子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.     

2007～2009年阿坝州麻疹疑似病例血清IgM抗体检测分析

目的了解阿坝州2007～2009年麻疹疑似病例血标本采集率和实验室确诊率,探讨阿坝州麻疹发病的流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法对2007～2009年收集的435份麻疹疑似病例早期血清标本,采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析。结果2007～2009年阿坝州共报告麻疹疑似病例824例,采集血标本435份,随着麻疹监测工作方案的开展和实施,标本采集逐年提高（2007年37.7%,2009年85.0%）。麻疹抗体阳性236例,实验室确诊率53.6%。全年每月均有发病,主要集中在2～7月为发病高峰。15岁以下年龄组为麻疹的高发年龄组,20～30岁年龄组有发病增多的趋势。对麻疹病例免疫接种史分析,有明确麻疹疫苗免疫史的共有41例,占总病例数的25.3%;无免疫史的114例,占总病例数的48.9%;免疫史不详81例,占总病例数的27.6%。结论提高麻疹疑似病例的血清标本采集率,及时对疑似病例进行确诊。加强室内质控,提高检测结果的准确性。进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是对免疫空白进行强化免疫,以达到2012年基本消除麻疹的目标。在较大年龄组中开展麻疹疫苗的复种或强化免疫工作。     

乡镇儿童意外中毒相关因素分析与干预

目的探讨乡镇儿童意外中毒的原因及相关因素,寻求干预措施。方法随机抽取佛山市15家镇级医院,对其于2005年1月1日一2008年12月30日期间收治的282例儿童中毒病例进行回顾性分析。结果儿童意外中毒男性发病高于女性,男：女=1．31：1,高发年龄为幼儿期（1—3岁）,占45．7％。乡村发病高于城镇。中毒种类繁多,主要为药物中毒（36．5％）,其次为食物中毒（占29．1％）和一氧化碳中毒（12．8％）。城镇儿童以药物中毒多见（22．3％）,乡村儿童以食物中毒多见（20．9％）。中毒途径以经消化道中毒占首位（78．4％）,多为误服;其次为经呼吸道吸入中毒（12．8％）。总治愈率93．6％。结论儿童因年龄特点易发生意外中毒,其预防工作需要多部门共同参与、通力合作,才能取得良好效果。     

人MICA*008等位基因预筛选及其真核表达载体的构建与表达

目的:应用序列特异性PCR技术(PCR-SSP)分析不同细胞系中MICA*008等位基因特异性位点,筛选出人MICA*008基因型,并构建其真核表达载体.方法:PCR-SSP技术分析本实验室保存的多种人源性细胞系中多态性基因MICA的特异性位点,预筛选出包含MICA*008等位基因的细胞系,应用RT-PCR扩增MICA*008基因片段,随后克隆到pcDNA3(+)真核表达载体,用经过测序、鉴定的pcDNA3(+)/MICA*008质粒转染结肠癌细胞系sw480,通过流式细胞术检测MICA膜蛋白表达水平.结果:预筛选出包含MICA*008基因型的细胞系,成功构建了pcDNA3(+)/MICA*008质粒,pcDNA3(+)/MICA*008转染sw480细胞系后,其MICA膜蛋白表达水平明显提高.结论:验证了应用PCR-SSP技术对细胞系中对特定MICA等位基因预筛选的可行性,成功构建了多态性MICA基因中MICA*008等位基因的真核表达载体pcDNA3(+)/MICA*008并转染结肠癌细胞系sw480,为后续体外研究MICA*008在结肠癌及其他肿瘤的作用奠定了基础.     

尘螨刺激对特应质母亲的新生儿脐血单个核细胞分泌特异性IgE的影响

目的探讨尘螨刺激对特应质母亲的新生儿脐血单个核细胞分泌特异性IgE(sIgE)的影响.方法选择21例有过敏病史并Dpt/Df试验阳性妊娠母亲的新生儿(AD组),20例无过敏病史并Dpt/Df试验阴性妊娠母亲的新生儿(对照组).分离新生儿脐血单个核细胞(CBMC),葡萄球菌A蛋白(Sac)进行诱导,经Dpt/Df刺激后,以MTT测定细胞增殖反应,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中sIgE及IL-4含量.结果①未加Dpt/Df刺激前,AD组和对照组的CMBC增殖反应及培养上清中sIgE,IL-4含量差异均无显著性(P均＞0.05).②加Dpt/Df刺激后,AD组细胞增殖反应、sIgE及IL-4明显增高,与刺激前及对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05～0.01).③对照组中,细胞增殖反应、sIgE及IL-4在Dpt/Df刺激前后均无明显变化(P均＞0.05).结论尘螨刺激对特应质母亲的新生儿脐血单个核细胞增殖反应及生成特异性IgE能力具有明显增强作用.提示胎儿免疫细胞在宫内可能已暴露于变应原并致敏,产生过敏原特异性免疫记忆反应.     

婴幼儿喘息性支气管炎患者肺功能残气量的测量和临床观察

目的 探讨婴幼儿喘息性支气管炎患者肺功能残气量(FRC)的改变.方法 应用Vmax26肺功能仪和六氟化硫冲洗法,对38例婴幼儿喘息性支气管炎患者进行FRC检测.根据患儿年龄与体质量选择合适的面罩和死腔减径管,由经过培训的专门人员操作.检查当天患儿口服10%水合氯醛0.5 ml/kg,入睡后取去枕仰卧位检测,反复测量2次,取2次结果的平均值.最终测量结果与35例无呼吸系统疾病、无哮喘病史且2周内无呼吸道感染史的婴幼儿(对照组)进行比较.结果 婴幼儿喘息性支气管炎患者测量过程顺利,测得FRC为(0.0252±0.0051)L/kg,对照组FRC(0.0171±0.0033)L/kg,喘息性支气管炎患儿FRC显著增高(P＜0.01).结论 应用Vmax26婴幼儿肺功能仪和六氟化硫冲洗法为患儿测量FRC,操作安全、方便,患儿无不适.婴幼儿喘息性支气管炎患者FRC较无呼吸道系统疾病婴幼儿增高,为喘息性支气管炎的诊断、病情观察与疗效判断提供一定的量化指导依据.     

β－内啡肽在重症手足口病发病过程中的变化

目的：研究β－内啡肽（β－EP）、免疫球蛋白、白细胞亚群在重症手足口病（ HFMD）发病过程中的变化,探讨重症HFMD的可能发病机制及治疗对策。方法按照临床诊断和分型标准,将60例HFMD患儿分成普通组、重型组、危重型组,同时以健康儿童作为对照组,采集血清进行β－EP、免疫球蛋白、白细胞亚群检测。结果重型组及危重型组血浆β－EP较对照组及普通组显著升高;与对照组比较,普通组IgG、IgA、IgM均有显著升高,CD4／CD8亦显著升高,CD8显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,而CD3、CD4无显著变化;与普通组比较,重型组IgA、CD3、CD4、CD4／CD8均显著下降（P＜0.05,P＜0.01）,而CD8显著升高（P＜0.01）,IgG、IgM无显著变化;与重型组比较,危重型组除CD8显著升高（P＜0.05）外,其余无明显变化。结论β－EP是重症HFMD发病中的重要介质;普通患儿免疫紊乱主要表现为体液免疫下降,而重症患儿则主要表现为CD3、CD4、CD4／CD8下降,CD8升高等细胞免疫的改变;神经－内分泌－免疫调节网络的紊乱是HFMD发展到重症的重要机制之一。     

何首乌毛状根生物转化对苯二酚生产熊果苷的研究

目的:利用何首乌毛状根悬浮培养体系生物合成熊果苷,并对转化条件进行考察。方法:利用何首乌毛状根培养体系对底物对苯二酚进行生物转化,通过HPLC制定熊果苷标准曲线,以转化产物熊果苷的产量和转化率为指标,研究了共培养时间、底物加入浓度、培养瓶体积对生物合成熊果苷的影响。同时考察了产物在培养基中的分泌情况。结果:产物在培养物和培养基中同时存在。熊果苷标准曲线Y=440 740X?1.473(r=0.999 7)。当底物加入质量浓度为1 100 mg.L-1,共培养72 h时,熊果苷的产量(2.22 g.L-1)和转化率(81.45%)达到最优。3 L大瓶培养获得成功。结论:本研究大大提高了以生物转化方法生产熊果苷的产量和转化率,并达到了3 L大瓶培养规模。此外,本研究也为利用生物技术方法大规模生产熊果苷提供了有价值的参考资料。     

脊髓海绵状血管瘤二例

例1,女,68岁,因“双下肢感觉异常,无力”入院。查体：T11-L1节段性触觉减退,双侧L1平面以下痛温觉减退,双下肢肌力Ⅴ级,足趾肌力Ⅱ-Ⅲ级,双下肢肌内收活动轻度障碍。     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。