单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸

背景：椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张，并在形成的空腔内注入骨水泥，但专用球囊价格昂贵，限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折，可降低手术费用，但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察。目的：应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张，并在其形成的空腔内行骨水泥填充，观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。设计：前后对照观察。单位：解放军济南军区总医院影像科。对象：纳入2004-05／2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例，累及椎体31个，男5例，女17例：年龄68～85岁。纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折：CT和MRI确定椎体后壁完整，脊髓无受压表现；均对治疗方案和实验知情同意。实验和治疗经医院伦理委员会批准。方法：治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号：鲁药管械（准）字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊。骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ[批准文号：国食药监械（准）字2005第3650267号]。在X射线监测下，经双侧椎弓根穿刺伤椎，使用单球囊先后置入两侧，完成球囊扩张。改善椎体高度。主要观察指标：①观察术中、术后骨水泥生物相容性。②观察术后72h内疼痛缓解状况，椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况。结果：①骨水泥生物相容性：1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏，但无临床症状，余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现：未发现炎症和排斥反应。②疼痛缓解：22例患者术后72h内疼痛均明显缓解。③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况：单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体?     

320排CT血管成像评价筛前动脉的初步探讨

目的初步探讨320排CT血管成像(CTA)对识别筛前动脉的走行及其与邻近结构关系的价值,为功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)提供术前参考。方法回顾性分析32例临床怀疑脑血管疾病患者影像资料,所有病例均先后行320排CTA成像及选择性颈内动脉血管造影术[单侧加数字减影血管造影(DSA)3D-Innova数据采集],利用原始数据重建出筛前动脉CTA及DSA图像。计算DSA对筛前动脉的显示率,分析CTA对筛前动脉及骨性解剖标记(包括筛前动脉眶口、筛前动脉管及筛前动脉颅口)的显示情况。结果 DSA及320排CTA对筛前动脉的显示率分别为100%(32/32)及89.06%(57/64)。骨性标记在MPR上的显示率分别为:眶口100%(64/64)、筛前动脉管43.75%(28/64)、颅口100%(64/64)。结论 320排CTA能够较好地显示筛前动脉及邻近骨性结构,基本可以代替有创性DSA检查对筛前动脉进行术前评价。     

用国产器械行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的价值

目的探讨用国产器械行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法 16例疼痛性老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体19个。在 X 线监测下,经双侧椎弓根穿刺受累椎体,置人可扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,应用骨水泥在牙膏期时向空腔内填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果 16例患者手术顺利,术后48 h 内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术前受累椎体前缘和中部高度分别压缩(14.8±4.1)mm 和(10.4±4.4)mm,术后分别压缩(10.7±3.5)mm 和(5.4±2.7)mm,差异有统计学意义(t 值分别为3.96、5.37,P 值均<0.01)。后凸畸形由术前平均(22.4±5.8)°,矫正至术后(12.1±5.3)°,手术前后差异有统计学意义(t=5.93,P<0.01)。术后 CT 检查发现1例患者在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢。结论用国产器械行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折,安全有效。     

国产药械行经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤

目的 :应用国产药械行椎体成形术治疗椎体转移瘤 ,观察其疗效 ,探讨椎体成形术操作技术。方法 :3 2例脊椎转移瘤患者应用国产药械经前外侧入路与椎弓根入路行椎体成形术 ,术前用公式V =4/3π·(D/2 ) 3 计算病灶体积 ,预计PMMA用量 ,国产PMMA的粉、液及对比剂比例为 3∶ 2 ∶ 1。操作均在X线监测下进行 ,PMMA在浆糊期向椎体内注射。手术前后CT检查对照。随访患者 7～ 12个月 ,观察患者症状改善程度。结果 :术后CT检查显示PMMA填充病灶均在5 0 %以上。 90 .6% ( 2 9/3 2 )的患者经PVP治疗后 ,1周内症状即明显缓解 ,生活质量提高 ,止痛效果在 6个月内为 71.8%( 2 3 /3 2 ) ,在 1年内为 5 8.6% ( 17/2 9) ,未发生由于PMMA外溢出现临床症状的并发症。结论 :应用国产药械行椎体成形术治疗椎体转移瘤疗效良好 ,在浆糊期注射PMMA是预防PMMA外溢的重要措施。     

应用普通洗片机洗电影胶卷的技术

随着现代医学的发展，X线设备不断更新换代、全自动洗片机的应用也日趋广泛，洗片机的应用给暗室工作人员带来了极大的方便，使他们从繁琐的劳动中解脱出来，长期的应用，我们不仅对使用洗片机洗普通X光胶片有了一定的经验，还探索、积累了使用普通洗片机洗电影胶卷的操作技术，近几年来我们采用普通洗片机洗电影胶卷效果良好，此方法操作简单、方便、一机多用，又节约经费，为更好的推广和应用，现将多年来的点滴经验介绍如下，以供参考。1材料和设备：1．王电影摄影：使用西德Sime。is公司生产的K－corPOLYDOROS80DIGITRON3VACI…