静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法：选择32例难治性UAP患者，静脉注射地尔硫卓10mg后，继以3～15mg静脉点滴维持48h(对入选时心绞痛未发作者直接给予持续静脉滴注)，观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果：32例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较，平均心绞痛发作次数减少，平均心绞痛最长持续时间缩短，其中16例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛；治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善；血压下降，心率减慢，心肌耗氧量指标降低；出现1例窦性心动过缓、l例低血压、l例头痛和1例胃肠道反应．经处理后均恢复。结论：短期静脉用地尔硫卓是一项缓解难冶性UAP患者症状、改善心肌缺血的安全而有效措施。     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的 比较坎地沙坦与氨洛地平对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响.方法 选择100例原发性高血压患者,分为两组：A组50例,口服坎地沙坦8～16 mg/d;B组50例服用氨氯地平5～10 mg/d,两组疗程均8周.分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平.结果 治疗前两组高血压患者血清Cys-C、尿β2-MG、Cr、BUN值差异均无统计学意义（P＞0.05）.坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降（P＜0.05）,而Cr、BUN无明显变化（P＞0.05）;氨氯地平治疗后血清Cys-C和尿β2-MG及Cr、BUN与治疗前相比皆无明显变化（P＞0.05）.结论 坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,保护肾功能.     

莲心多糖的提取工艺研究

目的:优选提取莲心多糖的最佳工艺。方法:以多糖的含量为考察指标,采用正交试验法优选提取莲心多糖的最佳工艺。结果:莲心多糖的提取工艺为莲心加水提取2次,第一次加水8倍量,提取120 m in,第二次加水6倍量,提取90 m in。结论:提取时间对莲心多糖提取有显著影响,该工艺是合理可行的。     

甲基莲心碱对LPC诱导内皮细胞损伤的保护作用及与ADMA的关系

目的：观察甲基莲心碱对溶血性磷脂酰胆碱（1ysophosphatidylcholine，LPC）诱导血管内皮细胞损伤的保护作用及其与非对称性二甲基精氨酸（asymmetricdimethylarginine，ADMA）的关系。方法：10mg·L^-1的LPC孵育人脐静脉内皮细胞株（HUVEC-12）24h或0．1，1．0，10．0μmol·L^-1甲基莲心碱预处理HUVEC-12细胞1h，再予LPC孵育细胞24h，收集细胞上清液测定-氧化氮（NO）、丙二醛（MDA），ADMA含量和收集细胞测定细胞内活性氧（ROS）水平。结果：LPC孵育HUVEC-12细胞24h后细胞上清液中MDA，ADMA含量及细胞内ROS水平显著性增加（P〈0．05），细胞上清液中N0含量显著性降低（P〈0．05）；0．1，1．0，10．0μmol·L^-1的甲基莲心碱预处理组ROS水平，MDA，ADMA含量显著降低，NO含量显著性升高（P〈0．05）。结论：甲基莲心碱对LPC诱导的血管内皮细胞损伤有保护作用，该作用可能与其降低ADMA水平有关。     

三维超声心动图对法洛四联症患者术后右心室功能的评估

目的:探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价法洛四联症（TOF）患者手术后右心室功能中的意义。 方法:应用RT-3DE对23例TOF患者术前、术后6个月右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室舒张末期容积（RVEDV）及右心室射血分数（RVEF）进行检测。并将TOF患者术后6个月的RVEF与心电图QRS间期进行相关分析。 结果:与术前比较,TOF患者术后6个月RT-3DE所测RVEDV、RVESV无显著增加（P>0.05）;RVEF明显减低（P<0.05）。TOF患者术后6个月RT-3DE超声所测RVEF与QRS间期呈负相关（r=-0.697, P<0.05）。 结论:RT-3DE能准确评价TOF患者术后右心室功能,可以早期发现术后右心室功能不全,对TOF患者预后评估有重要意义。     

虚拟病例与标准化患者结合在内科学教学中的应用研究

目的与传统教学方法相比较,研究虚拟病例系统和标准化患者相结合的新型整合式教学方法(HTM)的教学效果。方法 448名医学生自愿参加测试以将学生分为两组:高分组(A组),低分组(B组)。进一步将A组和B组的学生随机分为四组:A1(79人)、A2(86人)、B1(138人)和B2(145人)。A1和B1组学生接受传统教学方法,而A2和B2组接受整合式教学方法。教学结束1周后对所有学生进行问卷调查,比较两种教学方法之间的教学效果。结果在学生反馈调查中,整合式教学在各方面均较优于传统教学方法(P<0.05),特别是在临床模拟方面。结论整合式教学方法可更好地帮助医学生获得临床经验,培养了学生自主学习能力、临床思维能力和沟通能力。