及血氧饱和度改善情况。结果：观察组肺部湿啰音和胸部X线阴影消失的早,血氧饱和度较对照组改善显著快（P〈0.05）有统计学意义。结论：在治疗海水淹溺肺水肿时加用706代血浆及盐酸纳洛酮更为安全、有效。     

自制无针粉末注射给药系统药物导入率的体外评价

目的 建立体外吸收评价方法,考察自制无针粉末注射给药系统的给药性能。方法 以人体皮肤为研究材料,荧光素钠作为模型药物,高效液相-荧光法检测,以透皮吸收率为指标,采用正交试验设计优选无针粉末注射的载药喷射参数。结果 建立的方法分析时间小于3min,在0．2304-9．216ng范围内呈线性关系,绝对回收率大于99．8％,RSD〈0．8％;自制无针粉末注射给药系统的最高透皮吸收率可达到40％,超过普通透皮途经400倍以上,与国外同类产品的药物导入效率（33％）相当;正交试验分析表明气源压力、喷管型号、药物剂量、药粉粒径均对无针粉末注射的效果有影响。结论 建立的研究方法简便、快速、准确、可靠,可用于无针粉末注射系统的体外研究;自制无针粉末注射给药系统的药物导入效率较高,值得进一步推广应用。     

多病共存慢性病个性化健康教育模式的探讨

多病共存慢性病是指一个人同时患有2种及2种以上的慢性疾病,近年来多病共存患病率逐年增加,与单种慢性病患者相比其疾病负担更重、预后更差,已成为全球医疗卫生难题。针对多病共存患者的复杂病情,以疾病为中心的被动医疗服务模式难以满足患者主动健康的需要,以及更好地改善患者疾病预后、提高其生活质量。目前国内外没有多病共存个性化健康教育的统一模式,但单种慢性病健康教育处方的简单叠加,并不适用于病情复杂的多病共存患者。在此背景下,需要建立一种科学可行的多病共存患者个性化健康教育模式,在充分评估患者临床资料、运动睡眠、营养膳食、精神心理、疾病负担等的基础上,对患者的药物治疗、健康行为和生活方式进行个性化的健康教育指导,最后在长期随访过程中不断评价健康教育效果,调整患者的健康教育方案。随着我国医药卫生体制改革的推进,分级诊疗制度、家庭签约服务等基本公共卫生服务建设基本完善,全科医生已有能力进行包括个性化健康教育在内的多病共存综合健康管理服务。因此,针对多病共存患者的共性问题,本文综合国内外慢性病健康教育的相关研究,从健康教育评估、处方制订、效果评价三方面对多病共存的个性化健康教育模式进行探讨,以期为制订我...     

卒中后抑郁患者多巴胺代谢系统COMT和DAT基因多态性分析

目的 探讨多巴胺递质代谢相关蛋白儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)Val108/158Met、多巴胺转运体(DAT)40bp可变数目串联重复多态(VNTR)两位点基因多态性与卒中后抑郁(PSD)的关系.方法 选择南方医科大学珠江医院神经内科自2010年1月至2010年6月收治的PSD患者68例作为研究组,同期脑卒中后无抑郁患者91例作为对照组,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析患者COMT Val108/158Met、DAT 40 bp VNTR位点的基因多态性.结果 COMT基因扩增产物分野生型(G/G)、突变纯合型(A/A)、杂合型(A/G)3种基因型,DAT基因扩增产物分7/7、9/7、10/7、10/9、10/10、11/10、11/11倍重复7种基因型;2组患者COMT等位基因、基因型分布比较差异均有统计学意义(x2=5.703,P=0.017;x2=6.489,P=0.039).研究组男性患者与对照组男性患者之间比较,COMT等位基因、基因型的分布差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组女性患者与对照组女性患者之间比较,COMT等位基因、基因型的分布差异均有统计学意义(x2=4.610,P=0.032;x2=6.547,P=0.024);研究组与对照组患者DAT等位基因和基因型的总体分布、杂合度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COMT Val108/158Met基因多态性与PSD发生可能有相关性,而DAT40 bp VNTR基因多态性与PSD发生无明显相关性.

Abstract：

Objective To investigate the association of post-stroke depression (PSD) with gene polymorphisms of catechol-O-methyl transferase (COMT) Val1 08/158Met and dopamine transporter 40bp variable number of tandem repeats (VNTR) in dopamine metabolism system. Methods Sixty-eight patients with PSD and 91 patients only suffered from stroke, admitted to our hospital from January 2010to June 2010, were chosen; the gene polymorphisms ofCOMT Val108/158Met and DAT 40 bp VNTR were analyzed by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results The genotypes of COMT gene amplifications were wild type (G/G),homozygous mutant type (A/A) and heterozygous type (A/G); 7 repeated genotypes (7/7, 9/7, 10/7, 10/9,10/10, 11/10 and 11/11) were noted in the DA T gene amplifications; frequencies of COMT alleles and genotypes were significantly different between the 2 groups (x2=5.703, P=0.017;x2=6.489, P=0.039). The frequencies of COMT alleles and genotypes were significantly different between the 2 female groups (x2=4.610, P=0.032;x2=6.547, P=0.024), but no significant differences were found between the 2 male groups (P＞0.05). The frequencies and heterozygosity of DAT alleles and genotypes showed no obvious differences between the 2 groups (P＞0.05). Conclusion The gene polymorphism of COMT Val108/158Met may be associated with PSD, while that of DAT 40bp VNTR is not.     

胰高血糖素样肽-1对多囊卵巢综合征的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌紊乱疾病,发病率为6％～10％.发病机制主要包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、肥胖以及慢性炎性反应状态等.胰高血糖素样肽／鄄1（GLP-1）及其受体激动剂通过与GLP-1受体特异性结合而发挥作用,能够改善PCOS患者胰岛素抵抗、降低体重、降低炎性反应因子的表达等,增加患者受孕几率,因此在治疗PCOS中有着广阔的应用前景.     

AACE/ACE2015年糖尿病临床实践指南介绍

1 糖尿病的血糖控制 1.1 糖尿病的筛查与诊断 糖尿病是血糖代谢异常的综合征,其诊断仍然依据以下3条中的任一条:空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血糖≥11.1 mmol/L或糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5％. 指南指出,空腹血糖或75 g口服葡萄糖耐量试验2h血糖为诊断糖尿病首选.若随机血糖或餐后2h血糖≥11.1 mmol/L且有症状者,则一次血糖即可确诊.若无症状,则需非同日重复监测以进一步明确糖尿病的诊断.HbA1c可作为糖尿病前期的筛查指标,需糖耐量试验进一步确诊.关于糖尿病的分型,仍然分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、单基因糖尿病及其他少见类型糖尿病如慢性胰腺炎、胰腺切除、胰岛素抵抗综合征及线粒体综合征等.     

减重手术对多囊卵巢综合征的治疗作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,PCOS容易合并肥胖和代谢综合征,但其代谢紊乱的危害容易被忽视.减重手术可以有效降低体重,恢复下丘脑-垂体轴正常功能,降低心血管风险、提高妊娠几率,预防或逆转代谢综合征.故减重手术可推荐作为PCOS女性尤其是合并代谢综合征患者的有效治疗手段.     

医学院校C语言教学的几点体会

Ｃ语言是一门功能强大、应用广泛的高级程序设计语言,学会运用Ｃ语言编写程序解决实际问题,有利于提高学生的思维能力,也有利于相关课程的学习。我们在医工专业研究生和七年制的二年级学生中进行了Ｃ语言教学,经过三个学期的实践,收到了较好的效果。下面是我们在教学中的一些经验和体会。１　明确教学目标,选择适当的教材根据医学院校的教学和学生的特点,我们在选择教材时考虑到了下面的要求：①结构清晰,表达平实。②例题习题丰富。经过比较十几种不同版本的Ｃ语言教学参考书,我们认为,清华大学潭浩强编写的《Ｃ语言》和《Ｃ语言…     

护士情商的培养在健康教育中作用

随着护理模式由功能制向系统化整体护理转变，建立和谐、向上、互动的护患关系，已成为做好护理工作的基础。作为系统化整体护理的重要组成部分，健康教育越来越受到人们的重视。面对新的医学模式、新的医患关系，每一位护理人员都必须不断的提高各种应变能力，有意识地培养自己的语言表达能力、组织协调能力和良好的环境适应能力等。通过几年的实践，     

冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭的远期预后比较

[目的]分析比较冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭患者的远期疗效,探讨病因对患者预后的影响.[方法]选择本院收治的101例冠心病心力衰竭患者和71例风心病心力衰竭患者,根据病因将患者分为冠心病组与风心病组,比较两组患者的临床特点和远期预后.[结果]冠心病组患者的病死率(46.53％)高于风心病组患者(16.90％),冠心病组患者的不完全恢复率(8.91％)低于风心病组患者(23.94％),且两组相比较差异均有显著性(P ＜0.05).[结论]冠心病导致心力衰竭患者的预后差,病因应作为影响因素纳入到对心力衰竭患者预后的评价中.