SENP1和P53在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨胃癌组织中类泛素特异性蛋白酶1(sentrin-specific protease 1,SENP1)的表达与临床病理的关系,以及与P53表达间的相互关系。方法:采用免疫组化染色EnVision方法,以SENP1抗体和P53抗体检测胃癌及胃良性病变(胃炎、胃溃疡)中SENP1和P53蛋白的表达,对表达结果进行相关分析。结果:SENP1蛋白在胃癌组中的阳性率为75.0%(75/100),胃良性病变组中的阳性率为36.0%(18/50);两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:SENP1和P53在胃癌组织中过度表达,与胃癌的发生、发展有关。     

急性胆源性胰腺炎的手术时机和术式探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）的手术时机和术式选择。方法123例ABP患者,梗阻性31例,其中9例重症者在观察治疗24—48h后病情恶化,急诊行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下十二指肠乳头括约肌切开（ES）或取石术（EST）、鼻胆管引流（ENBD）;余22例轻症者经非手术治疗病情得到控制,10d后行磁共振胰胆管造影（MRCP）、EST、ENBD,择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）、胆总管切开取石术、限期内镜胆管内支架放置术或开放根治术。非梗阻性ABP92例,均为胆囊结石、胆囊炎所致,在入院10～14d急性胰腺炎控制后行胆囊切除术60例,32例未行手术。结果31例梗阻性ABP在及时和限时行胆道引流解除梗阻后均控制了胰腺炎的进一步发展,为以后二期手术创造了良好的条件;非梗阻性ABP患者中,60例住院行一期胆囊切除术,治愈率100％。余32例保守治疗患者,1个月到1年内胰腺炎复发24例（75．0％）,均再次入院行胆囊切除术。结论ABP应根据胆道有无梗阻分型论治：梗阻性应尽早引流解除胆道梗阻,EST＋ENBD是目前理想的治疗方法;非梗阻性宜积极保守治疗,病情缓解后在同一住院期内手术。     

溶血磷脂酰胆碱促进胸主动脉瘤/夹层发生发展的作用机制研究

目的探讨溶血磷脂酰胆碱(LPC)调控小鼠胸主动脉瘤/夹层(TAAD)的作用机制。方法复制小鼠胸主动脉瘤/夹层模型,随机分成两组:生理盐水腹腔注射组(对照组);LPC腹腔注射组(LPC组)。采用弹力纤维染色法检测胸主动脉弹力纤维板断裂情况;TUNEL检测血管平滑肌细胞凋亡;免疫组化染色检测巨噬细胞浸润;qRT-PCR检测巨噬细胞炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),趋化因子CC类趋化因子配体2(CC12)、CC类趋化因子配体5(CC15)的表达以及平滑肌细胞促凋亡相关因子Bc1-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、抗凋亡相关因子B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-x1基因(Bcl-x1)的表达。结果胸主动脉瘤/夹层模型后28天,与对照组相比,LPC组小鼠的生存率较对照组明显降低(P0.05);胸主动脉扩张程度增加,且弹力纤维板紊乱与断裂程度加重(P0.05);LPC组小鼠胸主动脉中巨噬细胞浸润较对照组增加(P0.05);与对照组相比,LPC组小鼠胸主动脉平滑肌细胞凋亡也显著增多(P0.05);经LPC刺激后,巨噬细胞中趋化因子(CC12、CC15)及炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)较对照组显著增加(P0.05)、平滑肌细胞中促凋亡基因(Bax、Caspase-9)表达较对照组增加、抗凋亡基因(Bcl-2、Bcl-x1)表达较对照组降低(P0.05)。结论 LPC可促进胸主动脉瘤/夹层发生发展,其机制是促进了血管平滑肌细胞的凋亡、巨噬细胞浸润和分泌炎症因子,进而促进血管的炎症。     

SENP1和HER-2在胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨胃癌组织中去类泛素化蛋白酶1（SENPl）的表达与临床病理因素的关系,及其与人表皮生长因子受体-2（HER-2）的表达间的相互关系。方法：采用免疫组织化学染色EnVision方法以兔抗人SENPl抗体和鼠抗人HER-2抗体为一抗,检测100例胃癌组织（胃癌组）和50例胃良性病变组织（对照组）中SENPl和HER-2蛋白的表达。结果：SENPl蛋白在胃癌组织中的阳性率为75％（75／100）,对照组阳性率为36％（18／50）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;SENP1的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分化程度和临床分期有关（P〈O．05）。HER-2蛋白在胃癌组织中的阳性率为45％（45／100）,对照组阳性率为38％（19／50）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;HER-2的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度和临床分期有关（P〈0．05）。SENP1蛋白和HER-2蛋白的表达呈正相关（r=O．208,P〈O05）。结论：SENP1、HER-2在胃癌组织中存在着过度表达,它们参与了胃癌的演进;SENP1调节HER-2的表达,在胃癌发生发展中发挥重要作用;SENP1、HER-2的过度表达与胃癌的发生发展有关,可能成为预测胃癌侵袭、转移及预后的重要指标。     

全剂量替罗非班联合PCI术对急性心肌梗死患者心功能及TIMI血流分级的影响

目的研究全剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)应用于急性心肌梗死的效果。方法选取2016年10月~2019年10月的急性心肌梗死患者96例,均行PCI术,其中48例采用全剂量替罗非班治疗为全剂量组,48例采用半剂量替罗非班治疗为半剂量组。比较两组治疗前、治疗24 h后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及心血管不良事件发生率。结果治疗24 h后全剂量组LVEF大于半剂量组,LVEDD小于半剂量组(P <0.05);全剂量组TIMI血流分级优于半剂量组(P <0.05);全剂量组不良心血管事件发生率为8.33%,半剂量组不良心血管事件发生率为20.83%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论全剂量替罗非班联合PCI术治疗急性心肌梗死能提高心功能,改善TIMI血流分级,安全性高。     

基于循证护理的日间手术病人疼痛管理标准作业程序的构建与实践

目的:探讨基于循证护理的日间手术病人疼痛管理标准作业程序的构建及实践成效。方法:选取2020年1月—2021年10月收治于徐州某三级甲等医院普外科行日间手术病人100例,随机分为对照组与试验组各50例。对照组实施日间手术病人常规疼痛护理干预,试验组实施本研究构建的基于循证护理的日间手术病人疼痛管理标准作业程序。比较两组病人术后疼痛程度、疼痛控制情况及满意度。结果:干预后试验组病人疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);试验组病人疼痛对身体或日常生活的影响分量表得分明显低于对照组,对控制或减轻疼痛方法的满意度、对疼痛控制教育的满意度分量表得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:构建基于循证护理的日间手术病人疼痛管理标准作业程序并实施,能明显缓解日间手术病人术后疼痛症状,促进身心舒适,提高病人满意度。     

微创双切口踝关节融合的手术技术与疗效分析

目的 介绍踝关节前侧微创双切口行关节融合术的手术技术,并评估其临床疗效。方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的终末期踝关节炎患者23例(23足),其中男9例,女14例;年龄37～68岁,平均(53.4±8.5)岁;左侧10例,右侧13例;根据Kellgren-Lawrence分期,Ⅲ期4例,Ⅳ期19例。所有患者均采用微创双切口行关节融合术治疗,通过对比术前与末次随访的美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、视觉疼痛量表(visual analog scale,VAS)评分进行临床疗效评估。结果 本组23例患者的随访时间28～55个月,平均(44.75±9.42)个月。术后所有患者均获得骨性愈合,未出现严重的手术相关并发症。AOFAS评分、VAS评分较术前均有显著改善(P<0.001)。结论 针对无明显内外翻畸形及骨缺损的踝关节炎患者,踝关节融合可获得满意的临床疗效,微创双切口技术创伤小、并发症少,中短期随访疗效肯定。     

门冬胰岛素、生物合成人胰岛素应用于妊娠期糖尿病治疗中的有效性、安全性分析

目的探讨门冬胰岛素、生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的安全性与有效性。方法选取在我院接受治疗的GDM患者76例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,对照组应用生物合成人胰岛素治疗,研究组应用门冬胰岛素治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果在Hb Alc、FPG、2Hppg、达标时间以及胰岛素用量等指标方面研究组均显著优于对照组(P0.05),在总低血糖发生率方面研究组显著低于对照组(P0.05)。结论在治疗妊娠期糖尿病中门冬胰岛素具有明显的治疗优势,能有效改善患者症状,降低不良反应发生率,可作为妊娠期糖尿病的首选治疗药物。     

靖江市13年新生儿死亡情况分析

对新生儿死亡原因的分析,旨在为医疗、预防、教学及科研工作提供参考数据,以不断降低新生儿死亡率,现将我市(1990-2002)13年来的新生儿死亡病例进行整理分析如下.     

Raji细胞法测定循环免疫复合物的探讨及其初步临床应用

<正> 循环免疫复合物(CIC)的检测方法不下40余种,一般可分为抗原特异性和抗原非特异性两类,前者只适用于检测已知抗原和其相应抗体的 CIC,后者则是利用免疫球蛋白分子在结合抗原以后的物理学和生物学的改变来检测 CIC。由于人体内形成的 CIC 实际上常涉及多种抗原系统,因此临床上多用抗原非特异法。Raji 细胞法以其灵敏、可靠