氯胺酮在小儿烧伤换药中的镇痛效果观察

目的 观察氯胺酮在小儿烧伤换药中的镇痛效果,并研究其在该过程中对小儿患者的血压、精神、脉搏、行为、呼吸的影响.方法将 准备进行换药术的烧伤小儿患者随机均分为对照组（进行常规换药）和观察组（使用氯胺酮）,对换药前、中、后的疼痛等级进行评估,观察该过程中患者的血压、精神、脉搏、行为以及呼吸情况.结果 两组小儿患者换药过程中的精神、行为表现、换药时间、疼痛等级差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的小儿患者在用药前后的血压、脉搏、呼吸均无显著变化.结论 氯胺酮对小儿烧伤换药具有良好的镇痛效果,可以抑制换药过程中的疼痛应激反应.     

职业性急性对氨基苯腈中毒调查与分析

对氨基苯腈用于染料和药物中间体,对其职业性急性中毒国内报道甚少,现将我站对某乡镇企业合成化工厂发生一起急性中毒事故的经过与抢救报道如下：１　中毒经过某化工厂属乡镇企业,对本产品毒性不甚了解,盲目试产投产,在首批生产后又急于向使用单位交货。７月２日,气温高达３７℃,在无任何防护设备条件下徒手包装对氨基苯腈,致使工人从呼吸道及皮肤吸入,造成４名包装工先后发生中毒,送当地乡卫生院抢救。我站接报告后即赴卫生院协同抢救病人和作现场调查。２　临床表现４例中毒患者均为男性,年龄２３岁～３８岁,潜伏期最短２小时…     

职业性急性对氨基苯腈中毒调查与分析

对氨基苯腈用于染料和药物中间体,对其职业性急性中毒国内报道甚少,现将我站对某乡镇企业合成化工厂发生一起急性中毒事故的经过与抢救报道如下：1中毒经过某化工厂属乡镇企业,因对该产品毒性不甚了解,盲目试产投产,在首批生产后又急于向使用单位交货,7月2日,气温高达37℃,在无任何防护设备条件下徒手包装对氨基苯腈,致使工人从呼吸道及皮肤吸入,造成4名包装工先后发生中毒,送当地乡卫生院抢救,由卫生院电话报告我站,即赴卫生院协同抢救病人和作现场调查。2临床表现2．1一般资料4例中毒患者均为男性,年龄在23～38岁,平均30岁…     

妊娠合并原发免疫性血小板减少症44例临床分析

目的:探讨妊娠合并原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的围产期诊疗及母儿结局。方法:选取2015年至2021年在山东大学齐鲁医院妇产科分娩的妊娠合并ITP(血小板计数<30×10⁹/L)孕妇44例,其中重症ITP 21例。观察患者在围产期的诊疗及母儿结局。结果:医院同期分娩总数为27268例,妊娠合并ITP 44例,发生率为1.6‰。44例患者中有7例为终止妊娠前转入我院,未行药物治疗,27例(61.4%)孕期单独给予糖皮质激素治疗,10例(22.7%)给予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗。阴道分娩4例(9.1%),剖宫产终止妊娠40例(90.9%),产后出血2例(4.5%)。44例新生儿出生后血小板计数<100×10⁹/L者3例(6.8%),无新生儿颅内出血及死亡病例。两组的围产期输注血小板治疗量、出血量、新生儿体重、新生儿5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),住院天数和新生儿1min Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并ITP的治疗以糖皮质激素与丙种球蛋白为主,...     

提高基层妇幼保健机构临床科研水平的策略

医疗保健技术水平是医疗保健机构发展、生存的基础,而医疗保健技术水平的提高依赖于临床科研的支撑.提高临床科研水平可以促进临床医疗保健技术的发展并增强医疗保健机构的服务水平和能力,同时在激烈的市场竞争中能够立于不败之地.     

枸橼酸莫沙必利胶囊剂人体药动学及相对生物利用度

 目的了解枸橼酸莫沙必利胶囊剂的人体药动学及相对生物利用度。方法采用随机交叉自身对照试验设计,对23名健康男性自愿受试者分别单剂量口服试验制剂枸橼酸莫沙必利胶囊和日本进口的对照制剂枸橼酸莫沙必利片各10 mg,进行人体相对生物利用度研究;采用HPLC测定血浆中莫沙必利浓度,用DAS ver1.0程序进行生物等效性分析。结果受试制剂枸橼酸莫沙必利胶囊与参比制剂枸橼酸莫沙必利片的AUC_0～7分别为(117.31±44.92)及(123.70±44.88)μg·h·L^-1,ρ_max分别为(51.70±20.57)及(65.86±29.96)μg·L^-1,t_max分别为(1.03±0.42)及(0.67±0.33)h,t_1/2分别为(1.63±0.45)及(1.70±0.43)h。结论枸橼酸莫沙必利胶囊与参比制剂经双单侧t检验AUC_0～7和ρ_max检验无显著差异(P<0.05),t_max经非参数法检验差异有统计学意义。受试制剂枸橼酸莫沙必利胶囊与参比制剂的相对生物利用度为(96.7±23.4)%。     

介绍一种颅内金属异物的徒手逐步定位法

在火器性颅脑盲管伤中,部分伤员因金属异物停留在脑深部或功能区[1,2],给手术取除带来困难。我们在临床实践中设计了一套徒手逐步定位法,对颅内异物多方灵活定位,配合磁性导针予以准确取出,现介绍如下。1 方 法1．1 逐步定位法1．1．1 确定异物数目：术前摄标准头颅正侧位X线片和头颅CT,明确颅内异物部位和数目,剃头找出射入口。1．1．2 测定体表投影： 参照CT及X线片显示金属异物的位置和形状,标记出其在头皮OM线上的相应层次,前、后位置由所在的CT层面上分别测出,即异物到前、后颅骨外板的水平距离。异物初步定位后标予铅…     

脊柱MR成像的最新进展

早期的磁共振成像扫描技术对脊柱的表现力不及脑组织。但随着一些技术的改进 ,如体表线圈的发明 ,大大提高了浅表组织成像的信噪比 (ＳＮＲ) ,并能获得 1ｍｍ以下的薄层切面 ;梯度时刻消除法和心电门控的运用 ,减少了因脑脊液(ＣＳＦ)波动而造成的伪迹[1] ;ＭＲ造影剂也已应用于脊柱成像[2 ,3 ] ;其它技术如相控阵线圈技术 ,视野的饱和带宽 ,可变的扫描带宽 ,图像信号校正等。脊柱结构的成像 ,特别是对术后征象和髓外硬膜内及髓内肿瘤的表现 ,都清晰可见。梯度回波序列 (ｇｒａｄｉｅｎｔｅｃｈｏ ;ＧＲＥ)的发展使得脊柱ＭＲＩ图像质量进一…     

缺血性中风的CT和MR影像学表现

中风是目前世界上第三位高死亡率的临床病征 ,其特征是急性发病 ,局灶性。由非直接物理损伤造成的不可复的神经性功能障碍[1] 。中风的临床、实验室和影像诊断很困难。随着ＣＴ和ＭＲ技术的发展 ,能对缺血组织进行早期诊断 ,并能辨别出处于梗塞高危因素的组织。对中风病人的救护也有了明显的提高 ,减少了其致死率和死亡率。1　临床资料1.1中风的病因　本文所涉及的是由大血管闭塞所引起的皮层脑梗塞。其可能病因有 :动脉狭窄 ,动脉痉挛 ,血管压迫 ,静脉充血 ,颅内出血 ,栓塞或部分不明原因[2 ] 。大多数皮层梗塞见于大脑中动脉分布区 ,大脑…     

注射用奥曲肽在人体内的相对生物利用度

目的研究注射用奥曲肽在正常人体内的药物动力学行为,评价其两种制剂的生物等效性。方法人体试验采用双交叉设计,18名健康志愿受试者交叉sc奥曲肽供试制剂与参比制剂。采用HPLC-MS法测定奥曲肽血药浓度。用3p97药动学程序处理试验数据,并对试验结果进行方差分析和双单侧t检验。结果奥曲肽的相对生物利用度为101.01%±16.00%。两种制剂奥曲肽的AUC0→T分别为48.31±15.85、48.75±17.15ng.h.ml-1;Tmax分别为0.487±0.134、0.469±0.140h;Cmax分别是21.86±9.12、21.45±9.81ng.ml-1。结论对sc两种制剂后的lnAUC0→∞l、nAUC0→tl、nCmax经双单侧t检验,Tmax经秩和检验进行生物等效性评价,表明两者为生物等效制剂。