云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后的康复

目的:探讨云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后康复的疗效.方法:96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ级)宫颈冷刀锥切术(CKC)术后,随机分为观察组和对照组各48例.对照组CKC术后创面电灼后纱条填塞并常规抗感染治疗4d;观察组创面电灼后用云南白药粉覆盖创面后纱条填塞,常规抗感染治疗4d,云南白药胶囊口服,2粒/次,tid,疗程5d.观察术后1,2,5,8周阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量,宫颈痂膜脱落情况及其宫颈创面伤口愈合情况.结果:观察组术后阴道流血时间及平均阴道流血量均少于对照组(P＜0.0l);观察组术后阴道排液时间及平均阴道排液量均少于对照组(P＜0.01);观察组术后5周及8周分别有23例和45例创面愈合,均优于同期对照组的12例和34例(P＜0.05);术后5周观察组阴道清洁度明显优于对照组(P＜0.01);两组术后疗效差异不明显.结论:CINⅢ级患者在CKC术后采用电凝止血并以云南白药粉覆盖创面,并配合云南白药胶囊内服,减轻了术后并发症,促进了疾病的康复.     

宫颈癌骨转移48例临床分析

目的：探讨宫颈癌骨转移的临床特征、危险因素和预后。方法：回顾性分析2000年1月至2010年12月云南省肿瘤医院收治的3642例宫颈癌中发生骨转移的48例患者的临床病理资料。结果：宫颈癌诊断后发生骨转移的时间一般在3年内。低分化患者中,平均发生骨转移时间为6.3个月;中-高分化患者,平均发生骨转移时间为23.8个月。骨盆转移35例,腰椎转移28例,肋骨转移6例;单一部位骨转移14例,两处及以上部位骨转移34例。宫颈癌骨转移的发生率为1.32%（48/3642）,其中宫颈腺癌29例、宫颈鳞癌19例。48例发生骨转移的患者中,2例未接受任何治疗或只接受了对症支持治疗,均在6个月内死亡;其他46例患者接受了手术治疗或放、化疗,目前存活2例（生存时间分别为14、26个月）。结论：宫颈癌骨转移一般在诊断后3年内发生,以骨盆和椎骨为主要转移部位,低分化为发生骨转移的危险因素。宫颈癌发生骨转移者预后不良,积极治疗骨转移可以在一定程度上延长患者的生存时间。     

早期子宫颈癌患者血清骨桥蛋白的表达及其意义

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在早期宫颈癌患者血清中的表达情况,以及与宫颈癌患者的临床病理特征的关系。方法:采集60例确诊为Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者及30例健康体检者的血清样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨桥蛋白的含量。结果:早期宫颈癌患者血清中OPN呈现高表达,明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);OPN在早期宫颈癌患者血清中的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与肿瘤的病理类型及临床分期无关,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随着肿瘤的分化程度越低、淋巴结转移,OPN的血清含量越高。结论:OPN在宫颈癌的发生、发展和淋巴结转移中发挥了作用,OPN的表达水平有望作为估计宫颈癌预后的指标。     

324例鼻咽癌患者外周血细胞免疫表型

目的 探讨鼻咽癌患者外周血细胞免疫功能与临床期别的关系。方法 采用流式细胞仪检测３２４例鼻咽癌患者外周血５种细胞免疫表型,并与１００例健康人进行比较。其中Ⅰ期８例,Ⅱ期１１１例,Ⅲ期１４５例,Ⅳ期６０例。结果 鼻咽癌患者的ＣＤ３、ＣＤ４下降,ＣＤ８升高,ＣＤ４／ＣＤ８比例下降,与正常人比较Ｐ〈０．０５。ＣＤ１９的改变亦初步显示其临床价值。结论 ＮＰＣ患者的免疫功能降低以ＣＤ４／ＣＤ８的下降最明显。     

紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌凝血/纤溶及CA125/HE4水平的调控及临床意义

目的：探讨紫杉醇联合卡铂联合化疗对卵巢癌（OC）凝血/纤溶及肿瘤标志物的影响及临床意义。方法：研究分为OC联合化疗（CC）和良性卵巢肿瘤对照（control）组,各组50例。借助苏木精-伊红（HE）染色和透射电镜（TEM）观察卵巢病理学改变;采用全自动凝血分析仪及凝固法检测凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶原国际标准比值（PT-INR）、凝血酶原时间比值（PT-RATIO）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）水平;免疫比浊法测定纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）含量;采用电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平;并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以分析凝血/纤溶产物与肿瘤标志物的相关性。结果：光镜显示卵巢浆液性癌（SC）细胞坏死和腺腔样结构,超微结构显示线粒体显著肿胀和嵴溶解,联合化疗后卵巢SC呈现正常线粒体与“脂质空泡”并存的现象。凝血与纤溶指标检测显示,OC患者化疗前TT和AT-Ⅲ水平显著降低（P<0.01）,APTT、FIB、FDP、D-D、CA125和...     

主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨

目的 探讨妇科肿瘤临床教学改革的新模式,加强理论与临床实践的融合,进一步提高临床教学质量.方法 在妇科肿瘤临床实习教学中引入主角式教学法,由教师作为引导者,学生作为主角参与临床实习,倡导学生主动进行学习,以出科成绩和学生的评价作为该教学模式的考核体系.结果 主角式教学法可明显提高学生学习的积极性和主动性,对临床综合能力的培养显著优于传统的教学方法.结论 主角式教学法在妇科肿瘤临床教学中具有可行性,是临床教学改革的新方向.     

OPN在ⅠA~ⅡA期宫颈癌中的表达及意义

 目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在ⅠA～ⅡA期宫颈浸润癌中的表达及其与宫颈癌病理特征的关系和在宫颈癌淋巴结转移中的作用。方法 运用链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶法（SP法）检测44例ⅠA～ⅡA期宫颈浸润癌患者及15例正常宫颈组织的骨桥蛋白水平。结果 （1） 44例ⅠA～ⅡA期宫颈癌组织中骨桥蛋白的阳性表达率为72.73％（32/44）,高于正常宫颈组织的13.33％（2/15）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2） 骨桥蛋白的表达在宫颈癌分化程度、组织类型、浸润深度、患者年龄间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。而在ⅠA、ⅠB期与ⅡA期,在小于或等于1个淋巴结转移患者与大于1个淋巴结转移之间患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨桥蛋白在宫颈癌中呈阳性表达,其阳性表达与临床分期、淋巴结转移数目有关,检测宫颈癌组织骨桥蛋白表达可为预测盆腔淋巴结转移提供帮助。     

盆腔结核26例误诊分析与再认识

目的:探讨女性盆腔结核的误诊原因及防范误诊的对策.方法:分析我院1993年8月～2008年7月收治的26例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查结果、误诊及诊治情况.结果:26例中误诊为卵巢恶性肿瘤22例,盆腔包块3例,子宫内膜不典型增生1例.26例中15例行剖腹探查术,3例行腹腔镜检查,均经组织病理检查确诊;8例经临床检查及抗结核治疗有效而确诊.结论:盆腔结核误诊率高,临床可通过详细询问病史、仔细体格检查及完善相关医技检查提高诊断率,必要时应手术探查.     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴清扫术后开放后腹膜对淋巴囊肿形成的影响

淋巴囊肿形成是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结切除术后主要并发症之一。盆腔淋巴结清除后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液潴留,盆底引流不畅而形成腹膜后淋巴囊肿,通常需腹膜外或阴道引流管持续负压引流3～5d,可使淋巴囊肿发生率下降。我科2007年2月以前通常采用腹膜外负压引流的术式,自2007年2月以来施行盆腔淋巴结清扫时,采用了不放置腹腔引流同时不缝合后腹膜的术式。笔者回顾并对比分析了2006年2月～2007年1月及2007年2月～2008年1月2年内在我科行盆腔淋巴结清扫的患者的资料,探讨不缝合后腹膜对患者术后恢复及淋巴囊肿形成的影响,现报道如下。     

基于Kessler10量表的宫颈癌患者心理健康状况调查分析

目的:了解宫颈癌患者心理健康状况,提出改善宫颈癌患者心理健康状况的可行性干预策略和措施.方法:采用整群抽样的方法,使用自行设计的一般情况调查问卷,Kessler10,EQ-VAS对宫颈癌患者进行面对面问卷调查.结果:425例宫颈癌患者Kessler10得分分值在10～15分的有256人(60.2％);16～21分的有9...