CT片定位脑穿刺术的临床应用

Goldstein等认为依据CT扫描资料,不用立体定向仪,徒手穿刺,同样能达到靶点。我们自1988年1月至1989年12月,采用标准头颅CT片定位,对21例病人徒手穿刺进行颅内病灶的诊断、治疗,获得满意效果,现报告如下。 临床资料 本组21例中男13例,女8例;年龄17～67岁,平均54岁。病变位于基底节区11例,额叶4例,左颞顶叶2例,右颞叶2例,右枕叶1例,鞍     

基底动脉顶端动脉瘤GDC栓塞术后并发Terson综合征一例

患者，男，57岁，于2005年1月3日15时突然剧烈头痛、恶心伴有呕吐，即呼救护车送我院，途中病人意识不清，伴尿失禁。急诊CT检查示：脑池及部分脑沟裂高密度影呈铸型，以鞍上池为著，脑沟变浅，侧脑室略大，中线居中。考虑蛛网膜下腔出血。急诊入院。既往无高血压及遗传病史。查体：血压180／130mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔4mm，     

单侧帕金森病大鼠心交感神经功能障碍的实验研究

目的:探讨帕金森病发展过程中影响心交感神经功能的机制。方法:将神经毒剂6-羟基多巴胺(6-OHDA)注入大鼠一侧黑质部位建立单侧帕金森病动物模型,用八道电生理记录仪检测其心率、平均动脉压和心电图,用高效液相色谱电化学法(HPLC-EC)检测血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的含量,用免疫组化法检测6-OHDA毁损黑质多巴胺能神经元的程度。结果:①右侧帕金森病模型组和左侧帕金森病模型组之间,单位面积酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数犤(10.17±7.76)比(9.00±5.80)个犦和动物旋转行为(15比14.5次/min),差异无显著性意义。②左侧帕金森病模型组平均动脉压增加犤(108.83±5.23)mmHg(1mmHg=0.133kPa)犦,而右侧帕金森病模型组平均动脉压降低犤(63.33±8.02)mmHg犦(P<0.05)。③左侧帕金森病模型组犤(306.33±5.89)次/min犦和右侧帕金森病模型组犤(274.33±5.01)次/min犦心率降低,但右侧帕金森病模型组心率下降更显著(P<0.01)。④只有左侧帕金森病模型组QT间期增加。⑤右侧帕金森病模型组血浆去甲肾上腺素水平显著降低(P<0.01)。⑥帕金森病模型组血浆多巴胺水平显著降低(P<0.01)。结论:①神经毒剂6-OHDA诱发的单侧帕金森病大鼠心交感神经活动减弱。②毁损中枢神经系统右侧黑质纹状体通路比毁损左侧黑质纹状体通路对     

延髓血管压迫致高血压动物模型

将２４只猫随机分为四组，每组６只，对照组、右侧组、实验组、减压组。移植股静脉制成脉动血管植入延髓腹侧，结果植入左侧的实验组和减压组造成高血压，解除压迫后血压降至正常（ｎ＝６），对照组血压无变化，结果提示原发性高血压可能与延髓左侧血管压有关。     

贝复剂治疗褥疮30例临床体会

褥疮是长期卧床患者的常见并发症,特别是晚期恶性肿瘤患者,机体免疫力低,一旦发生褥疮,如不及时治疗,可因褥疮继发感染而危及生命.而珠海亿胜生物有限公司生产的牛碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF,贝复剂),36000AU／15ml.可以直接作用于组织修复细胞(如成纤维细胞)周期,使细胞周期转换时间缩短,加速细胞的分裂与增殖,促进创面愈合.笔者自2009 年开始应用贝复剂治疗褥疮30 例,取得了满意效果,现报告如下.     

面神经管减压治疗外伤性面瘫1例分析

本文对面神经管减压治疗外伤性面瘫1例分析如下。1病历概要男,40岁。头部外伤后左侧面瘫1个月余。在外院给予保守治疗1个月余症状无改善,转入我科。体检:神志清,精神可,左侧额纹消失,左眼闭合不完全,鼻唇沟不对称,电测听示左耳混合性聋,肌电图检查结果示左面神经损伤(90%),左侧面瘫H-B分级V级,颅脑CT示左颞骨骨折,给予神经营养治疗2周,在患者自受伤后50d后并面瘫症状后无改善的情况下,全麻行乳突入路面神经管减压术,术中剥离暴露乳突部,     

鼻侧方入路全切筛窦脑膜瘤一例

患者 女,5岁.因鼻塞5个月,行右鼻腔肿物切除术后2周入院,病理为“脑膜瘤”.查体:一般情况可,右眼稍向外突出,眼球活动自如,右鼻腔通气不畅,余无神经系统阳性体征.副鼻窦CT平扫示:右侧筛窦为一类球形高等密度影,密度不均,中央为软组织密度,壁完整、光滑,呈骨样密度,厚薄不均,近鼻腔侧有缺损,向后侵及蝶窦,外侧挤压右眼眶内板使右眼球前突,并部分侵入右上颌窦,向对侧挤压造成鼻中隔左偏并侵入左侧后组筛窦.最大层面测其大小约3.5 cmx2.5 cm,右侧额窦阻塞性炎性反应、积液.MRI示筛窦、蝶窦内有混合信号占位,周边强化明显.诊断:右筛窦脑膜瘤.于2011年8月25日在全麻下行鼻右侧筛窦入路肿瘤切除术,采用鼻根与右内眦间弧形切口,凿开鼻骨,咬除部分外凸的眶板,见右额窦内有分泌物,剔除黏膜,肿瘤位于筛窦,向蝶窦和右上颌窦发展,分块全切肿瘤,见颅底及鞍底骨质完整,但变疏松.残腔填塞明胶海绵,逐层关闭切口,术后恢复顺利,1周后出院.病理为:沙粒体型脑膜瘤.     

重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理程序的效果观察

目的探析重症监护室心力衰竭患者中标准化护理程序的应用效果。方法以我院重症监护室接收的心力衰竭者68例为对象,根据数字随机法分设组别。采取常规护理模式干预对比组,在对比组的基础上,采取标准化护理程序干预实验组。观察经分别行不同护理模式后患者的血压、心率指标,急救反应时间、院内反应时间和家属护理满意度。结果干预后,实验组的血压、心率指标情况,以及院内反应、急救反应时间均短于对比组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理程度的实施能有效改善其心率、血压指标情况,缩短院内反应、急救反应时间。     

显微切除巨大高颈段脊髓肿瘤(附2例报告)

随着显微外科的不断发展,过去认为难以手术的一些脊髓肿瘤,现在可以完全切除并收到理想效果。现将1998年我们收治的2例巨大高颈段脊髓肿瘤报告如下。1　病例资料例1　男,29岁。入院前3年出现颈肩部疼痛,双上肢无力,渐不能持物,曾作颈椎牵引治疗无效,入院时双上肢已不能抬?..     

幕上原始神经外胚叶瘤3例

例1:女,13岁,进行性视力下降20天入院,左眼视力20ｃｍ指动,右眼01,ＣＴ示左额颞深部有3ｃｍ×4ｃｍ×45ｃｍ稍高密度占位病变,有强化,周围水肿明显。诊断胶质瘤,全麻下行左翼点入路肿瘤大部分切除术,术后左眼失明,病理诊断为原始神经外胚叶瘤(ＰＮＥＴ)。未放疗,8个月后死亡。例2:男,26岁,因左半身麻木、活动不灵2周入院。检查:左半身浅感觉迟钝,肌力Ⅳ级,锥体束征阳性,右侧正常。ＣＴ示右颞叶深部有25ｃｍ×35ｃｍ×4ｃｍ高密度病灶。诊断胶质瘤,全麻下经右颞全切肿瘤,术后症状加重,病理诊断ＰＮＥＴ。行局部加全脑放疗后,随访近4年无复发…