鞍区手术中微血管保护与视神经功能保留

目的 探讨防止鞍区肿瘤手术后缺血性视神经萎缩的方法。方法 对14个尸体头颅标本进行鞍区微血管的显微解剖研究，找出供应视神经与视交叉的穿动脉的解剖特征。并回顾性分析我科自1999年6月至2001年7月间经手术治疗的24例鞍区肿瘤。术前8例视神经功能完全正常,16例视神经功能已经被不同程度损害。结果 肿瘤全切除、次全切除及大部切除分别为19例（79％）、3例（13％）和2例（8％）。术中视神经均解剖保留，术后视觉功能好转，不变和恶化分别为11例（69％）、3例（19％）和2例（12％），无死亡。结论 掌握鞍区微血管的显微解剖特点，并在术中保护视神经的供血动脉，可减少或预防术后缺血性视神经萎缩的发生。     

提高医学科研水平的几个关键问题

创新是民族发展的不竭动力。当今世界科技竞争日益加剧，创新更是科技进步和科技竞争的根本。具体到科研管理方面，就更需要以创新的精神，正确认识科研的性质和目的，从选择最佳科研立题、提高科技项目获准率等细节着手，努力推动科研水平的提高。     

中医护理干预对微血管减压术患者不良反应的影响

目的：观察中医护理干预对微血管减压术围手术期不良反应的疗效。方法：将80例原发性三叉神经痛、面肌痉挛患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组常规护理的基础上合耳穴压贴、中医情志护理、饮食调护等方法干预。分别观察干预组和对照组术前术后的恶心呕吐、疼痛程度和睡眠情况。结果：术前22∶00、术后6h、术后12h、24h睡眠情况,干预组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;术后12h、24h干预组恶心呕吐评分优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;术后疼痛程度比较,干预组明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：中医护理干预能明显改善微创脑血管减压术围手术期不良反应症状,减轻患者焦虑情绪,提高睡眠质量,减轻疼痛、恶心呕吐的程度,提高患者舒适度,缩短疗程。     

中医药治疗炎症性血精症的研究进展

中医所说的血精症大多属于西医慢性精囊炎的范畴,目前的西医治疗有抗生素、经尿道输尿管镜下精囊冲洗术、输尿管镜下射精管口电切开术、直肠超声介入精囊穿刺术等,但均有一定的适应证和禁忌证,药物不良反应和术后并发症也不少。而合理地运用中医药治疗炎症性血精症也能避免西医疗法的诸多不良反应,取得满意的疗效,符合微创医学的理念。本文就炎症性血精症的病症归属、病因病机、     

止带化毒方联合壳聚糖对宫颈病变环形电切术后患者康复的影响

目的:探讨止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料对宫颈病变环形电切术(LEEP)后患者康复的作用,对宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:160例宫颈病变(CIN)行LEEP术治疗后随机分为观察组和对照组各80例。对照组LEEP术后外用红汞液涂于创面;口服阿奇霉素片,0.5 g/次,1次/d,连续服用5 d;内服益母草口服液,10 m L/次,3次/d。观察组术后外用壳聚糖生物海绵敷料处理创面,阿奇霉素片使用同对照组,并内服止带化毒方,1剂/d,两组疗程均为8周。随访观察记录阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量及宫颈创面伤口愈合情况;检查术前及术后12周宫颈口周围的黏液及分泌物人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV DNA);检测治疗前及术后8周宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及TNF-α水平;记录晚期出血、术后感染、宫颈瘢痕形成、粘连和狭窄等并发症情况。结果:经有序资料卡方检验,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后平均阴道流血时间短于对照组,平均阴道出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后平均阴道排液时间短于对照组,平均阴道排液量少于对照组(P<0.01);术后8周观察组HPV DNA阳性率为8.75%,低于对照组的23.75%(P<0.01);治疗后观察组宫颈局部分泌物中IL-4,IL-10和TNF-α水平下降,并明显低于对照组,IL-2水平升高并显著高于对照组(P<0.01);观察组累积并发症发生率为7.5%,低于对照组的27.5%(P<0.01)。结论:止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料用于宫颈病变LEEP术后患者,能缩短术后平均阴道流血/排液时间,减少阴道排血/液量,清除HPV残留感染,降低并发症的发生率,其作用机制可能与调节hl/Th2失衡,提高机体的抗病毒能力有关。     

3 T MR对比增强全心冠状动脉成像技术的初步临床研究

平均扫描时间为(9.1±1.8)min.以冠状动脉9段划分标准,3 T CE-CMRA在节段水平诊断有意义狭窄的敏感性和特异性分别为92.2%(59/64)和91.5%(324/354).以冠状动脉15段划分标准,其敏感性和特异性则分别为82.4%(70/85)和86.1%(446/518).结论 3 T CE-CMRA诊断冠状动脉主要分支有意义狭窄具有较高敏感性和特异性.对冠状动脉较小分支,3 T CE-CMRA的诊断准确性仍有一定的限度.     

一起副溶血弧菌引起的食物中毒调查

１９９８年８月６日我市某服装厂食堂发生一起食物中毒。经临床流行病学调查及实验室检测,证实是因炊事人员带副溶血性弧菌污染餐具、食物而引起的。８月６日１４时我站接到某乡卫生院电话报告某服装厂从上午１０时至１４时陆续来院就诊人数达３５人,病人以腹痛,腹泻症...     

急性灭蚜灵中毒2例报告

灭蚜灵系新型的高效杀蚜虫剂,在农村应用较多。但其急性中毒病例报告较少。1998年4月下旬我科先后收治2例急性灭蚜灵中毒病人,现报告如下：1临床资料例1：女性,58岁。喷洒灭蚜灵农药5小时回家洗手、洗脸吃饭时出现恶心、呕吐、头晕、头痛、大汗淋漓,伴腹胀、四肢无力,即由家人送本院急诊。检查：意识清,头面、颈胸部皮肤湿润,无肌束震动,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,心率80次／分,律齐,心音较低,两肺正常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。检查血清胆硷酯酶活性为15u（正常参考值40u～80u）。即予阿托品0．5mgiv,同时予输液,并…     

加减知柏地黄汤对合并不育症的Ⅳ型前列腺炎细胞因子影响的临床研究

目的观察加减知柏地黄汤对合并不育症的Ⅳ型前列腺炎细胞因子的影响。方法将200例合并不育症的Ⅳ型前列腺炎患者随机分为治疗组(加减知柏地黄汤组)及对照组(前列康片组)各100例,另选30例正常健康男性作为细胞因子基础参考值。两组均治疗3个月,观察治疗后前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平的变化。结果治疗前两组EPS-WBC计数及IL-1β、TNF-α、IL-8、IL-10水平均偏离正常(P<0.05),治疗后两组均能降低EPS-WBC计数及IL-1β、TNF-α、IL-8水平(P<0.05),提高IL-10水平(P<0.05),且治疗组能恢复IL-1β、TNF-α至正常水平,而对照组不能恢复至正常水平。结论Ⅳ型前列腺炎发病与细胞因子失调有关,加减知柏地黄汤能有效降低EPS-WBC计数及调整细胞因子水平。     

消旋卡多曲分散片人体相对生物利用度研究

[目的]使用HPLC-MS/MS法测定卡多曲血浆药物浓度并用于消旋卡多曲分散片人体相对生物利用度研究。[方法]采用24例健康男性志愿者随机交叉自身对照试验设计,受试者分别单剂口服国产消旋卡多曲分散片(受试制剂)400mg及消旋卡多曲颗粒(参比制剂)400mg后,用HPLC-MS/MS测定消旋卡多曲活性代谢物(Thiophine,TP)浓度,由DASver2.0程序进行生物等效性分析。[结果]24例受试者口服受试制剂消旋卡多曲分散片400mg与参比制剂400mg的AUC_(0～11)分别为(2132.8±439.6)h.μg.L~(-1)及(2384.7±615.3)h.μg.L~(-1),其相对生物利用度(F_(0～11))为(92.7±23.2)%,C_(max)分别为(661.6±158.4)μg.L~(-1)及(763.8±268.3)μg.L~(-1),T_(max)分别为(1.65±0.91)h及(1.83±0.91)h。[结论]消旋卡多曲分散片与参比制剂的AUC_(0～11)、C_(max)经双单侧t检验结果均无统计学意义,T_(max)经非参数法检验差异无统计意义。消旋卡多曲分散片与消旋卡多曲颗粒生物等效。