柔毛淫羊藿对去卵巢小鼠骨密度、破骨细胞和IL-1β的影响

目的:探讨单味中药柔毛淫羊藿( EPM)对去卵巢小鼠骨密度、破骨细胞和白介素-1β(IL-1β)的影响.方法:切除雌性小鼠双侧卵巢制备骨质疏松动物模型,随机分为模型组、己烯雌酚( DES,2 mg·kg-1)组及EPM水煎浸膏高、中、低剂量( 200,100,50 mg·kg-1)组,另设正常对照组.术后45 d开始给予相应药物,1次/d,60d后检测小鼠骨组织骨密度、破骨细胞数和骨组织中IL-1β.结果:模型组动物呈现明显的骨质疏松表现;给药组动物骨密度增加;EPM高、中、低剂量骨组织破骨细胞数分别为(1.9±1.0),(0.9±0.6),(0.8±0.4)个,明显低于模型组(3.4±1.6)个,(P ＜0.05或P＜0.01);EPM高、中、低剂量骨组织IL-1β阳性细胞数分别为(11.6±2.1),(12.4±2.2),(16.4±2.7)个,明显低于模型组(20.6±3.2)个(P＜0.01).结论:EPM能增加去卵巢骨质疏松症小鼠的骨密度、降低破骨细胞数和IL-1β的表达.     

枣庄市医用诊断X射线机质控性能测试与评价

为提高枣庄市医用诊断X射线机质控运行水平,对全市44台X射线机进行了质控检测。结果表明,医用诊断X射线机质控指标中存在问题较普遍,易造成误诊。因此加强质控监测,提高质控运行水平是十分必要的。为此提出了相应的对策。     

PVP与PKP治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比观察

目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗伴有裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法选取2011年1月~2012年12月在北京积水潭医院经影像学证实存在椎体内裂隙样变的OVCFs患者,将接受PVP手术的患者归入A组(n=151),PKP手术的患者归入B组(n=113),比较两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率以及疼痛改善率。结果 A、B组骨水泥注入量分别为(5.50±0.04)m L和(5.80±0.06)m L,P>0.05。A、B组骨水泥渗漏发生率分别为5.3%和4.4%,P>0.05。A、B两组疼痛改善率在离院时分别为86.50%±0.07%和88.20%±0.04%,P>0.05;术后1 a时,A、B组疼痛改善率分别为84.70%±0.03%和86.80%±0.06%,P>0.05。结论椎体内裂隙有利于骨水泥安全注入,并降低其渗漏的风险,从而使PVP和PKP的疗效相当。     

小儿急性血源性骨髓炎的早期诊断及治疗

我科从1984年6月至1994年6月共收治小儿急性血源性骨髓炎36例,通过超过6个月的随访观察和治疗方法对比,证实早期诊断该病至关重要,早期钻孔引流治疗小儿急性血源性骨髓炎效果好,无后遗症,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组36例中,男27例,女9例。年龄最小3个月,最大14岁。随访最短6个月,最长7年,平均2年4个月。 二、发病部位:股骨16例,胫骨12例,肱骨     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。它有相当的发病率，对部分患者造成持续且严重的疼痛。椎体成形术是经皮向骨折塌陷的椎体内注射骨水泥，这种方法已被用来治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折，解除患者的疼痛。为介绍该法并探讨安全性和有效性，通过回顾多位作者的报道，我们发现椎体成形术对于疼痛的缓解率可达到67％～100％。短期的并发症主要包括骨水泥的外渗，这不但会增加疼痛，还会散热并压迫脊髓或神经根。合理的选择患者和完善的操作会减低这些并发症，因此，极少需外科减压的手术。但它的长期并发症，如骨水泥一骨接触面的异物反应，骨水泥的老化，由于应力改变而造成相邻椎体骨折的风险增加等尚未完全阐明。因此椎体成形术还需更长时间随访。     

超薄钢片置入治疗创伤性尺桡骨融合

目的：置入超薄钢片，防止尺桡骨间骨桥再次形成，改善患者前臂旋转功能。方法：本组共５例创伤后尺桡骨骨性融合病例，切除骨桥后将超薄钢片置入尺桡骨间，防止再次发生尺桡骨融合，以改善患者前臂旋转功能。结果：本组患者随访时间为１８个月～４年，取得了良好效果。前臂旋转功能得到改善：旋前角度改善２５°～４０°，平均３０°；旋后角度改善３０°～６０°，平均４０°。超薄钢片在体内未发现有不良反应。结论：在切除骨桥位置置入超薄钢片，防止了骨桥再次形成，前臂旋转功能得到了改善。超薄钢片在人体内生物相容性好，无不良反应。     

蒲薏颗粒对化疗药物减毒作用的研究

目的:研究蒲薏颗粒对化疗药物的减毒作用。方法:小鼠右腋皮下接种肝癌H22造成荷瘤动物模型,观察蒲薏颗粒与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合用药对荷瘤小鼠血小板、白细胞、血红蛋白、骨髓有核细胞计数、脾脏和胸腺指数的影响,探讨蒲薏颗粒对5-Fu的减毒作用。结果:蒲薏颗粒可对抗5-Fu降低荷瘤小鼠血小板、白细胞、血红蛋白、骨髓有核细胞、脾脏指数和胸腺指数的作用。结论:蒲薏颗粒对5-Fu有明显的减毒作用。     

颈3椎板颈7上半椎板切除及颈4～6椎管扩大成形术的临床初步应用

目的通过对多节段脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤患者行"C3椎板切除、C7上半椎板切除、C4~6椎管扩大成形术"治疗,探讨颈椎病的创新手术治疗方法。方法对84例多节段脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤患者进行颈椎正、侧位及动力位X线片、椎管造影、CT、CTM、MRI等检查,明确诊断,确定有手术指征后,行"C3椎板切除、C7上半椎板切除、C4~6椎管扩大成形术"治疗。结果本组83例获得3~24个月的随访,平均14.7个月,患者均有比较满意的功能恢复,术前平均JOA评分7.05分,术后平均9.1分,末次复查时平均JOA评分10.38分。植入人工骨位置理想,愈合满意。出现C5神经根牵拉、轴性疼痛等并发症,经处理后逐渐恢复。结论 "C3椎板切除、C7上半椎板切除、C4~6椎管扩大成形术",手术方法简便,适于掌握,手术时间短、出血少,预后好,患者恢复快,是一种术式合理并方便推广应用的治疗方法。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°时,提起肱三头肌,并向内侧或外侧牵拉,记录肌肉提起的高度,观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况,指导手术的顺利完成,并结合临床治疗加以分析。结果 通过尸体解剖及临床应用发现,肘关节屈曲 45°～ 60°时,可进行髁间骨折的复位固定;肘关节屈曲 15°～ 30°时,可处理髁上骨折部分;肘关节屈曲 80°时,可进一步检查滑车的复位情况。结论 此手术入路适用于 RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,并在临床上取得了满意的疗效,是一种值得推广的手术入路。     

脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因分析

目的 探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后,椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法 １０９例脊柱胸腰段骨折患者中有２３例（２４个椎体）发生椎弓根螺钉断裂及弯曲松动。其中１４例螺钉断裂（２０枚螺钉）,２例螺母脱出,钉杆分离,４例螺钉弯曲或松动,３例连接杆断裂,１例螺钉从上终板穿出。结果 椎弓根螺钉内固定系统发生问题的原因有：（１）骨折节段未做植骨融合或用于横突间融合的骨床质量较差以致融合不牢。（２