不停跳心脏直视手术的体外循环管理

心脏不停跳体外循环条件下完成心内直视手术是一种新兴的、较接近生理状态的心肌保护措施。 2 0 0 0年共施行不停跳心脏直视手术 1 0例 ,就其体外循环管理及效果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者共 1 0例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 60岁 ,体重 2 0～ 68ｋｇ。心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,手术为风心病二尖瓣机械瓣置换术 4例 ,风心病主动脉瓣机械瓣置换术 2例 ,法鲁式四联征 1例 ,室间隔缺损 2例 ,房间隔缺损 1例。1 2　体外循环方法　全组病例均行气管内插管静脉复合麻醉 ,常规建立体外循环 ,人工心肺机采用ＳＴＯＣＫＲＴⅢ型 ,氧合器…     

中脑导水管周围灰质内注射抗强啡肽血清对神经降压素镇痛作用的影响

目的：探讨大鼠中脑导水管周围灰质（PAG）内内源性强啡肽对神经降压素（NT）镇痛作用的影响。方法：以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度（mA)为痛行为反应的指标,观察向PAG内注入NT,抗神经降压素血清和抗强啡肽A1－13血清对动物痛阈的影响。结果：PAG内注入NT后,大鼠痛阈明显升高;注入抗神经降压素血清后,大鼠痛阈则明显降低,而注入抗强啡肽血清后,对NT的镇痛效应无显著影响,结论：PAG内NT在痛觉调制中发挥着重要的作用,且其作用不依赖于PAG内的内源性强啡肽。     

肺隔离症8例临床诊治分析

目的：探讨肺隔离症的解剖特点与临床诊治关系。方法：回顾分析８例肺隔离症的临床诊断和治疗。结果：７例术前得到确诊,８例均经手术治愈。结论：熟悉肺隔离症解剖学特点,有助于本病的诊断治疗。     

5-氨基水杨酸片剂的抗炎镇痛作用

目的　研究 5 -氨基水杨酸 (5 ASA)的主要药效学。方法　镇痛试验采用小鼠热板法及扭体法 ;抗炎试验采用小鼠耳片法、蛋清诱导大鼠足肿胀模型。结果　 5 ASA片剂 3种剂量 (75、15 0及 30 0mg·kg-1,ig× 3d)对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀度及蛋清诱导的大鼠踝关节肿胀度均有明显抑制作用 ;以上剂量还可明显抑制小鼠扭体反应 ,大剂量还可延长小鼠热板的舔足反应潜伏期。结论　 5 ASA片剂有明显的抗炎镇痛作用。     

胶束动电毛细管电泳法测定瞿黄液中大黄蒽醌的含量

采用胶束动电毛细管电泳法测定瞿黄液中大黄素、大黄酚、大黄酸和大黄素甲醚的含量.以对氨基苯磺酸为内标,缓冲液为0.05 mol/L十二烷基硫酸钠(SDS)、0.1 mol/L三羟甲基氨基甲烷(Tris)、0.03 mol/L磷酸氢二钠,pH 8.2,温度为25 ℃,恒定电压为25 kV,进样量为10 kPa/s,检测波长为254 nm.结果本方法的精密度、线性关系和回收率均较好,且简便快速,可用于瞿黄液的质量控制.     

EBV裂解期蛋白BZLF1和BILF1抑制Raji细胞主要组织相容性复合体的表达

目的 探讨EB病毒(EBV)裂解期蛋白BZLF1和BILF1是否能够抑制人B淋巴瘤细胞系Raji细胞主要组织相容性复合体(MHC)的表达。方法 用佛波酯(TPA)和丁酸钠(NaB)诱导Raji细胞促使EBV激活进入裂解期,用Western bolt检测EBV裂解期的标志物BZLF1蛋白的表达;RT-qPCR检测EBV进入裂解期后BZLF1和BILF1基因的表达;流式细胞测量术检测Raji细胞MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子的表达。电穿孔转染质粒过表达BZLF1和BILF1蛋白及siRNA技术敲低BZLF1和BILF1蛋白表达后,分别用流式细胞术及Western bolt检测Raji细胞MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子的表达。结果 TPA/NaB能够诱导EBV激活进入裂解期,EBV进入裂解期后BZLF1和BILF1基因过表达。EBV进入裂解期以及过表达BZLF1和BILF1后,MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子表达均明显降低(P<0.05);特异性siRNA可以阻断BZLF1和BILF1对Raji细胞MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子的抑制作用(P<0.05)。结论 EBV裂解期蛋白BZ...     

实行合作医疗应把握好的几个关键问题

发展和完善合作医疗,是党中央、国务院的重大决策,是促进我国农村经济发展的关键,是防止农民因病致贫、因病返贫的有效办法,是一项得民心、顺民意的“民心工程”。各级政府和卫生行政部门要提高认识、加强领导,在“自愿、适度、受益”和“多种形式、因地制宜”的原则指导下,找准合作医疗的难点和焦点,抓住合作医疗成败的关键,认真分析,积极探索适合我国国情及当地实际的合作医疗基本模式。     

镇痛泵诱发锥体外系症状1例

1　病案摘要　　患者男 ,3 7岁 ,ASAⅠ级 ,因“痔疮”在骶麻下行痔疮切除术 ,麻醉效果满意 ,术中顺利。术后静脉接镇痛泵 ,流速 2ml/h ,配方 :芬太尼 0 4mg、曲马多 40 0mg、氟哌利多 5mg ,用生理盐水稀释至 10 0ml,并给予负荷量曲马多 10 0mg。患者回病房后①　楚雄州卫校医疗学科　云南楚雄　 675 0 0 310小时 ,出现上身不由自主的抽动 ,胸闷气促 ,头颈右斜 ,双眼球右上翻、向前凝视、转动不能 ,眼裂不能闭合 ,嘴角流涎 ,说话吞吐困难 ,出汗 ,烦躁不安 ,神志清楚 ,呈角弓反射状 ,持续性加重趋势。考虑是氟哌利多引起的锥体外系障碍。遂…     

36种注射剂中不溶性微粒的研究

目的：研究36种注射剂中的不溶性微粒现状及解决方法。方法：将36种注射剂按治疗剂量(其中24种溶配于0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，12种输液直接测试)，用HIAC Royco8000A仪计数该液中直径≥1，2，3，5，8，10，20，25μm的微粒数；对微粒进行理化性质和显微鉴别；考察精密药液过滤器流速、流量、吸附性和截留作用。结果：11种新药静脉注射剂超过《美国药典》(25版)标准，占实验总数30．56％。不溶性微粒有玻璃碴、活性炭、橡胶屑、毛屑索条和药物残渣；精密药液过滤器的流速、流量符合临床要求，截留率为91．01％～99．97％，未见其有吸附作用。结论：精密药液过滤器可截留注射剂中的有害微粒。     

甘露醇输注局部热敷及加热使用效果观察

20 %甘露醇在临床上应用较为广泛 ,尤其是神经内科脱水降颅内压过程中使用更加普遍 ,每日最大用量可达 4 h1次。但由于其为高渗性液体 ,浓度大 ,对静脉刺激明显 ,容易引起静脉炎 ,局部红肿 ,静脉堵塞 ,严重者可引起局部组织坏死 ,使静脉穿刺针留置时间缩短 ,给患者带来极大痛苦 ,特别是老年人更为突出。我们应用局部热敷及加热甘露醇的方法来延长静脉穿刺针留置时间以减少对静脉刺激等 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 80例 ,其中男性 34例 ,女性 4 6例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,脑出血患者 70例 ,脑梗死者 10例 ,其…