支持向量机在水源水化学耗氧量预测中的应用

目的应用支持向量机预测水中化学耗氧量(COD)浓度。方法基于研究地区的水质监测数据,运用支持向量机算法构建水质预测模型,并对某水厂水源水中COD月均浓度进行了预测。结果建模以后预测结果显示,训练集的均方误差MSE=0.039 4,相关系数R=0.805 4,平均相对误差MRE=4.22%;两组测试集样本的相对误差分别为8.89%和0.98%。结论该模型的预测性能良好,简便易行,可以为水质预测提供新思路。     

儿童丘脑基底节肿瘤的治疗策略

目的 探讨儿童丘脑基底节肿瘤的临床特点与治疗策略.方法 回顾性分析上海华山医院治疗的66例经病理证实的儿童丘脑基底节肿瘤.根据手术方式的不同将以上病例分为导航下穿刺活检组和开颅手术组.比较两种手术方法的手术时间、术后并发症、住院时间和手术效果.对于不同类型的肿瘤术后针对性地辅助放、化疗,根据病理分型的不同,比较两组手术方法的生存率.并用多因素回归分析的方法寻找影响术后生存率及运动功能障碍的原因.结果 66例患者中男49例,女17例,年龄4 ～16岁.经病理证实高级别胶质瘤16例,低级别胶质瘤14例,毛细胞型星形细胞瘤9例,生殖细胞肿瘤19例,恶性淋巴瘤1例,其他类肿瘤7例.所有病例均接受手术治疗,导航穿刺活检组19例；开颅手术组47例,其中肿瘤全切除27例,次全切除14例,部分切除6例.共随访到59例(89.4％),总的5年生存率为65.2％.对于不同类别的胶质瘤和生殖细胞肿瘤的术后生存率,导航下穿刺活检组和开颅组差异无统计学意义(P＞0.05).导航下穿刺活检组在手术时间,术后住院天数,安全性上均优于开颅组,且术后并发症和后遗症发生率低(P＜0.05).COX多因素回归分析揭示影响术后生存率的惟一因素为肿瘤的病理分型(P＜0.05).Logistic多因素分析显示肿瘤的病理分型与术前运动障碍程度对术后运动功能障碍有显著相关性(P＜0.05).结论 儿童丘脑基底节肿瘤的治疗方案,除了术前影像学已经明确为海绵状血管瘤外,应先进行MRI导航下穿刺活检术,明确病理后实施个性化的治疗方案.这样可以减小创伤,最大限度地保护神经功能.     

浅谈国家医师资格考试实践技能考试第二站（临床西医）复习方法及应试技巧

2013年医师实践技能考试时间及大纲与往年相比未作明显变化。第二站(体格检查、基本操作)所占分值比例为40%，分值所占比例重、难度大，根据历年来考试的结果来看，考生由于在此丢分严重而没有顺利通过本次考试。传统的复习方法不仅让学习变得枯燥无味，且费时、费力，效果不明显，经过多年来的教学经验研究发现应用科学的复习方法及掌握一些应试技巧大大的提高了考生的通过率。     

护理查房在手术室工作中的应用

护理查房能够解决护理工作中的难点、疑点,是提高护士业务能力,全面考核护士素质的重要途径[1].而手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,护士业务水平的高低将直接影响到手术配合质量和抢救成败.我科自2006年以来坚持开展护理查房,扩大了手术室护士的视野,拓宽知识面,不断提高业务素质和专业水平,是护理质量持续改进.现报告如下.     

黏液脓性宫颈炎中细菌感染的前瞻性临床研究

目的:通过对黏液脓性宫颈炎(mucopurlent cervictis,MPC)患者阴道分泌物行细菌培养,确定MPC细菌感染的常见菌种并分析其感染因素和诊疗方法。方法:前瞻性入组200例MPC患者,取其阴道分泌物进行细菌培养,挑选可疑单个克隆进行培养,再用Phoenix微生物全自动鉴定仪鉴定细菌种类和药敏结果。根据药敏结果对MPC患者进行抗生素治疗并设置空白对照组,对其临床转归进行对比分析。结果:1MPC的发病与年龄、性生活、人流史、孕产史、合并宫颈柱状上皮异位有关(P<0.05),与患者文化程度、对妇科感染的了解程度、卫生习惯均无关(P>0.05);2MPC组患者阴道分泌物阳性菌株检出率显著高于对照组(P<0.05);3MPC组细菌合并支原体(UU)感染者占41.0%,UU感染在MPC组检出率高于正常对照组(P<0.05);MPC组细菌感染合并外阴阴道假丝酵母菌病者占15.0%,正常对照组真菌感染检出率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);4MPC细菌阳性组行敏感抗生素治疗后,治愈率高于未使用抗生素治疗者(P<0.05)。结论:MPC除由衣原体和淋球菌感染外,部分与细菌感染有关,部分是细菌合并支原体或真菌感染,治疗上应根据分泌物细菌培养及药敏结果选用相应抗生素。     

磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察

目的:临床观察磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的效果. 方法:回顾性分析在我院接受治疗的心肌损伤新生患儿37例的临床资料,作为对照组采用常规治疗方式进行治疗;另择取同期同症新生患儿37例作为观察组,在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗;观察并评价两组临床疗效. 结果:治疗后两组CK-MB、ALT、LDH等指标水平有所下降,观察组下降程度更为显著,与对照组比较,P<0.05;观察组整体治疗有效率为97.30%,对照组为83.78%,观察组明显较高,P<0.05. 结论:临床使用磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤可以提高临床治疗有效率,改善患儿心肌受损情况,临床推广价值较大.     

应用气-液界面染毒技术研究柴油机尾气对16HBE细胞的毒性作用

[目的]应用气-液界面染毒技术探索柴油机尾气对人支气管上皮(16HBE)细胞急性毒性作用. [方法]在流速为20 mL/min,37℃的条件下,用柴油机尾气分别对生长在多孔膜上的16HBE细胞持续染毒5、10、15、20、30 min,分别使用CCK-8(Cell Counting Kit-8)检测法、乳酸脱氢酶(LDH)释放法、中性红摄入法(NRU)检测柴油机尾气对细胞存活率的影响;对细胞存活率约50％以上的染毒组用流式细胞术检测柴油机尾气对细胞凋亡率的影响;同时对每个染毒组分别设置用滤膜过滤的洁净空气作为对照组,暴露时间和检测方法均与染毒组-致. [结果]3种存活率检测方法的结果表明,染毒组与对照组相比,柴油机尾气持续染毒15 min及更长时间以后,细胞存活率降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且呈随染毒时间延长而逐渐降低的趋势.3种方法比较表明,低流速短时间柴油机尾气对16HBE细胞的损伤作用以细胞膜损伤最为显著,其次是线粒体损伤.用柴油机尾气持续染毒10、15 min,染毒组细胞早期凋亡率、晚期凋亡及坏死率较对照组均升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).10、15 min染毒组的晚期凋亡及坏死细胞多于早期凋亡细胞(P＜0.05). [结论]气-液界面染毒技术可以应用于柴油机尾气等气溶胶有害物质的体外毒性研究;同时发现柴油机尾气导致的16HBE细胞急性毒性为细胞膜损伤、线粒体损伤及细胞凋亡.     

牧区生活饮用水贾第鞭毛虫和隐孢子虫的调查

目的了解牧区生活饮用水贾第鞭毛虫和隐孢子虫的污染状况。方法于2014年6—7月,采集随机抽取的赤峰市翁牛特旗8所幼儿园和18户家庭的生活饮用水水样以及辖区内的2条河流和1个水库的环境水样,检测贾第鞭毛虫、隐孢子虫、浑浊度、色度、p H值、总大肠菌群和耐热大肠菌群。结果幼儿园水样中贾第鞭毛虫的检出率为62.5%,均未超标;隐孢子虫的检出率为62.5%,超标率为12.5%。家庭水样中贾第鞭毛虫的检出率为50%,均未超标;隐孢子虫的检出率为27.8%,均未超标。26份饮用水样中浑浊度、色度和总大肠菌群的超标率分别为23.08%,26.92%和19.23%,耐热大肠菌群无超标。3份环境水样均检出贾第鞭毛虫、隐孢子虫和总大肠菌群。水中贾第鞭毛虫、总大肠菌群均与隐孢子虫呈显著正相关(rs分别为0.682、0.495,均P0.01);水中贾第鞭毛虫、隐孢子虫均与耐热大肠菌呈显著正相关(rs分别为0.441、0.463,均P0.05)。结论本次调查牧区的生活饮用水和环境水体均存在原虫污染,可能与粪便污染有关。     

基底硬度对肝细胞和肝癌细胞融合生长的影响

目的通过比较融合生长肝细胞(L02)与肝癌细胞(HCCLM3)对不同硬度基底(0.5、4 kPa和玻璃)的响应,探查两类细胞融合生长差异的成因。方法运用实时显微摄影技术、免疫荧光染色、流式细胞技术及Western Blot-ting等试验方法分别检测融合生长L02和HCCLM3细胞在不同硬度基底上的形态特征、骨架构象、E-cad和Integrinβ1表达分布,以及Src激酶活性水平的变化。结果 (1)融合生长L02细胞呈圆形或立方形,HCCLM3细胞呈多角形,铺展和极化更为明显;随基底硬度增加,L02细胞圆度随时间变化幅度较小,HCCLM3细胞变化幅度较大。(2)融合生长的L02细胞皮质下呈现环形骨架,E-cad定位于细胞-细胞接触处,HCCLM3中皮质骨架环不完整,胞内骨架沿基底呈放射状分布,E-cad呈弥散分布于细胞质中。(3)随基底硬度增加,L02和HCCLM3细胞中E-cad表达显著降低(P<0.01),而p-Src和Integrinβ1的表达量则显著增加(P<0.01),HCCLM3较L02细胞变化明显。结论皮质下环形骨架装配与E-cad在细胞-细胞定位呈正相关,基底硬度对肝癌细胞钙黏素与整合素黏附系统平衡调节的影响较对肝细胞的影响明显。