血清成纤维细胞生长因子23 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的关系

目的 探究血清成纤维细胞生长因子 23（ FGF23）、C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白 9（CTRP9）与维持性血液透析患者血栓形成的关系。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2022 年 8 月临汾市中心医院收治的 166 例维持性血液透析患者资料,对其进行动静脉内瘘评价,其中 54 例血栓形成（血栓组）,112 例未形成血栓（非血栓组）。检测两组血清中 FGF23、CTRP9 的表达水平,分析血清FGF23、CTRP9 对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的诊断价值以及影响因素,决策曲线分析法（DCA）分析血清 FGF23、CTRP9 对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的临床实用性。结果 与非血栓组相比,血栓组 D-二聚体、血磷、纤维蛋白原（FIB）水平升高（P＜0.05）。与非血栓组比,血栓组血清中 FGF23 水平升高,CTRP9 水平降低（P＜0.05）。logistic 回归分析结果显示,FGF23（OR=3.418,95%CI：1.110～10.529,P=0.032）、CTRP9（OR=0.245,95%CI：0.085～0.709,P=0.009）为维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,FGF23、CTRP9 对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成诊断的截断值分别为 5.819 ng/mL 和 17.606 ng/mL,灵敏度分别为 88.90％和 83.30％,特异度分别为 82.10％和84.80％,联合诊断的曲线下面积（AUC）为 0.947 高于 FGF23、CTRP9 单独诊断的 AUC 值（Z=3.272,P＜0.001;Z=4.369,P＜0.001）,联合诊断的灵敏度、特异度分别为 94.40％和 67.00％。DCA 曲线结果表明,在高风险阈值（0.03~0.92）时,血清 FGF23、CTRP9 联合对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成风险净获益率高于单独检测。结论 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成患者血清中 FGF23 呈高表达,CTRP9 呈低表达,二者联合对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的诊断价值较高。     

HIV/AIDS合并肿瘤患者生命质量状况及影响因素

目的 了解HIV/AIDS合并肿瘤患者的生命质量状况及影响因素,为开展心理干预及制定相关健康管理制度提供参考。方法 采用便利抽样法,选择2022年1月至2023年6月在云南省传染病医院治疗的HIV/AIDS合并肿瘤患者为研究对象,采用《癌症患者生命质量测定量表》进行调查。结果 193名患者角色功能（69.90±30.88）分、躯体功能（69.26±25.33）分、认知功能（65.21±27.72）分、情绪功能（62.78±30.22）分、总体健康（51.38±27.34）分、社会功能（48.71±12.81）分;角色功能得分在居住地、受教育程度、月收入、有无照料者上差异有统计学意义（P<0.05）,躯体功能得分在居住地、受教育程度、月收入、CD4细胞、VL上差异有统计学意义（P<0.05）,认知功能得分在居住地、职业、受教育程度、月收入上差异有统计学意义（P<0.05）,情绪功能得分在性别、居住地、受教育程度上差异有统计学意义（P<0.05）,总体健康状况得分在年龄、居住地、受教育程度、VL上差异有统计学意义（P<0.05）,社会功能得分在居住地、职业、受...     

芪丹通脉片对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块及NLRP3炎症小体的影响

目的 探讨芪丹通脉片是否可以通过抑制NLRP3炎症小体激活干预ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块的形成。方法 将小鼠随机分为对照组、不稳定斑块组、益气组、活血组和复方组,每组12只。实验过程中对照组小鼠给予普通饲料饲养,其余组均给予高脂饲料喂养;同时益气组灌胃黄芪浸膏干粉溶剂(0.52 g生药/kg),活血组灌胃丹参浸膏干粉溶剂(1.31 g生药/kg),复方组灌胃芪丹通脉片浸膏干粉溶剂(2 g生药/kg),对照组和不稳定斑块组灌胃等体积生理盐水,均1次/d。连续灌胃14 d后,对各组小鼠进行右侧颈动脉外置管术,术后继续原来干预12周。干预结束后,麻醉小鼠,摘其眼球取血,ELISA法检测外周血中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;分离颈总动脉,采用HE染色及CD68、α-actin免疫荧光染色观察小鼠颈动脉斑块稳定情况;RT-PCR法检测斑块组织中NLRP3、Caspase-1 mRNA表达情况,Western blot法检测斑块组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况。结果 不稳定斑块组血清IL-1β及IL-18水平均...     

多参数集成序列在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值

目的 探讨多参数(multiple parametric, MTP)集成序列在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值。材料与方法 前瞻性纳入51例急性缺血性脑卒中患者,均行常规序列与MTP集成序列扫描,比较两者在整体图像质量、图像信噪比(signal-to-noise ratio, SNR),病变检出效能等方面的差异。结果 整体图像质量主观评分方面,在T1WI、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)序列中MTP集成序列对比常规序列差异无统计学意义(Z=-1.89、-0.45,P=0.06、0.66),在T2WI、T2WI-液体衰减反转恢复(T2WI-fluid attenuated inversion recoery, T2WI-FLAIR)序列中常规序列图像质量优于MTP集成序列,差异具有统计学意义(Z=-3.64、-4.16,P均<0.001);在图像脑组织SNR方面,MTP集成序列在T1WI、质子密度加权成像(proton density weighted image, PDWI)、T2WI-FLAIR、SWI的脑组织SNR均优...     

小波分析与神经网络在心脑血管疾病脉象信号分析识别中的应用

本文作者把小波和神经网络技术应用于对心脑血管疾病患者的中医脉象诊断中,通过对正常人和不同程度脑血管疾病患者的脉象信号进行分析、模式识别来对脑血管疾病患者进行早期诊断.本研究方法对类似的应用也有借鉴意义.     

流动人口SF-12生命质量量表信度、效度评价

目的 评估SF-12生命质量量表用于评价流动人口生命质量时的信度和效度。方法 采用内部一致性信度评估SF-12生命质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12量表的效度。结果 SF-12生命质量量表用于评价流动人口生命质量时的内部一致性信度cronbach'sα=0.84,各维度与总分的相关系数除了躯体活动功能(PF)=0.43,其余均>0.50;各维度的Cranach'sα系数均>0.70,且在删除相应维度后的Cronbach'sα系数均>0.70;8个维度的集合效度定标实验成功率均为100%,区分效度定标实验成功率均为100%;对量表的理论结构模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,拟合指标结果为不规范拟合指数(NNFI)=0.95、比较拟合指数(CFI)=0.96、调整后的拟合优度指数(AGFI)=0.96、近似误差均方根(RMSEA)=0.06。结论 SF-12生命质量量表用于评价流动人口生命质量时具有较好的信度和效度。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗老年四肢骨折患者的效果

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗老年四肢骨折患者的效果。方法回顾性分析88例老年四肢骨折患者的临床资料。根据接受内固定手术方案不同分为常规组和微创组。42例接受传统切开复位钢板内固定术治疗的患者设为常规组,46例接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗的患者设为微创组。比较2组围术期基本指标、并发症发生率、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、骨折愈合时间以及骨折恢复效果。结果微创组手术时间、住院时间均短于常规组,术中出血量和术后3、7 d VAS评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05);微创组手术并发症发生率为4.35%,显著低于常规组的21.43%(P 0.05);术后6个月随访结果表明,2组钢板位置稳固,均未发生钢板断裂和内固定松动。微创组骨折愈合时间显著短于常规组(P 0.05),骨折恢复优良率显著高于常规组(P 0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,能减轻手术创伤和降低并发症发生率,促进骨折骨性愈合。     

云南省艾滋病抗病毒治疗管理微信小程序的可用性及用户满意度分析

目的从用户体验的角度评估云南省艾滋病抗病毒治疗信息系统微信小程序YNART的可用性和用户满意度。方法采用方便抽样的方法,将调查问卷发布在YNART小程序的微信公众号上,由接受艾滋病抗病毒治疗的患者填写,评估内容包括YNART使用情况、系统可用性量表(SUS)及自编满意度问卷。结果在272份有效问卷中,SUS平均得分(72.4±11.5)分;年龄段为15~30岁的患者SUS得分显著高于其他年龄段,近3个月内使用频率为"几乎每天"的患者SUS得分显著高于"有时"使用的患者;患者最常使用YNART的功能为"ART结果查询";YNART对患者最大的帮助是"方便了解自己的治疗情况";95.7%的患者对小程序感到满意,提出的建议包括:优化小程序体验性、促进医患沟通、丰富专题及内容、提高保密性等。结论用户认为YNART是可以接受的、较为满意的,但还需要提高可学性,完善相关功能,优化使用体验。     

中专生学业情绪及其与学业自我效能感的关系

目的 考察中专生学业情绪特点及其与学业自我效能感的关系.方法 以352名中专生作为调查对象,采用学业情绪问卷和学业自我效能感问卷进行测查,并进行多元方差分析、相关分析和回归分析.结果 中专女生在高兴、积极高唤醒学业情绪总分、焦虑、生气、消极高唤醒学业情绪总分和沮丧上得分[分别:(27.88±3.84)分、(59.33±7.98)分、(24.77±5.03)分、(18.03±3.37)分、(57.48±10.49)分、(18.14±3.65)分]高于男生[分别:(26.41±4.55)分、(57.46±9.20)分、(22.38±5.71)分、(17.01±3.91)分、(53.45±11.76)分、(16.07±3.94)分],差异具有显著性(P<0.05);不同年级中专生学业情绪差异无显著性(F-(1,348)=1.275,P=0.226),性别与年级的交互作用也差异无显著性(F-(1,348)=1.057,P=0.397);学业情绪与学业自我效能感存在相关(r=-0.513～0.685);回归分析表明,学业自我效能感对学业情绪具有显著的预测作用(β=-0.631～0.462,P<0.01).结论 中专男女生学业情绪存在差异,学业自我效能感与学业情绪关系密切.     

胃食管反流病中医诊疗经验与实验研究进展

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、胸痛等症状伴或不伴并发症的一种疾病。其反复发作的临床特点严重影响患者的生活质量。中医药在缓解临床症状、减轻副作用、降低复发率等方面展现出其独有的优势。该文从病因病机、临床治疗、实验研究3个方面论述了中医药治疗胃食管反流病的优势与特点,总结分析了近几年有关本病的中医诊疗经验与实验研究进展。