两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探讨两种不同剖宫产术式对再次剖宫产产妇手术效果的影响。方法选择我院2008年6月-2009年6月妇产科收治的有剖宫产史、且再次分娩仍选择剖宫产的孕妇160例作为观察对象,据手术方法不同分为A（新式剖宫产）、B（传统剖宫术）两组各80例,比较两组的手术效果及对再次剖宫产的影响。结果新式剖宫产手术组80例产妇再次行剖宫产术时,手术用时、切皮至胎儿娩出时间及住院时间均长于传统剖宫产术组（P〈0．05）,且胎头娩出困难、新生儿窒息及盆腔粘连的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新式剖宫产术用于再次剖官产具有一定的局限性,盆腔粘连较重,临床医生应根据具体情况严格掌握再次行剖宫产手术的适应证,从而降低剖宫产的发生率。     

婴儿肠旋转不良并中肠扭转X线诊断

目的探讨X线检查对先天性肠旋转不良伴中肠扭转的诊断价值,旨在提高对本病的认识和X线诊断水平。方法对2004年～2009年收治并手术证实的26例先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）腹部立位片：26例中22例表现为十二指肠不全梗阻征象;（2）钡餐检查：胃及十二指肠近段不同程度扩张,十二指肠降段或水平段呈不完全梗阻,可见十二指肠与上段空肠于右中腹部呈螺旋状下行（18例）,呈多弧形迂曲向下行走（6例）,该段肠管局部纤细,不重叠。十二指肠水平段明显梗阻,钡剂滞留于梗阻末端呈鸟嘴状（2例）;（3）钡灌肠检查：共14例在钡餐检查后又行钡灌肠检查,回盲部位于右上腹6例,左中腹5例,左上腹3例;（4）手术所见：24例十二指肠及空肠上端环绕肠系膜上动脉顺时针方向旋转并有腹膜带粘连压迫该段肠管,旋转角度最大1080°,最小180°,以360～720°居多。结论 X线检查尤其是钡餐检查显示十二指肠与上部空回肠狭窄并呈螺旋状或迂曲多弧形向下走行是诊断先天性肠旋转不良并中肠扭转的典型征象,因此,胃肠造影检查是诊断先天性肠旋转不良并中肠扭转的首选方法,对临床早诊断、早治疗、改善预后有重要意义。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管0镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 2002年9月～2005年8月对320例输尿管结石采用德国Wolf F98输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径0.8mm或1.0mm,碎石压力200～300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石.结果 6例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术.碎石时间2-10min,平均5.5min.术中出血量3～15ml,平均7ml.309例碎石成功,成功率96.6%(309/320).术后住院时间3～7d,平均4.5d.24例输尿管黏膜损伤,4例形成假道,置双J管1个月后痊愈.309例随访1～10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠.     

自由与主动呼吸控制状态下乳腺癌调强放疗位移EPID误差比较

目的:应用电子射野影像系统测量自由呼吸状态(FB)和主动呼吸控制状态(ABC)下的相对位移,并对比其差别。方法:选择29例接受保留乳房术后调强放疗的乳腺癌患者,16例在FB下13例在ABC下接受放疗。患者在每次放疗前拍电子射野影像片(EPI),ABC的8例在每次放疗前拍2次。依据胸壁和乳腺表面轮廓将EPI和数字重建图像(DRR)进行配准,计算出每次配准时垂直和水平方向的差异。结果:FB组水平和垂直方向的平均位移分别为1.93和0.99mm,ABC组分别为1.97和1.14mm。位移>5mm的<4%。ABC组之间在水平和垂直方向的位移差异无统计学意义,P值分别为0.778和0.142。其中8例每次放疗前拍2次EPI的ABC患者,在水平和垂直方向差异无统计学意义,P值分别为0.220和0.862。结论:尽管从理论上ABC可减少呼吸运动,但在减少由摆位误差和呼吸运动造成的混合位移方面并无优势。乳腺癌放疗时从临床靶区到计划靶区外放5mm的边界是合理的。     

碘复注射治疗肾囊肿的临床研究

目的对于单纯性肾囊肿患者．通过经皮肾囊肿穿刺碘复溶液注入治疗的追踪复查、疗效分析、碘复作用机制的研究，使本制剂在临床上推广应用．方法对４２Ｎ肾囊肿患者使用０．５％碘复溶液在Ｂ超的监测引导下进行经皮肾囊肿穿刺治疗，定期追踪复查．观察治疗效果．结果４２例肾囊肿患者经过碘复溶液的穿刺注射治疗，一年内囊肿消失３８例．３例囊肿明显缩小，１例复发．治愈率为８６％，有效率为９８％．结论０．５％碘复溶液对单纯性肾囊肿的穿刺治疗效果满意，用药后无不良反应及并发症，是一种安全可靠有效的囊肿穿刺治疗药物．     

后腹腔镜下无功能肾切除术临床研究(附32例报告)

目的 探讨后腹腔镜无功能肾切除术的可行性及临床效果.方法 分析2006年6月～2010年1月行后腹腔镜无功能肾切除术32例临床资料(其中先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水无功能8例,结石梗阻致导致肾积水无功能10例,结核性无功能肾11例,萎缩肾3例).结果 32例均获成功,无中转开放者.本组手术时间80-180min,平均(105±27)min;出血量20～210mL,平均(95±15)mL;术后住院时间5～7天;术中及术后均未输血及发生严重并发症.结论 后腹腔镜下无功能肾切除术具有创伤小,疗效确切,术后恢复快,并发症少等优点,可作为临床单纯肾切除的首选治疗方法.     

肉牛小肠不同部位pH值及胰蛋白酶活性变化规律的研究

本文对鲁西黄牛与当地牛杂交的后代成年牛小肠不同部位的ＰＨ值及胰蛋白酶活笥进行了测定。     

基质金属蛋白酶血清含量与膀胱移行细胞癌浸润转移的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的血清含量与膀胱移行细胞癌侵袭转移的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对46例膀胱移行细胞癌患者血清中的MMP-2及MMP-9进行测定,并与18例正常血清进行对照分析。结果膀胱移行细胞癌患者同正常对照组比较,血清中MMP-2和MMP-9含量均显著增高（P〈0.000）,血清中MMP-2和MMP-9含量随着临床分期的升高均有显著性增高（P〈0.0000）,膀胱癌组织学Ⅱ、Ⅲ级患者血清中MMP-2和MMP-9含量明显高于I级（P〈0.0000）,但两者间比较无显著性差异（P〉0.05）。站论MMPs与膀胱移行细胞癌的发生、发展及侵袭转移密切相关,MMPs血清学测定可作为判断膀胱肿瘤预后的指标之一。     

绝经后女性痴呆与SYN和NGF相关性的实验研究

目的:通过观察雌激素对去卵巢C57BL/6 J小鼠海马区SYN和NGF的影响,探讨绝经后女性痴呆与SYN和NGF的相关性。方法:采用免疫组化、免疫荧光染色结合激光共聚焦显微镜观察各组小鼠海马区SYN和NGF的变化。结果:苯甲酸雌二醇对模型组小鼠有提高SYN、NGF表达的作用。结论:苯甲酸雌二醇可通过提高SYN、NGF的表达改善认知功能。