神经电生理寸进法在骨科肘管综合征术前评估及应用

目的：探讨神经电生理寸进法在骨科肘管综合征术前评估中的应用。方法：选取35例肘管综合征患者,在术前利用神经电生理寸进法进行定性、定位检查。结果：患者平均尺神经传导速度（26.20±11.72）m/s,平均潜伏期（13.73±3.42）ms,平均波幅（0.35±0.20）mv;术前定位准确率85.7%。结论：神经电生理寸进法在骨科肘管综合征治疗中的术前应用有助于明确诊断,判断病情的严重程度,为术中定位提供指导。     

西药房发生调剂差错的原因及防范措施

医院药房的药品调剂是医院药学工作的重要组成部分,药房调剂工作的质量与医院医疗质量有着直接联系,并且据统计资料显示,目前药品调剂差错已成为引起医疗纠纷的一个主要原因［1］,因此,药房调剂工作的优劣对医院的影响极为重要。药房是医院的一个重要窗口,而调剂工作更是医院正常运转的重要环节之一,也是体现医院整体服务水平的重要岗位之一［2］。作为医院药师,应对药品调剂工作的重要性有足够重视,应把提高服务质量,杜绝和减少调剂差错,保障患者用药安全放在工作的首位。本文就西药的调剂差错原因进行分析,并提出相应的防范措施,旨在提高药房的服务质量,为患者提供满意的医疗服务。     

以右美托咪定为基础早期目标导向镇静策略对脓毒症患者胃肠功能的影响

目的探讨以不同镇静药物为基础实现早期目标导向镇静策略（EGDS）对脓毒症患者胃肠功能的影响。 方法选取2017年1月至2019年2月期间连续收治于诸暨市中医医院重症医学科（ICU）的脓毒症患者,随机将其分为3组：Dex组（31例）,Mid组（30例）,Pro组（32例）。3组患者均在酒石酸布托啡诺充分镇痛的基础上,采取EGDS,Dex组予右美托咪定镇静,Mid组予咪达唑仑镇静,Pro组予丙泊酚镇静,记录3组患者第1天（T1）、第3天（T3）、第7天（T7）的胃肠损伤指标［二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）和急性胃肠损伤（AGI）分级］及镇痛药物日均剂量、住院期间镇静镇痛日均费用、机械通气时间、住ICU时间、血管活性药物使用率、谵妄发生率。 结果（1）胃肠损伤指标：Dex组较Mid组、Pro组明显降低,各指标交互作用、组间及时间点差异多有统计学意义（P<0.05）;除外血清DAO值组间和时点交互,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）AGI分级：Dex组较Mid组、Pro组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）Dex组较Mid组、Pro组镇静药物日均用量、镇静镇痛日均费用、机械通气时间、谵妄发生率、28 d病死率明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;阿托品和异丙肾的使用率,Dex组较Mid组、Pro组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;而去甲肾上腺素的使用率,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇静镇痛方案,可改善脓毒症AGI患者的胃肠功能,降低AGI分级,减少机械通气时间和谵妄的发生率。     

纳米壳聚糖骨形成蛋白水凝胶修复下颌骨缺损实验研究

目的：观察可注射性纳米壳聚糖骨形成蛋白水凝胶修复颌骨缺损的效果。方法：以纳米壳聚糖为载体,加入重组人骨形成蛋白-2制备成可注射性纳米壳聚糖骨形成蛋白水凝胶（NCS／BMP-2 Gel）。取9只SD大鼠,在双侧背部皮下分别注射200μl（100μg／ml）NCS／BMP-2 Gel及单纯纳米壳聚糖水凝胶（NCS Gel）。于术后10、20、30 d分别处死3只,取材进行大体及常规病理学观察;选取54只SD大鼠,随机均分为3组（n＝18）制备下颌骨缺损模型,实验组骨缺损中注入NCS／BMP-2 Gel、对照组注入NCS Gel、空白组不注射。术后3、6、9周各组处死6只大鼠。分离下颌骨,用钼靶扫描图像,Image Pro-Plus软件比较其颌骨缺损面积;常规病理观察颌骨成骨情况。结果：实验侧、对照侧均形成皮下结节,实验侧30 d结节内可见类骨样结构;钼靶扫描检查：植入后3、6、9周时,实验组剩余骨缺损面积均低于对照组及空白组（P＜0．05）;组织学观察显示,实验组下颌骨成骨情况优于对照组及空白组。结论：NCS／BMP-2水凝胶有良好的生物相容性,能促进颌骨缺损修复。     

广东阳春螺类和鼠类广州管圆线虫感染情况调查

目的了解阳春市螺类和鼠类广州管圆线虫的自然感染情况。方法采集当地螺类,用人工消化法查广州管圆线虫幼虫;捕获当地鼠类.剖检广州管圆线虫成虫。结果共检查褐云玛瑙螺350只,福寿螺465只,广州管圆线虫感染率分别为7.71%和0.86%。捕获鼠类192只,平均感染率为5.73%(11/192),其中褐家鼠、施氏屋顶鼠、板齿鼠和臭鼩鼱感染率分别为5.41%(4/74)、3.33%(2/60)、8.93%(5/56)和0(0/2)。结论阳春市为广州管圆线虫病自然疫源地。     

表观遗传学调控滤泡辅助性T细胞分化的研究进展

滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)定位于淋巴滤泡的辅助性T细胞亚群,主要功能为辅助B细胞参与体液免疫应答,对免疫球蛋白的产生有着重要作用。表观遗传学主要研究在基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达的可遗传性变化,是免疫细胞的分化调控机制之一。研究发现Tfh细胞的分化具有可塑性,本文主要综述了表观遗传学调控在Tfh细胞分化方面的研究进展。     

乌灵胶囊治疗癫(癎)伴发抑郁患者的临床研究

此本文2008-01-09对来本院门诊就诊的32例癫(癎)伴发抑郁的患者给予乌灵胶囊治疗,取得较好的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料诊断为原发性或隐源性癫(癎)(原发性癫(癎)是指除遗传性因素外,不具有其他潜在病因的癫(癎),隐源性癫(癎)是指推测癫(癎)是症状性的,但病因尚未找到的癫(癎))且伴有抑郁的患者64例,排除其他严重躯体疾病,符合相关诊断标准[1-2],男39例,女25例;年龄7～60岁,平均27.3岁;病程6个月～31年,平均8.7年;抑郁病程2个月～3年,平均5个月;文化程度:大专以上11例,初及高中34例,小学19例;职业为干部7例,工人11例,个体或无业13例,农民8例,学生25例;曾服用抗癫(癎)药物为卡马西平300～1200 mg,丙戊酸钠400～1600mg,未用过抗抑郁药.     

浅谈中药丸剂(蜜丸)生产验证

中药丸剂是中药制剂的传统剂型,中药蜜丸是其基本类型之一。生产中一般是将处方中药材经粉碎、过筛、灭菌、配料,混合、合坨、制丸、干燥、包装等工序制成。由于产品的工艺是通过实验设计出来的,按照这个工艺生产出来的产品是否符合该产品的法定质量标准,必须通过验证加以证实,     

干扰素—α对可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体体外抑制肿瘤作用的调节

目的：探讨干扰素—α对可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)介导肿瘤细胞生长抑制作用调节的机制，以发现一种能体现患者生存期内良好机体表现的治疗方法。方法：实验于2003—02／2004—01在解放军第四军医大学完成。分别采用酶联免疫吸附试验及流式细胞术分析干扰素—α刺激不同时间细胞可溶型TRAIL及DR4和DR5表达的变化；用MTT实验检测可溶型TRAIL介导的肿瘤细胞生长抑制及IFN-α的调节作用。结果：IFN-α刺激12h后．Daudi细胞可溶型TRAIL分泌增加，48h达峰值(1218ng／L)；干扰素-α刺激Raji细胞24h，膜型DR4和DR5的表达上调，60h达到峰值(33．9％和79.5％)。当上清稀释度为3／4时未刺激靶细胞组的细胞生长抑制率为64．25％，阻断抗体组细胞生长抑制率为23．74％，两组差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，但对照抗体组的细胞生长抑制率为63．54％，与未刺激靶细胞组差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)；干扰素-α刺激靶细胞组生长抑制率为75.44％，显著高于未刺激靶细胞组(P&;lt;0．05)，对可溶型TRAIL更敏感。结论：干扰素—α上调可溶型TRAIL及膜型DR4，DR5的表达，提高了肿瘤细胞对可溶型TRAIL介导的肿瘤细胞生长抑制作用．可能是一种安全有效的治疗方法。