改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎癫痫持续状态疗效评价

目的：观察按药物半衰期长短交替应用5种抗惊厥药物组成的改良亚冬眠疗法治疗重症病毒性脑炎引起癫痫持续状态的效果。 方法：96例重症病毒性脑炎并发癫痫持续状态的患儿,按患儿家长意愿分为对照组和治疗组（经一致性检验,2组具有可比性）。对照组患儿给予抗惊厥、冰敷法物理降温及常规治疗。抗惊厥应用5种抗惊厥药:冬眠灵、非那根各0.5 mg·kg^-1,100　g·L^-1水合氯醛0.5 mL·kg^-1,鲁米那5 mg·kg^-1,安定0.3 mg·kg^-1,发生抽搐时交替给药,不抽搐时不给抗惊厥药。治疗组患儿在常规治疗的基础上,辅以改良亚冬眠疗法,抗惊厥采取与对照组相同药物及剂量,根据每种药半衰期的长短,依次每隔4～6 h交替给一种药,排好时间,不管是否发生抽搐,均连续给药2 d,以后解眠,逐渐撤去镇静药。观察2组患儿治疗有效率,症状、体征消失时间及用药安全性。 结果：纳入的96例重症病毒性脑炎患儿全部进入结果分析。①治疗有效率及安全性：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（χ2=5.87２,P<0.05）。所有患儿均未发生呼吸抑制,未观察到明显副作用。②症状、体征消失时间：治疗组患儿惊厥、发热、头痛、呕吐的恢复时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）;癫痫持续状态症状明显减轻。治疗组患儿肢瘫、昏迷、失语的恢复时间也明显短于对照组（P<0.05）。结论：改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎引起的癫痫持续状态,治疗效果确切,安全性好。     

老年人脑动静脉畸形的伽玛刀治疗

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科的常见病和多发病,多在中青年发病,近年来随着影像学的发展,伽玛刀(γ-刀)装置技术的不断提高,AVM的γ-刀治疗已成为较完整的、成熟的技术.γ-刀治疗是利用立体定向精确地确定AVMs病灶,使用大剂量管束伽玛射线精确地集中照射AVMs病灶,使病变血管内皮细胞分裂功能抑制,血管壁胶原纤维增生,从而导致新生血管内血栓形成从而达到治疗的目的.其放射线的剂量高度集中在病灶,所以对病灶周围的正常组织损伤极小,适合于老年AVMs的治疗.本文就我院采用伽玛刀治疗老年AVM12例疗效总结报告如下.     

三磷酸胞苷二钠治疗重症颅脑损伤的临床分析

重型颅脑损伤昏迷是神经外科常见的重症之一,致残率及病死率高.三磷酸胞苷二钠(CTP)作为参与磷脂蛋白质及核酸代谢的物质,可全面营养神经细胞.有研究证实,CTP能减轻甚至逆转中毒性、代谢性、创伤性或缺血性因素等引起的神经系统损伤[1].并同时可改变创伤对心脏及胃肠道的刺激.     

抗菌素致双硫仑样反应31例临床分析

目的 通过探讨抗菌素致双硫仑样反应的发生机制、诊断和救治过程，引起临床医师对双硫仑样反应的重视。方法 回顾性分析2004年1月～2005年2月我科救治的抗菌素所致双硫仑样反应病例31例的临床表现和救治过程。结果 抢救31例、无死亡病例，成功率100％，无并发症发生。结论 双硫仑样反应虽然发病急，临床症状重，但如能早期诊断，及时抢救，多能很快治愈。医护人员应对双硫仑样反应有足够的重视，尤其对患有心脑血管病的患者。