逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,观察其临床疗效、治疗前后血液流变学指标、血清癌抗原125(CA125)及附件炎性包块大小的变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组临床疗效比较治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后与治疗前比较血液流变学指标显著改善、附件炎性包块明显减小、血清CA125水平显著降低(均P<0.01)。结论:逍遥舒坤汤对气滞血瘀型慢性盆腔炎有良好的治疗作用;改善血液流变性、改善患者的血瘀状态、降低血清CA125水平是其部分作用机制。     

阑尾炎术后中医参与的临床观察

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后中医参与的临床疗效。方法将符合纳入标准的180例患者随机分为观察组90例和对照组90例,术后对照组给予常规治疗,即抗感染、抑酸、止血、营养支持等治疗;观察组患者在常规治疗的基础上加用口服自拟消痈汤和中医穴位按压及耳穴埋豆治疗。结果两组患者首次排便时间、肠鸣音复常时间、血象复常时间、腹膜炎体征消失时间、住院天数及术后并发症发生情况比较,观察组优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效明显优于对照组。结论化脓性阑尾炎术后运用中医治疗,可缩短疗程,减轻痛苦,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步研究推广使用。     

较大面积缺血性卒中出血性转化预后分析

目的 探讨较大面积缺血性卒中出血性转化的预后.方法 120例较大面积(梗死灶体积>45 cm3)缺血性卒中患者,根据影像学改变及临床表现分组;分别观察发病后不同时期患者神经功能缺损程度、3个月时Barthel指数、改良Rankin量表评分及发病急性期头部CT低密度灶及恢复期软化灶体积,并分析出血性转化发生时间对患者预后的影响.结果 入院第14天时,阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者神经功能缺损评分明显减少(24.25±1.18),症状性出血性转化患者评分增加(38.74±1.72),病情加重,各组之间差异具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01);随访1、3和6个月时,无症状性出血性转化和阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者神经功能缺损评分逐渐减少 ,神经功能显著改善,与症状性出血性转化组和阻塞动脉血管未再通无出血性转化组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).发病后3个月时,无症状性出血性转化及阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者Barhel指数(88.70±6.20,89.30±6.10)及改良Rankin量表评分(1.52±0.78,1.53±0.76)显著改善,神经功能恢复良好,且优于症状性出血性转化组和阻塞动脉血管未再通无出血性转化组(均P<0.01).经治疗后,无症状性出血性转化及阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者无论低密度灶或软化灶体积均明显缩小且无占位效应(均P<0.01),治疗总有效率达97.50%,预后优于症状性出血性转化组和阻塞动脉血管未再通无出血性转化组.差异有统计学意义(均P<0.01).结论 缺血性卒中患者发生出血性转化并非都会使病情加重,早期无症状性出血性转化为缺血性卒中血管再通的一种表现.经治疗后阻塞动脉血管再通者远期神经功能改善明显,优于阻塞动脉血管未通者.远期预后良好.症状性出血性转化患者预后较差,其临床症状是缺血性卒中与出血性转化的叠加.     

奥扎格雷的合成新工艺

对溴甲苯经溴代、N-烷基化得到1-(4-溴苄基)-1H-咪唑,然后与丙烯酸甲酯在α-HPCD作用下经Heck偶联反应得到奥扎格雷甲酯,在碱性条件下水解制得抗血栓药奥扎格雷,总收率为58％.     

针灸治疗原发性高血压取穴现状分析

目的 总结针灸治疗原发性高血压的选穴规律,为临床采用针灸治疗原发性高血压提供选穴依据.方法 计算机检索1980年1月-2014年6月中国知网中与针灸治疗原发性高血压有关的临床文献,将所选用腧穴进行统计分析.结果 针灸治疗原发性高血压的取穴涉及56个穴位,9条经脉,所选穴位以体穴为主,多取足厥阴肝经、足少阳胆经、足阳明胃经的穴位,使用频次最多的穴位是大冲(46次).结论 目前针灸治疗原发性高血压的取穴较为混乱,应着重加强针灸治疗原发性高血压的规范化、标准化研究,争取早日形成最佳治疗方案.     

β2整合素与脑缺血再灌注

β2整合素是重要的白细胞－内皮细胞黏附分子之一。在脑缺血再灌注过程中，其表达明显上调。它介导白细胞与脑微血管内皮细胞间的黏附作用，参与炎症细胞因子对组织的损伤与破坏。其单克隆抗体对脑缺血再灌注的保护作用已在动物实验中得到证实，但临床疗效欠佳。     

浅述公共场所环境污染对人体的危害

随着改革开放的进一步深入,城市建设的快速发展,人们在满足物质需求和高层次享受的同时,各种环境污染对人体的危害也越来越成为人们关注的一类问题。1 空气污染 空气质量与人体健康的关系是极为密切的。发达国家人们在室内休息、娱乐、工作的时间约占暴露在室外空气中总时间的90％。随着经济的不断增长,我国城市人口在室内工作、活动的时间也不断增长,所以室内空气污染对人们健康的危害因素更应引起重视。     

上海市城乡结合部社区卒中再发患者影响因素的研究

目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法2012年1月-2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区（周浦、康桥、航头）居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史（再发组）,412例无再发史（首发组）。采用横断面问卷调查方法,收集患者的一般情况、卒中常见危险因素,血压控制、药物二级预防、康复治疗等资料。结果单因素分析显示,再发组中有高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、体质量指数≥24kg／m^2患者的比率高于首发组,年龄高于首发组,差异均有统计学意义,P〈0．05,或P〈0．01;而收缩压控制≤140mmHg、规范服用活血化瘀类药、进行康复治疗患者的比率低于首发组,差异均有统计学意义,均P〈0．01。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1．032,95％CI：1．015～1．050）、高血压（OR=2．782,95％C1：1．812～4．271）、冠心病（OR=1．654,95％CI：1．138～2．404）、糖尿病（OR=1．803,95％CI：1．200～2．709）、体质量指数≥24kg／m。（OR=1．438,95％CI：1．074～1．926）是影响卒中再发的独立危险因素,而康复治疗为卒中再发的保护因素（OR=0．832,95％CI：0．696～0．996）。均P〈0．05,或P〈0．01。结论社区卒中二级预防应加强对高血压、冠心病、糖尿病、超重或肥胖等因素的治疗与控制,康复治疗可降低卒中再发的风险。     

试论高效液相色谱法在假劣中药检验中的应用

随着中医研究的不断发展,中药制药产业也在不断扩大,部分中药生产企业为了提升企业生产效益,会从生产成本方面进行削弱,导致越来越多的假劣中药流入到临床治疗中,由此,假劣中药的检验更佳中药。高效液相色谱法是假劣中药检验中实用价值以及检验准确性均较高的检验方式,为假劣中药质量的保证起到了重要的作用。