利用核磁共振局部一致性研究iRBD基底节区的早期损害

目的 特发性快眼动睡眠行为障碍(idopathic rapid eye movement sleep behavior disorder,iRBD)又称帕金森病临床前期,为寻找其早期损害的证据,利用功能核磁共振探查其早期大脑自发活动性的改变,以提供其脑损害的影像证据.方法 选取符合诊断标准的iRBD 21例,性别、年龄...     

认知-行为疗法及结合药物治疗原发性失眠的对照研究

目的了解认知-行为疗法在原发性失眠患者中的治疗作用。方法 99例原发性失眠患者随机分成3组:认知行为治疗组、药物治疗组和联合治疗组。分别使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价认知-行为疗法、药物疗法(唑吡坦10mg)及认知-行为疗法结合药物递减疗法(联合治疗)治疗原发性失眠症患者99例的疗效。结果联合治疗组及药物治疗组在治疗第1周较认知-行为治疗组PSQI值明显下降(P0.01);联合治疗组与药物治疗组PSQI相比差异无统计学意义(P0.05);治疗第6周3组PSQI差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月时联合治疗组与认知-行为治疗组较药物治疗组PSQI明显下降(P0.01),联合治疗组与认知-行为治疗组PSQI差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组不同时间点PSQI比较差异有统计学意义(P0.01);药物治疗组治疗第1周及治疗第6周与治疗前PSQI比较明显下降(P0.01),治疗第6周与治疗3个月时PSQI比较差异无统计学意义(P0.05);单纯认知行为治疗组在治疗前与治疗第1周PSQI比较差异无统计学意义(P0.05),与治疗第6周及3个月PSQI明显下降(P0.01)。结论认知-行为疗法结合非苯二氮卓艹类安眠药物治疗失眠,起效快,与认知-行为疗法治疗同样具有显著稳定持久的远期效果。     

快速眼动睡眠期行为障碍患者运动和认知功能障碍及脑功能连接研究

目的探讨快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)患者运动和认知功能障碍以及黑质与各脑区的功能连接。方法共14例快速眼动睡眠期行为障碍患者和8例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期评价运动功能,数字排序测验之注意力部分、符号数字模式测验(SDMT)、Stroop色词测验、连线测验(TMT)、Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCFT)、画钟测验、Boston命名测验和听觉词语学习测验(AVLT)评价认知功能,静息态f MRI观察左侧和右侧黑质与各脑区的功能连接。结果两组受试者UPDRSⅢ评分和Hoehn-Yahr分期差异无统计学意义(均P0.05);RBD组患者SDMT评分(P=0.001)、ROCFT量表之临摹部分评分(P=0.013)和AVLT量表之第2次瞬时回忆部分评分(P=0.032)低于正常对照组,TMT-B测试部分评分高于正常对照组(P=0.005)。与正常对照组相比,RBD组患者右侧黑质与左侧中央前回(P0.005)和右侧角回(P0.005)的功能连接下降。结论快速眼动睡眠期行为障碍患者认知功能障碍早于运动障碍,且黑质与运动功能区和认知功能区均存在异常功能连接,为快速眼动睡眠期行为障碍患者的行为学改变提供脑功能连接异常的客观证据。     

超声斑点追踪成像预测和评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化的临床价值

目的应用超声斑点追踪成像(STI)技术分析肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体纵向应变(GLS)与心肌纤维化程度之间的关系,探讨STI预测HCM患者心肌纤维化的临床价值。方法选择HCM组患者81例,体检健康者46例为对照组。根据心脏MR检测有无延迟强化将HCM患者分为纤维化组52例和无纤维化组29例;应用STI测量左室GLS;常规超声测量左房收缩末期前后径(LADs)、左室舒张末期前后径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、二尖瓣口舒张早期峰值(E);组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Em),并计算E/Em。结果与对照组比较,HCM患者左室GLS降低,IVST、E/Em和LADs增高(P<0.005)。与无纤维化组比较,纤维化组GLS降低,IVST和E/Em增高,差异均有统计学意义(P<0.001)。左室GLS与心肌纤维化节段数呈正相关,ROC曲线显示左室GLS检测心肌纤维化的曲线下面积为0.69。结论 STI技术能够准确测量HCM患者左室GLS,并可通过左室GLS来预测HCM患者是否发生心肌纤维化。     

超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究

目的 评价颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病主要危险因素的相关性.方法 随机抽取在阜外医院门诊体检的自然人群共769名,应用超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离即IMT,其中IMT≥1.2 mm时定义为斑块,注意观察颈动脉斑块测值、位置、数量及性质等,同时研究其与冠心病的相关性.结果 颈动脉各取样点IMT值,左、右两侧之间差异无统计学意义(左侧各取样点均值分别为[(0.69±0.14)、(0.68±0.15)、(1.29±0.25)、(0.64±0.14)mm;右侧各取样点均值分别为(0.68±0.15)、(0.67±0.14)、(1.30±0.24)、(0.65±0.13)mm;t=1.35、1.34、0.83、1.47,P均＞0.05)].双侧颈总动脉近段IMT值平均为(0.67±0.14)mm,双侧颈动脉分叉处IMT平均值为(1.30±0.24)mm,两者比较,差异有统计学意义(t=3.55,P＜0.01);双侧颈总动脉远段IMT平均值为(0.68±0.14)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.16,P＜0.01);双侧颈内动脉近段IMT平均值为(0.65±0.13)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.28,P＜0.01).男性颈动脉斑块阳性率(45.4%,189/417)高于女性(29.2%,103/352,χ2=20.91,P＜0.01),＞45～55岁组男性颈动脉斑块发生率(67.6%,84/124)明显高于女性(39.6%,46/115,χ2=18.51,P＜0.01),而35～45岁、>55岁组颈动脉斑块发生率在不同性别间差异无统计学意义,同性别内颈动脉斑块阳性率均随年龄增加而显著增高(女性3个年龄组分别为7.1%、36.9%和86.4%,χ2=19.31,P＜0.01;男性3个年龄组分别为10.5%、67.6%和89.6%,χ2=21.45,P＜0.01).年龄、高血压病、吸烟、糖尿病、高血脂症及冠心病家族史是男性颈动脉IMT值增加及斑块发生的危险因素(OR=1.09、1.39、1.46、1.92、1.45、1.48,P均<0.05);而女性颈动脉IMT值增加及斑块发生则同年龄、高血压病、糖尿病和冠心病家族史有关(OR=1.12、2.58、1.46、1.45,P均＜0.05).结论 颈动脉IMT值与冠心病主要危险因素显著相关,颈动脉IMT值可预测冠心病的发生.     

重视睡眠剥夺导致认知功能障碍机制的脑功能成像研究

睡眠的不同阶段具有不同的生理功能,各种原因诱发的睡眠剥夺(SD)或失眠都能损害相关睡眠期的生理功能。已知睡眠剥夺或失眠与神经系统变性疾病、心脑血管疾病、内分泌系统疾病及精神疾病等密切相关,因此引起了各专     

当前农村儿童免疫接种现况及对策

免疫规划是预防和控制疫苗针对传染病最经济最有效的方法。随着改革开放，人口的流动日益频繁，居住不稳定性越来越大。特别是在经济相对不发达的农村地区，青壮年劳动力外出务工，他们的子女居住地流动性跟着加大。这给免疫规划工作带来很大困难，也成为当前免疫规划工作的薄弱环节。为了解当前农村儿童免疫接种情况，对300名儿童免疫状况进行了调查，结果报告如下。