手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征的解剖学研究

目的：报道手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征的解剖入路及手术方法,为手掌侧入路微创治疗腕管综合征手术提供解剖学基础。方法选取16例新鲜成人上肢标本,解剖观测腕管及手掌的相关解剖结构。选取6例新鲜成人上肢标本进行模拟手术,镜视下切开屈肌支持带并进行神经外膜松解。结果手术入路点为拇指呈最大外展位,沿掌指关节尺侧取一平行线,与中、环指间的长轴线交叉点处向尺侧1cm处,操作层面为浅筋膜层与掌腱膜间的腔隙。结论手掌侧单孔入路微创治疗腕管综合征是安全可行的,在镜视下可彻底切开屈肌支持带并进行神经外膜松解,有利于术者进行操作及减轻术中损伤。     

内窥镜下微创治疗肘管综合征的相关解剖学研究

目的　为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。 方法　10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。 结果　此术式尺神经前臂、臂部游离距离为（3.90±0.145）cm（3.64~4.23 cm）、（4.21±0.18）cm（3.80~4.53 cm）,前移距离（1.49±0.05）cm（1.39~1.57 cm）,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁距离（2.18±0.38）cm（1.13~2.72cm）。此术式入路点、轴线、层面：肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间长约2 cm纵行切口;肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与豌豆骨连线上约7cm长的轴线,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与肱二头肌内侧肌间隔中点连线上长8cm的轴线;奥本斯韧带、前臂尺侧腕屈肌之间纤维弓形组织表面,臂部深筋膜表面。模拟手术成功。 结论　研究证实此术式可行,达预期效果。     

血清TPOAb和TGAb阳性在正常人群中的临床分析

目的研究正常人群血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性的特点。方法采用化学发光法检测2014年5月~10月731例正常人群的血清TPOAb和TGAb,分析其甲状腺自身抗体的特点。结果731例正常人群TPOAb和TGAb同时阳性占25.03%,仅TPOAb阳性占7.93%,仅TGAb阳性占4.51%,且女性普遍高于男性。结论正常人群血清TPOAb和(或)TGAb存在一定阳性率。     

慢性牙周炎牙龈组织中细胞凋亡的研究

目的：观察慢性牙周炎牙龈组织中的凋亡细胞,并探讨其发生凋亡的机制。方法：采用透射电镜法观察牙龈组织凋亡细胞的超微结构、利用免疫组化方法检测20例慢性牙周炎患者及20例牙周健康者牙龈组织中凋亡蛋白Casepase-9、Cyt-C的表达并进行统计学分析。结果：慢性牙周炎患者牙龈组织中可观察到凋亡细胞,Case-pase-9、Cyt-C的阳性表达显著高于牙周健康组（P〈0.05）。结论：慢性牙周炎较牙周健康者龈组织发生明显的细胞凋亡现象,并依赖于线粒体途径。     

无锡市1987年与1997年医院消毒质量比较

通过对 １９８７年、１９９７年无锡市医院消毒质量调查发现,在医疗器械灭菌效果、使用中的消毒剂细菌污染情况、ＨＢｓＡｇ污染情况以及紫外线灯强度检测方面,１０年后的合格率明显上升。１０年前后在医护人员手及物体表面细菌污染情况、压力蒸气灭菌检测方面,合格率均较高;而在空气细菌污染检测方面均较低。     

427名在校生阳虚体质者出生日期的五运六气分析

目的:研究阳虚体质者出生日期的五运六气分布特点。方法:采用问卷调查的方法,收集北京中医药大学在校生体质数据,对其中427名阳虚体质者出生日期的五运六气进行分析,研究方法为描述性统计和卡方检验。结果:阳虚质者的出生日期在天干、岁运、主气、司天及在泉的分布差异具有统计学意(P0.05)。易形成阳虚体质的出生日期的运气特点为:天干为甲,岁运为土运,主气为四之气,司天为厥阴风木,在泉为少阳相火;不易形成阳虚体质的出生日期的运气特点为:天干为丁,岁运为木运,主气为三之气,司天为少阳相火,在泉为厥阴风木。结论:阳虚体质的形成与出生日期的干支运气特点有一定的相关性。     

急性缺血性卒中患者血管性认知障碍及其亚型的相关因素分析

目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊于天津医科大学总医院神经内科的491例急性缺血性卒中患者为研究对象,应用前期已建立的血管性认知障碍数据库记录患者的一般人口学信息、病史、体格检查、血管危险因素、生化及影像检查信息,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Essen评分及低分子肝素治疗急性卒中试验(the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型,于发病(10±2)d进行蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分,依据血管性认知障碍诊治指南中VCI的诊断及分类诊断标准将患者分为认知正常组(no cognitive impairment,NCI)和VCI组,VCI组包括VCIND组和Va D组,分析上述各项因素的组间差异及相关性。结果 491例急性缺血性卒中患者中VCI占69.86%,其中包括37.68%的VCIND和32.18%的Va D患者。1VCI组低受教育程度(P0.001)、糖尿病(P=0.005)、心脏病(P=0.045)、卒中家族史(P=0.005)、幕上病变(P0.001)的比例及卒中次数(P=0.014)、D-二聚体水平(P=0.001)、Essen评分(P=0.024)、NIHSS评分(P0.001)显著高于NCI组,女性(P=0.004)、幕下病变(P0.001)的比例及受教育年(P0.001)显著低于NCI组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素。2与VCIND组比较,Va D组患者既往卒中史(P=0.013)、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死(P0.001)的比例及卒中次数(P=0.001)、Essen评分(P=0.032)、神经功能缺损程度(P=0.005)显著高于VCIND组,TOAST分型中小动脉闭塞型梗死(P0.001)、幕下病变(P0.001)的比例显著低于VCIND组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示卒中次数、神经功能缺损程度、大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素,而幕下病变患者发生Va D的风险明显小于幕上病变患者。结论 VCI及其亚型的影响因素不同,与NCI比较,低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素;与VCIND比较,卒中次数、严重的神经功能缺损、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素。     

α7-nAChR/PI3 K/AKT/GSK-3β通路在慢性睡眠剥夺后的保护作用及其机制研究

目的 观察α7-nAChR/PI3K/AKT/GSK-3β通路在慢性睡眠剥夺后的保护作用,并探讨其作用机制.方法 成年C57BL/6J小鼠随机分为3组:对照(CC)组、慢性睡眠剥夺(SD)组、慢性睡眠剥夺后腹腔注射α7-nAChR激动剂-PHA-543613(SD+PHA-543613)组.采用Western-blot...     

镀金技术对医用镍铬合金表面性能的影响

摘要 背景：镍铬合金长期存在于体液这种特殊的电解质环境中,镍离子析出现象尤为明显,不仅可能导致过敏反应,还有一定的致畸和致癌作用。对镍铬合金表面进行修饰,从理论上可以有效提高镍铬合金安全性。 目的：观察医用镍铬合金表面经无氰镀金处理前后,镍离子析出量的变化。 方法：将50件镍铬合金试件随机分为镍铬合金无氰镀金组与镍铬合金组。分别浸泡于pH 4.8与pH 7.0的人工唾液中一定时间后,利用AA-240型原子吸收光谱仪进行镍离子析出量检测。 结果与结论：无氰镀金后的镍铬合金在pH 4.8与pH 7.0的人工唾液环境中镍离子析出量均有所下降,与未镀金处理的镍铬合金比较,差异具有显著性意义(P < 0.05)。结果表明无氰镀金后镍离子析出量降低,医用镍铬合金表面稳定性有所提高。 关键词：镍铬合金;无氰镀金;镍离子;金属腐蚀;人工唾液 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.42.017     

昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍伴抑郁焦虑患者经颅磁刺激治疗的神经心理及睡眠微结构变化的研究

正昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleepwake disorders,CRSWDs)是指昼夜时间维持与诱导系统变化或内源性昼夜节律与外部环境间不同步所引起的各种睡眠觉醒障碍,其最常见症状是入睡困难、维持睡眠困难及日间睡眠增多。据估计,多达10%的成人睡眠障碍患者可能患有CRSWDs[1]。CRSWDs可诱发抑郁焦虑情绪和认知功能改变。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种安全、无创、无疼痛的生物刺激技术,近年来临床研究发现治疗睡眠障碍的疗效确切。