长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

糖尿病人急性心肌梗死的临床分析

目的 :探索糖尿病人AMI的临床特点、促发因素、疗效和转归。方法 :对我院住院的DM患者AMI35例与同期非DM患者AMI111例进行对照研究。结果 :与非DM组比较 ,DM组以非胸痛起病明显多见 (P <0 .0 1) ,在发病年龄、病死率、糖、脂代谢紊乱方面亦有明显差异 ,其促发因素更集中在情绪激动、停用药物、过度劳累。结论 :DM患者发生AMI起病不典型、发病年龄早、预后差。     

尿钠、钾与血压的关系和钾的降压作用

根据有或无高血压家族史,将90名正常血压者分为两组,连续三天测血压及定量分析8h夜尿钠、钾、肌酐。9例高血压病患者口服氯化钾2周,观察尿电解质及血压的改变。结果显示,收缩压和舒张压均与尿钾/肌酐值呈单因素负相关;多元回归分析则示有家族史者的尿钠与与舒张压正相关。高血压病人补钾后,血压明显降低,从而进一步说明钠、钾与血压有关。可考虑用低钠高钾膳食作为高血压病的综合防治措施之一。     

左心房容积指数与高血压患者左心室舒张功能相关性探讨

目的 探讨左心房容积指数(LAVI)与原发性高血压患者左心室舒张功能之间的关系,为评估原发性高血压患者左心室舒张功能提供一项较准确的指标.方法 原发性高血压患者110例,分为舒张功能正常组(组2)、舒张早期功能不全组(组3)、假性正常化组(组4)和限制性充盈障碍组(组5),健康对照组30例(组1),行常规超声心动图及脉冲组织多普勒(PW-TDI)检测获取各超声指标.将高血压各组的LAVI与健康对照组进行比较,并将LAVI与E/Em对左心室舒张功能的评估进行对照分析.结果 ①从健康对照组(组1)到高血压各组(2～5组),LAVI值依次增高(P＜0.05).②LAVI、E/Em比值用于诊断高血压患者左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别是0.841和0.877;两者ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①LAVI为评估高血压患者左心室舒张功能较准确的指标之一.②LAVI越大,高血压患者左心室舒张功能受损越严重.     

微量白蛋白尿与冠脉狭窄程度相关性研究

【目的】研究微量白蛋白尿与冠心病的关系。【方法】按冠状动脉造影诊断标准将 4 2例患者分为冠心病组 (15人 )与非冠心病组 (2 7人 ) ,测定晨尿白蛋白 /肌酐浓度值 (ACR) ,比较两组患者尿ACR并分析ACR与冠脉病变程度的相关性。【结果】冠心病组ACR为 (138.4 9± 99.4 0 ) μg/mg显著高于非冠心病组的(5 3.83± 4 9.83) μg/mg ;ACR与冠脉计分呈显著的直线正相关 ;ACR正常组和ACR升高组危险因素个数及冠心病发病率相比差异均有显著性。【结论】检测ACR ,可能可以识别冠心病高危患者 ,并可能反映冠脉病变的严重程度。     

感染性心内膜炎182例临床分析 FREE

目的 分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点,提高诊治水平。方法 回顾性分析182例IE患者的临床资料。结果182例IE患者易患因素按比率依次为先天性心脏病（35.17%）,二尖瓣脱垂并关闭不全（24.73%）,风湿性心脏病（13.19%）等;最常见症状为发热（97.25%）和贫血（88.46%）;2次血培养培养出同一病原菌中,最常见细菌为血液链球菌（11.76%）,其次为金黄色葡萄球菌（11.03%）;经胸超声心动图对心内膜赘生物的检出率为95.05%。119例经外科手术治疗者中,2例（1.68%）死亡;63例经内科治疗者中,6例（9.52%）死亡,原因主要为脑栓塞及急性心衰。结论 近年来IE的易患因素与以往不同的是先天性心脏病比率增高,而风湿性心脏病比率下降;病原菌以链球菌属、葡萄球菌属为主,但呈多样化、复杂化特点;血培养的阳性率亟待提高;及时手术治疗可改善预后。     

辛化他汀对原发性高血压心肌纤维化的影响

目的：观察辛化他汀对原发性高血压(EH)心肌纤维化的影响。方法：将60例EH患者随机分为2组：A组28例,单用贝那普利（10mg/d）,B组32例,等量贝那普利加辛化他汀（20mg/d）。应用放射免疫分析技术检测Ⅲ型前胶原末端肽（PⅢP）,Ⅳ型前胶原末端肽（PⅣP）及转化生长因子（ TGFβ1）含量。采用多普勒超声心动图仪测定左室结构及舒缩功能变化。结果：2组患者治疗6个月后,平均动脉压,PⅢP,PⅣP,TGFβ1及室间隔舒张末期厚度,左室后壁厚度指数均较治疗前下降;2组治疗后二尖瓣血流舒张早期流速（VE）和心房收缩期流速（VA）之比均有上升（P<0.01）,而B组上升更明显（P<0.05）,左室收缩功能指标治疗前后无明显变化;2组比较PⅢP,PⅣP,TGFβ1下降和左室舒张功能改善以B组更明显（P<0.05或P<0.01）。结论：EH患者在接受血管紧张素转换酶抑制药同时,再联合使用辛化他汀,能明显减轻心肌纤维化程度,改善左室肥厚和舒张功能。     

缺血心肌病心肌纤维化指标的变化及其机制

目的：观察缺血心肌病（ICM）患者心肌纤维化指标的改变,探讨心肌纤维化机制。方法：采用放射免疫方法测定46例ICM和37例正常对照组血清中Ⅲ型前胶原末端肽（PⅢP）、Ⅳ型前胶原末端肽（PⅣP）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）及转化生长因子β１（TGFβ1）含量。将AngⅡ,ALD,及TGFβ1水平分别与PⅢP,PⅣP,LN及HA水平进行相关分析。结果：ICM患者血清PⅢP,PⅣP,LN及HA水平和血浆AngⅡ,ALD及TGFβ1浓度明显增高,AngⅡ和ALD与血清PⅢP,PⅣP,LN及HA密切相关,TGFβ1与PⅢP和PⅣP相关。结论：ICM存在不同程度的心肌纤维化,血清中PⅢP,PⅣP,LN及HA含量可间接反应心肌纤维化程度。AngⅡ,ALD及TGFβ1水平在纤维化过程中起着重要作用。     

经导管室间隔缺损封堵术后左心室收缩功能近、中期变化

目的通过经胸超声心动图（TTE）评价室间隔缺损（VSD）封堵术后左心室收缩功能近、中期变化。方法对该院30例成功施行VSD封堵术治疗患者进行研究。所有患者术前3d内、术后3d、术后3月和术后6月分别进行TTE检查，测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室每搏量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）。结果VSD封堵术后LVEDD、LVEDV、LVESV和LVSV逐渐减少；LVEF和LVFS封堵术后3d、术后3个月和术后6个月较术前下降，而术后3个月、术后6个月与术后3d比较无明显差异。结论VSD封堵术后，伴随左室扩张得到纠正。代偿增强的左心室收缩功能逐渐恢复正常。     

趋化因子Fractalkine在血管紧张素II诱导内皮细胞ICAM-1表达中的作用

目的 研究Fractalkine（FKN）在血管紧张素II（Ang II）诱导内皮细胞表达细胞间黏附分子-1（ICAM-1）中的作用.方法 取人脐静脉内皮细胞（HUVECs）培养,分别给予低、高浓度（10-7 mol/L,10-6 mol/L）Ang II干预12、24、48 h,采用MTT检测内皮细胞活性,Western blot检测ICAM-1和FKN蛋白表达;小RNA转染内皮细胞后,用高浓度Ang II培养24 h并检测各组细胞FKN mRNA表达及ICAM-1和FKN蛋白表达.结果 Ang II可降低HUVECs活性并促进ICAM-1及FKN蛋白表达,高浓度AngII对内皮细胞活性影响较大;FKN siRNA转染可显著抑制FKN mRNA表达,且在高浓度Ang II作用24 h后,被转染细胞的FKN mRNA表达量仍显著低于阴性对照＋Ang II组（P＜0.05）,且ICAM-1及FKN蛋白表达显著减少.结论 Ang II可降低内皮细胞活性并促进内皮细胞ICAM-1和FKN蛋白表达,趋化因子FKN介导了Ang II诱导的内皮细胞ICAM-1蛋白表达过程.