阿托品预防胆道介入术中胆心反射的效果

经皮穿刺肝胆道引流术（PTCD）、胆道内支架置入术是目前解除胆道梗阻一种有效的姑息性治疗方法。自1996-08～2005-03我院共实施PTCD和胆道支架置入术208例，部分患者术中出现程度不等的以心率减慢和血压下降为特征的胆心反射，而危及患者安全，为此，我们在工作实践中摸索了一套防治胆心反射的方法，现报道如下。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法10例疼痛性老年骨质疏松椎体压缩骨折患者,累及椎体11个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,置入可扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,应用骨水泥在牙膏期时向空腔内填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果10例患者手术顺利,术后48h内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术后伤椎椎体高度恢复满意。后凸畸形矫正6°～24°。1例患者术后CT检查发现在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折安全有效。     

超微化白芨粉混悬液栓塞治疗原发性肝癌的临床效果

目的评估超微化白芨粉混悬液栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。方法66例患者随机分两组,分别用超微化白芨粉混悬液(简称白芨组)和乙碘油混悬液(即乙碘油组);两组均在DSA下行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)。观察两组术后肿瘤缩小率、近期疗效、不良反应和生存状况。结果栓塞治疗后白芨组在肿瘤缩小率、近期疗效、生存率方面均明显高于对照组,而不良反应无明显差异。结论超微化白芨粉混悬液栓塞治疗原发性肝癌后,肿瘤转移、复发率低熏可明显提高介入治疗的疗效和肝癌患者的远期生存率。     

移植肾动脉狭窄的介入治疗

目的 探讨移植肾动脉狭窄介入性治疗的方法和疗效。方法 7例肾移植术后肾动脉狭窄的病人,经股动脉或腋动脉入路行狭窄肾动脉的球囊扩张或支架置入术。结果 7例病人中3例行单纯球囊扩张术（2例经股动脉,1例经腋动脉）,4例同时行球囊护张和支架置入（2例经股动脉,2例经腋动脉）。治疗后5例病人血压恢复正常,2例口服降压药恢复正常。随访9－36个月,6例未见狭窄,仅1例支架入术后9个月出现移植肾动脉再狭窄。给予球囊扩张,血流基本恢复。结论 球囊扩张和（或）内支架入仍然是移植肾动脉狭窄的安全有效的方法之一,术后再狭窄的预防和处理需要进一步探讨。     

介入防护围屏的研制及个人防护用品的合理配置

介入放射学的防护问题已成为当今人们关注的热点。我院利用Siemens公司产Polydors-80型双C形臂数字减影X射线机开展介入诊治工作,已有10余年的历史,介入手术类型多,范围广,从1992年开始研制介入防护装置,1998年进一步改进,用于经股动脉穿刺的心血管病及肿瘤的介入治疗,取得良好的防护效果。     

胆道支架技术5年回顾(213例随访报告)

目的 评价胆道支架技术对恶性胆道梗阻的应用价值，该技术5年来的创新及联合抗肿瘤治疗的意义。方法 213例胆道恶性梗阻病人，采用经皮经肝胆道造影及支架植入术。104例支架植入后并用抗肿瘤治疗。结果 单支架植入142例，双支架植入68例。支架植入成功率98．6％。黄疸完全解除率84．8％，总有效率95．9％。支架并抗肿瘤治疗89例与单纯支架植入51例1年生存率分别为48．3％和17．6％，χ^2=11.22,P=0.01；两年生存率为14．6％和5．9％，χ^2=3．01，P＝0．10。支架再阻塞52例，40例给予动脉化疗栓塞、经皮穿刺外引流或支架内支架治疗，黄疸再度消退。结论 （1）胆道支架植入技术成功率高，减黄疗效确切。（2）应用介入方法可实现梗阻胆管的充分引流和处理支架再狭窄。（2）支架植入联合抗肿瘤治疗可提高病人生存率。     

家务劳动不能代替体育锻炼

有些退休老人认为，家务劳动也是一种活动，也能增进身体健康，因此认为做了家务就不需要参加体育锻炼了。实践证明，家务劳动虽然对身体能起到一定的锻炼作用，但它不能代替体育锻炼。体育锻炼比家务劳动更能使身体得到全面的锻炼从事家务劳动对肌肉、心血管、呼吸、神经系统虽然有一定的好处，但往往局限于某些组织和器官的活动，这种锻炼是不全面的。因为家务劳动往往使身体保持一定的体位或局限于某种固定的姿势，重复做单一的活动，这就使某些器官和系统利用得多，而其他器官系统活动得少，整个身体得不到全面的锻炼。根据生物学“用进…     

妊娠期上尿路结石并肾绞痛20例临床分析

目的:评价妊娠期上尿路结石并肾绞痛的诊治方法。方法:对20例妊娠期上尿路结石并肾绞痛患者的诊治方法进行回顾性分析。结果:15例患者经内科保守治疗于妊娠不同阶段结石自行排出,或行体外冲击波碎石后排出,其中2例因肾绞痛诱发宫缩,经静脉滴注硫酸镁后,宫缩消失,足月分娩。3例肾绞痛频繁发作及2例肾重度积水转上级医院行输尿管镜下钛激光碎石或置双J管引流。结论:妊娠期上尿路结石并肾绞痛应积极内科保守治疗。如有肾功能衰竭、肾重度积水及反复肾绞痛等严重情况,应积极解除结石梗阻,保护肾功能;如有产科并发症,视妊娠不同阶段给予相应处置。     

球囊扩张椎体后凸成形术的技术操作及相关问题的探讨

目的讨论椎体后凸成形术的技术操作方法及相关问题。方法51例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者，累及椎体69个。在X线监测下，经双侧椎弓根穿刺病变椎体，使用球囊扩张，改善椎体高度，骨水泥填充。术后观察疼痛缓解状况及骨折复位情况。结果51例患者手术顺利，术后72h内疼痛均明显缓解，无临床并发症。术前病变椎体前缘和中部平均丢失高度为（15±4）、（11±4）mm，术后矫正至（10±4）、（6±3）mm；Cobb角术前平均22^o±6^o，术后为12^o±4^o，手术前后差异有统计学意义（t值分别为12．12、13．33、18．97，P值均〈0．01）。术后椎体高度平均恢复率（71．50±14．16）％，Cobb角平均矫正9．85^o±4．31^o。椎间隙少量渗漏1个椎体，椎体前软组织少量渗漏1个椎体，但无临床症状，其余椎体X线检查无明显骨水泥渗漏的表现。结论球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可获得满意疗效，掌握好椎弓根穿刺、球囊扩张技术以及把握好骨水泥的推注时机是取得手术成功，降低并发症的关键。     

单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸

背景：椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张，并在形成的空腔内注入骨水泥，但专用球囊价格昂贵，限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折，可降低手术费用，但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察。目的：应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张，并在其形成的空腔内行骨水泥填充，观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。设计：前后对照观察。单位：解放军济南军区总医院影像科。对象：纳入2004-05／2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例，累及椎体31个，男5例，女17例：年龄68～85岁。纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折：CT和MRI确定椎体后壁完整，脊髓无受压表现；均对治疗方案和实验知情同意。实验和治疗经医院伦理委员会批准。方法：治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号：鲁药管械（准）字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊。骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ[批准文号：国食药监械（准）字2005第3650267号]。在X射线监测下，经双侧椎弓根穿刺伤椎，使用单球囊先后置入两侧，完成球囊扩张。改善椎体高度。主要观察指标：①观察术中、术后骨水泥生物相容性。②观察术后72h内疼痛缓解状况，椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况。结果：①骨水泥生物相容性：1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏，但无临床症状，余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现：未发现炎症和排斥反应。②疼痛缓解：22例患者术后72h内疼痛均明显缓解。③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况：单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体?