Micra无导线起搏器临床应用的安全性和有效性分析

目的 了解Micra无导线起搏器的安全性和有效性。方法 分析在武汉大学中南医院植入Micra无导线起搏器的11例患者的基线临床资料,随访监测起搏器参数和并发症。结果 11例患者,年龄(80.6±8.6)岁均于局麻下成功植入Micra无导线起搏器。3例为Ⅲ度房室传导阻滞,1例阵发性心房颤动伴长停搏,7例为病窦综合征。2例为双腔起搏器植入后出现囊袋反复感染,移除传统起搏器。随访1～6个月,起搏器参数无明显变化,无并发症发生。结论 Micra无导线起搏器安全有效,适宜于特定人群安置。     

1985 — 2014年中国7～18岁学生超重与肥胖流行趋势

  目的  探讨儿童期超重肥胖与血管结构损害的关系,为成人心血管病儿童期危险因素的防控提供科学依据。  方法  于2017年11月 — 2018年1月采用方便整群抽样方法,在山东省淄博市桓台县抽取1所公立小学共1 319名6～11岁儿童作为研究对象,根据体质指数（BMI）将其分为正常体重组、超重组和肥胖组;采用协方差分析比较不同BMI分组儿童的颈动脉内 – 中膜厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）差异,并应用多因素非条件logistic回归模型分析儿童期超重肥胖对血管结构损害的影响。  结果  在调整了性别、年龄、每日睡眠时间、每日视屏时间、每日蔬菜水果摄入频率、每周碳酸饮料摄入频率、每日体力活动时间、收缩压和舒张压等混杂因素后,协方差分析结果显示,超重组和肥胖组儿童的cIMT分别为（0.469 ± 0.083）和（0.502 ± 0.093）mm,均高于正常体重组儿童的（0.453 ± 0.068）mm（均P < 0.05）;超重组和肥胖组男童的cIMT分别为（0.485 ± 0.082）和（0.521 ± 0.092）mm,均高于正常体重组男童的（0.467 ± 0.070）mm（均P < 0.05）;超重组和肥胖组女童的cIMT分别为（0.449 ± 0.077）和（0.480 ± 0.088）mm,均高于正常体重组女童的（0.437 ± 0.064）mm（均P < 0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,超重组和肥胖组儿童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组儿童的3.38倍（OR = 3.38,95 % CI = 1.67～6.86）和17.39倍（OR = 17.39,95 % CI = 9.97～30.35）;超重组和肥胖组男童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组男童的6.41倍（OR = 6.41,95 % CI = 1.61～25.56）和41.73倍（OR = 41.73,95 % CI = 12.58～138.41）;超重组和肥胖组女童发生cIMT增厚的风险分别为正常体重组女童的3.02倍（OR = 3.02,95 % CI = 1.24～7.36）和12.38倍（OR = 12.38,95 % CI = 6.16～24.86）。  结论  超重和肥胖可能是儿童期血管结构损害的重要危险因素,预防和控制儿童期超重肥胖可能会降低早期血管结构的损害。     

姜在养生学中的运用

本文讨论了药用姜及食用姜在养生学中的运用,总结出了生姜御百邪,生姜抗衰老,生姜连皮吃,吃姜应有节,吃姜看时辰,冬吃萝卜夏吃姜。由此展望了姜在养生学中的发展。     

全身麻醉腹部手术后低氧血症52例的原因分析及护理

总结52例全身麻醉腹部手术后低氧血症的原因及护理。腹部手术后患者低氧血症的主要原因为患者高龄、术前伴有呼吸道阻塞性疾病、术后有肺部并发症、麻醉及手术因素。护理重点为密切观察患者低氧血症发生情况,及时给予吸氧或无创通气治疗,加强呼吸道护理,缓解患者切口疼痛。经积极治疗及护理,52例低氧血症得到纠正。     

医学心理学课程案例教学法策略探讨

本文针对当前医学心理学教学改革，结合教学工作实践，探讨教学中应用案例教学法的具体改革策略，以期提升教学质量。     

肿瘤坏死因子α、肾损伤分子1在急性缺血再灌注损伤大鼠肾脏及血清中的表达变化

目的观察肾脏急性缺血再灌注损伤(ischermic reperfusion,I/R)后大鼠肾脏及血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)的表达变化。方法选取雄性SD大鼠96只,体质量250~300 g,随机分为假手术组(Sham组,n=48),缺血再灌注组(I/R组,n=48),通过夹闭双肾动脉建立大鼠肾脏缺血再灌注模型,各组于术后2h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h每时点随机选取8只大鼠,分别取血及肾皮质标本。全自动生化分析仪检测血清肌酐、尿素氮,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TNF-α、Kirm-1水平,免疫组织化学检测肾组织TNF-α、Kim-1表达。结果与Sham组血清肌酐、尿素氮水平[(50.8±6.8)μmol/L、(4.7±0.5)mmol/L]比较,I/R组均于I/R损伤后6 h开始升高[血清肌酐I/R 6 h时为(79.6±8.8)μmol/L、尿素氮I/R 6 h时为(9.3±1.6)mmol/L,均P0.05]。ELISA检测结果显示,与Sham组血清TNF-α(843.0±60.5)、Kim-1(453.7±56.4)水平比较,I/R组均于I/R 2 h开始升高[I/R 2 h时血清TNF-α为(944.2±68.3)、Kim-1为(1081.3±126.2),均P0.05],48 h达高峰,但TNF-α于72 h明显下降(3 094.4±230.5),血清Kim-1水平48~72 h保持高值。免疫组织化学检测显示I/R损伤后TNF-α、Kim-1主要表达于肾小管,且均在12 h表达最多。结论血清TNF-α与Kim-1能较早提示急性肾脏损伤,但Kim-1优于TNF-α。     

第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性感染126例效果观察

目的观察第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性感染的治疗效果。方法将126例老年细菌性感染患者根椐治疗药物的不同随机分为头孢哌酮(先锋必)组52例、头孢曲松(菌必治)组10例及头孢他啶(复达欣)组64例。观察3组临床疗效及不良反应。结果先锋必组总有效率为84.62%,菌必治组为100.00%,复达欣组为96.88%。治疗过程中3组均未发生严重不良反应。结论第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性感染效果较好,值得临床推广应用。     

研究称吸烟会在烟民基因上留下痕迹

2012年11月11日中国科技网讯:英意两国科学家的一项最新研究称,吸烟会使得烟民的DNA上留有吸烟痕迹,这些痕迹可能会帮助医生更精确地判定这些烟民患上癌症的风险。在近日英国癌症研究所组织的学术会议上,英国伦敦帝国理工学院和意大利人类遗传学基金会的研究人员报告了这一研究成果。