有机锗部分药理作用初探

<正> 尽管迄今尚未证实锗是一种生命必需的微量元素,但是大量的动物实验和临床实践证明,锗具有很好的医疗保健作用。自1967年日本合成有机锗化合物 Ge—132并成功地用于临床后,许多有效的含锗药物相继问世。近年来,贵阳冶炼厂研制了三种有机锗化合物 Ge—201、Ge—202、Ge—203。我们对其进行了部分药理研究,简要报导如下。     

锗化合物在食品及医药中的应用研究：2.Ge—201毒性研究

有机锗化合物Ge-201水溶液小鼠经口LD_(50)为10512mg/kg,大鼠经口LD_(50)大于7g/kg。长期毒性试验大鼠随饲料进食本品1110,380,108,37m8/kg90天。110mg/kg组体重明显下降,脏器系数增大,90％的动物死亡,肾和肝发生器质性病变伴血清尿素氮增高。380mg/kg组部份动物出现轻度的肾小管上皮变性。108,37mg/kg组无异常。     

GMC0403注射液对氰化钠诱导原代培养心肌细胞损伤的保护作用

目的研究GMC0403注射液对氰化钠诱导原代培养心肌细胞损伤的保护作用。方法采用1μmol/ml氰化钠与低糖DMEM、共培养复制心肌细胞缺糖、缺氧损伤模型,通过细胞线粒体琥珀酸脱氢酶活力(MSDH)、乳酸脱氢酶(LDH)外漏率、台盼蓝染色率研究GMC0403注射液对原代培养心肌细胞氰化钠(NaCN)诱导缺糖、缺氧模型的保护作用。结果GMC0403注射液能显著降低缺糖、缺氧损伤心肌细胞线粒体琥珀酸脱氢酶活力,抑制LDH的外漏,降低台盼蓝染色率。结论GMC0403注射液对NaCN诱导原代培养心肌细胞损伤具有保护作用。     

经皮椎体成形术治疗新鲜与陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜与陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法 544例接受PVP手术患者,按照从受伤到手术时间的间隔将患者分为A组(新鲜骨折,3周,456例)和B组(陈旧骨折不愈合,8~24周,88例)。采用疼痛VAS评分对患者术前、离院时、术后3个月、术后1年进行疗效评价。结果 512例患者获得为期1年的随访,随访率为94.1%,其中A组430例(492处骨折),B组82例(86处骨折)。骨水泥注射剂量:A组为3.2~8.0(5.6±0.05)ml,B组为3.0~7.6(6.0±0.04)ml,差异无统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏率:A组为9.8%(42/430),B组为4.9%(4/82),差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分:A组术前为9.2分±0.06分,离院时为2.2分±0.07分,术后3个月时为2.3分±0.06分,术后12个月时为2.5分±0.05分,术后各时段与术前相比差异均有统计学意义(P0.05);B组术前为8.6分±0.05分,离院时为1.0分±0.07分,3个月时为1.1分±0.04分,术后12个月时为1.1分±0.03分,术后各时段与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分比较:术前差异无统计学意义(P0.05),离院时、术后3个月及术后12个月差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PVP通过骨水泥可以将陈旧OVCFs椎体内的假关节牢固固定,不但可以达到解除疼痛的目的,而且显著降低了骨水泥发生严重渗漏的风险,疗效优于新鲜骨折。     

骨折椎垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨在骨折椎上应用垂直应力螺钉以加强胸腰椎骨折后路内固定的方法和效果。方法回顾性研究2002年3月至2005年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折病例,其中16例采用骨折椎加用垂直应力螺钉固定(A组),17例采用传统双平面固定(B组)。A组,男11例,女5例,平均年龄48岁(32～74岁);B组,男12例,女5例,平均年龄40岁(21～61岁)。所有患者外伤均不超过3周,骨折椎一侧或双侧椎弓根完整,椎体下半部及下终板无爆裂。A组在施行后路常规撑开和恢复腰椎前凸的同时,在骨折椎上应用椎弓根螺钉向垂直于撑开应力方向的腹侧加压,以达到局部的应力平衡。术后随访6个月～2年,平均11个月。结果垂直应力螺钉使骨折椎向腹侧移动复位,术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。手术前后骨折椎前移复位程度的变化,A组(0.094±0.062)显著高于B组(0.018±0.037),差异有统计学意义(P<0.001);两组Cobb角的变化(A组11.75°±8.73°,B组6.53°±5.03°)及头侧椎体前上缘至尾侧椎体前下缘距离的变化(A组0.484±0.259,B组0.330±0.149),差异也有统计学意义(P<0.05)。骨折椎加用垂直应力螺钉在前柱撑开的同时可有效控制正常椎间盘高度的撑开。结论对胸腰椎单一椎体骨折有条件地应用骨折椎椎弓根螺钉可以增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。     

CT检查剂量与防护

X射线计算机体层摄影(X-CT)在临床放射学诊断中有着重要的作用,为广大患者的疾病诊治提供了方便,各种不同性能的X-CT设备应用越来越多,发展非常迅速,应用面从乡镇医院到国家级医院,设备从普通X-CT到高速螺旋X-CT,其绝对数已经居世界各国第3位,在所有X射线诊断设备中占5.6%^[1],1998年年检查频率14.09/千人^[2]。     

小剂量辛伐他汀对老年冠心病并高胆固醇血症的治疗

目的：观察小剂量辛伐他汀递减法治疗老年冠心病并高胆固醇血症的疗效及安全性。方法：43例老年冠心病并高胆固血症患者每晚服辛伐他汀20mg／d 2周，后调整为10mg／d 4周，再用10mg，隔日1次维持，分别于入院时、4周、10周时查血胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）及肝、肾功能，血糖等指标，并进行统计学分析。结果：与治疗前相比，治疗4周和10周后TC、LDL—C均有明显降低（P〈0．001）；治疗4、10周TG明显降低（P〈0．05～〈0．001）HDL—C有升高，但无统计学意义，无严重不良反应。结论：小剂量辛伐他汀递减法治疗老年冠心病并高胆固醇血症有较好疗效及安全性。     

197例严重骨质疏松胸腰椎骨折患者外伤史和疼痛部位分析

目的：对严重骨质疏松胸腰椎骨折患者的外伤史和疼痛部位等进行描述性分析。方法严重骨质疏松胸腰椎骨折患者197例，获取性别、年龄、外伤史、疼痛部位、骨折部位叩压痛情况及影像学等资料，并进行描述性分析。结果197例患者中，男41例、女156例，年龄46～90（70．56±8．95）岁；无明显创伤史46例（23．35％），低能量创伤史39例（19．80％），高能量创伤史112例（56．85％）；腰背痛99例，下腰痛98例；骨折区域无叩压痛23例（11．68％），轻度叩痛或压痛61例（30．96％），有明确叩压痛113例（57．36％）。胸腰段椎体新鲜骨折149例，其中主诉为下腰痛64例（42．95％）。外伤史与疼痛部位、陈旧骨折相关（P均＜0．05），与叩压痛无关（P＞0．05）。椎体新鲜骨折发生部位与年龄相关（P＜0．05）。结论骨质疏松胸腰椎骨折多见于老年女性，多无明确外伤史或仅有低能量创伤史，疼痛部位与骨折部位可能不一致，易误诊或漏诊。     

胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析

目的 对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法 对１９９５～１９９７年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾,对其中３５例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的Ｘ线片进行分析。结果 总结出七种胫平台骨折手术复位效果不佳的原因：（１）与有棘相连的关节面向同时出现旋转、塌隐,复位后关节面出现中心凹陷;（２）骨折块本身有压缩,但手术时未将压缩部分撬起;（３）植骨不实,且螺钉拧得过紧,造成关节面再次移位     

经皮椎体后凸成形术后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系. 方法 对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析,共纳入86例患者,其中男17例,女69例;年龄47 ～87岁,平均68.1岁;随访时间3～16个月,平均3.4个月;69例患者行单侧穿刺,17例患者行双侧穿刺.评估性别、年龄、损伤节段、单或双侧穿刺、骨水泥是否同时接触上下终板、骨水泥是否偏一侧分布、术后初次下地时间、术后有无再次外伤等因素对手术椎体是否出现再骨折的影响. 结果 31例(36.0％)的患者在末次随访时发生了手术椎体再骨折.骨水泥未同时接触上下终板的患者发生手术椎体再骨折的几率较骨水泥同时接触上下终板的患者更高,差异有统计学意义(P＜0.05).骨水泥偏一侧分布未增加对侧再骨折的几率,差异无统计学意义(P＞0 05). 结论 为避免手术椎体再骨折的发生,术中应尽量使骨水泥分布均匀同时接触上下终板.