抗震救灾初期健康教育工作的实施与管理

汶川地震之后,江苏省健康教育专业人员立即随队奔赴北川、什邡等重灾区,其主要任务是：传播灾后防疫知识、积极开展心理危机干预、汇总并上报救灾防疫工作的每日进展、忠实记录救灾防疫过程中的重要事件、宣传报道救灾防疫典型案例和感人事迹等,其重点是灾后的防病知识宣传和心理危机干预。抗震救灾初期健康教育工作如何有效实施,现将我们的做法和体会探讨如下。     

仿真腹腔镜培训系统在普外科技能教学中的应用

目的　研究虚拟仿真腹腔镜培训系统对不同临床经验培训者腔镜手术基本技能的培训效果。方法　研究分为３组,进修医生组、住院医师规范化培训组及五年制临床本科实习医生组,每组8人,分别接受腹腔镜训练箱和虚拟仿真腹腔镜培训系统镜下各项操作,每天训练30 min,共4周。比较各组之间及训练前后各组得分,采用SPSS 19.0进行t检验。结果　培训前,临床本科实习医生镜下各项操作与住院医师规范化培训组及进修医生相比差异有统计学意义（P<0.05）,经过4周培训,各组参与者培训后在各培训项目上得分和时间均较培训前明显提高（P<0.05）。简单技能操作各组间差异无统计学意义（P>0.05）;复杂技能操作临床本科实习医生组得分优于住院规范化培训组、进修医生组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　虚拟仿真腹腔镜培训系统可以提高不同层次临床培训者的腹腔镜基本操作技能,值得在各级临床技能教学中应用推广。     

右美托咪定复合乌司他丁用于预防老年术后认知功能障碍

目的 探究右美托咪定复合乌司他丁对老年患者术后认知功能障碍的预防效果。方法 选取行非心脏及神经外科手术的老年患者60例,采用随机数字法分右美托咪定(D)组、乌司他丁(U)组及右美托咪定联合乌司他丁(D+U)组各20例。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d测定患者血清标本中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、S100β水平及进行蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、谵妄发生率,对比术后认知功能障碍的发生情况。结果 3组患者术前1 d血清中TNF-α、IL-6、S100β水平及MoCA评分无明显差异(P>0.05); D+U组术后1、3、7 d血清中TNF-α、IL-6、S100β水平均明显低于D组和U组,MoCA评分明显高于D组和U组(P<0.05);D+U组术后1、3、7 d谵妄发生率明显低于D组和U组(P<0.05)。结论 联合应用右美托咪定和乌司他丁可降低围术期炎症因子,进而预防老年患者术后谵妄及认知功能障碍的发生。     

江苏省男性HIV阳性者支原体感染及免疫功能分析

目的 调查男性艾滋病病毒(HIV)阳性者的支原体感染情况,探索支原体感染与HIV阳性者免疫功能状况之间的关系。方法 问卷调查人口学特征、临床表现、高危行为史等基本信息;采集首段尿检测解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)和梨支原体(Mpi);采集外周静脉血检测CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数水平及白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果 江苏省男性HIV感染者中Uu、Mh、Mg、Mf、Mpe、Mpi的感染率分别为51.7%(257/497)、34.0%(169/497)、29.0%(144/497)、6.6%(33/497)、1.6%(8/497)、16.3%(81/497);男性HIV感染者中CD4⁺T细胞<200个/μL有108例,占21.8%,200～499个/μL有252例,占50.9%;外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α含量中位数分别为145.059、1.315、0.420、2.405、4.083、7.157 ng/mL;感染了艾滋病相关支原体的男性HIV感染者外周血的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞计数水平以及TNF-α的表达水平均明显低于未感染艾滋病相关支原体的男性HIV感染者。结论 6种致病性支原体在江苏省男性HIV感染者体内均有不同程度感染,可能与机体免疫功能状况存在关联,应引起临床足够重视。     

心病患者先天禀赋运气的分布规律研究

目的 研究心病患者受孕、出生、百天、周岁共4个时段的运气特征,探讨先天运气禀赋对后天心病罹患是否产生影响.方法 将东直门医院11年的住院病例按照五脏分类,采用逻辑回归法,以是否罹患心病为因变量,不同时间的五运、六气为自变量,筛选出影响心病罹患的关键先天运气因素.结果 乙年出生者后天的心病罹患率要增加1.175倍(P＜0.05),出生后1周岁时期主要分布在乙年者,后天的心病罹患率亦增加1.169倍(P＜0.05).结论 影响心病罹患的关键先天禀赋运气为金运不及(乙年),其重要影响时段在出生期及1周岁期.     

老年大鼠血管平滑肌中多巴胺受体DA_1亚型的改变

选用ｆｅｎｏｌｄｏｐａｍ作为ＤＡ＿１受体的特异性激动剂，利用离体血管环的方法对老年（１８月龄）大鼠与年轻大鼠（３月龄）血管平滑肌中多巴胺受体ＤＡ＿１亚型的差别进行了观察。结果显示，老年大鼠主动脉、肾动脉、肠系膜动脉由去甲肾上腺素引起的最大收缩反应与年轻大鼠无明显差别，但３种血管由ｆｅｎｏｌｄｏｐａｍ引起的累积浓度－舒张反应曲线均明显右移，提示老年大鼠血管平滑肌中ＤＡ１受体显著下调。     

不安腿综合征26例误诊、漏诊分析

不安腿综合征（RLS）与某些系统性疾病有明显关系。近年来，随着我国人口老龄化和生活节奏的加快以及糖尿病、尿毒症、腰椎管狭窄等常见病发病率的上升，RLS的患病率逐渐增高。典型的RLS诊断不难，但是缺乏典型症状者极易被误诊。     

急性脑梗塞早期诊断及介入动脉溶栓治疗

急性脑梗塞是一种常见病，多发病，具有较高的致残率，主要原因为栓塞或血液动力学改变减少血运而发生卒中，大多数都与颅外段动脉狭窄有关。有文献报道，在发生症状后12小时内做脑血管造影检查，90％以上的病人都可以发现与症状有关的动脉狭窄部位。80年代以来，由于神经影像学的发展，新一代溶栓药物的研制，脑梗塞的溶栓治疗受到普遍的重视。通过脑血管的介人性再通技术，如血管成形术和溶栓术，极大地缩短了脑缺血的时间，     

无锡市幼托机构消毒质量调查

无锡市幼托机构消毒质量调查无锡市卫生防疫站万美华，屠兴良，张轩我们于１９９１年至１９９３年，对无锡市１１所幼托机构进行了消毒质量的抽样调查，现将结果报告如下。１调查对象采用整群随机抽样方法，选择市、区、街道、工厂所属幼儿园、托儿所共１１所。２方法及判...     

基于“3年化疫”理论探讨气象因素与北京地区痢疾发病的关系

目的 基于“3年化疫”理论研究北京地区痢疾发病与3年前及当年气象因素的相关性.方法 利用北京地区1970-2004年35年的痢疾发病数据和同期气象数据,进行相关和回归的统计学分析,探讨痢疾发病与3年前及当年气象因素之间的相关性.结果 痢疾发病与3年前的气温、风速和相对湿度具有显著相关性,且具有统计学意义(P＜0.05);进入逐步回归方程的是二之气的风速,回归方程为Y=-260 768.31+113 844.99X2(2).痢疾发病与当年的气温和风速具有显著相关性,且具有统计学意义(P＜0.05);进入逐步回归方程的是初之气的风速,回归方程为y=-175 561.65 +89 055.08X2(1).结论 痢疾发病与3年前的气候变化具有相关性,“3年化疫”理论可用于痢疾发病的预测.