养阴解毒颗粒联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌阴虚型的临床研究

目的:观察中药养阴解毒颗粒联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌阴虚型的临床疗效.方法:69例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组35例和对照组34例.对照组口服吉非替尼,治疗组在口服吉非替尼的基础上联合养阴解毒颗粒,比较两组的临床疗效.结果:治疗组客观缓解率在第3、6、8个月时显著高于对照组(P＜0.05...     

肿瘤骨转移中医病因病机研究进展

通过总结归纳近十年中医学者对于肿瘤骨转移文献,以探讨恶性肿瘤骨转移病因病机以及治疗法则。转移性骨肿瘤的病机可高度概括为正虚邪实,其中正虚以肾虚、阳虚为主,邪实则包括癌毒、痰瘀、寒凝等病理产物。故临床治疗当补肾填髓以扶正,配合解毒抑癌,破瘀化痰,温阳散寒等诸多治法。     

孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A水平对妊娠子痫前期影响研究

目的 探讨孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠子痫前期(PE)的影响.方法 选取自2018年1月至2019年8月于北部战区总医院进行产前检查并分娩的144例初次、多次妊娠产妇为研究对象,其中,3例因宫内死亡而被剔除,2例中途退出研究,最终纳入139例.根据PE发生情况,将患者分为健康组(n=89)与PE组(n=50).两组产妇均在孕11+0周至13+6周期间行超声测量颈项透明层(NT),并检测PAPP-A、母亲血清中游离β-hCG水平.其中,β-hCG、PAPP-A水平以中值(MOM)表示,β-hCG-MOM>3.00、PAPP-A-MOM<0.400被认为是异常.记录并搜集临床相关资料及检查结果,两组均跟踪随访至分娩.比较两组间临床资料及血清β-hCG-MOM、PAPP-A-MOM水平.采用Logistic回归分析PE发生的危险因素.分析血清β-hCG-MOM、PAPP-A-MOM水平与新生儿体质量、1 min Apgar评分及分娩孕周的相关性.结果 PE组体质量指数及有流产史、胎儿宫内死亡史患者比例高于健康组,PE组NT、NT超声检查孕龄、新生儿体质量低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).PE组的PAPP-A-MOM低于健康组,β-hCG-MOM高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归控制混杂变量影响后,体质量指数、NT、β-hCG-MOM>3.00、PAPP-A-MOM<0.400是PE的危险因素(P<0.05).血清PAPP-A-MOM水平与新生儿出生体质量及分娩孕周呈正相关(P<0.05);血清β-hCG-MOM水平与新生儿1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05).结论 孕早期血清标志物(β-hCG、PAPP-A)水平对预测孕期PE的发生和发展具有重要价值,且与患者部分妊娠结局存在相关性.     

肺岩宁方调控TGF-β介导的骨转移相关PTHrP/RANKL信号通路抗肺癌侵袭转移

目的:探讨肺岩宁方通过调控转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)介导的骨转移相关甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)/NF-κB受体活化因子配体(receptor or activator of NF-κB ligand,RANKL)信号通路抗肺癌细胞侵袭转移的作用机制。方法:体外培养A549肺癌细胞,用不同终浓度肺岩宁方进行处理,未加肺岩宁方为空白组。分别采用cell counting kit-8(CCK-8)检测肺岩宁方对A549细胞增殖抑制作用,计算半数浓度抑制率(IC50);采用转移小室(transwell)侵袭实验、划痕实验检测肺岩宁方对A549细胞体外侵袭及迁移的抑制作用;以及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TGF-β,PTHrP,RANKL蛋白表达。结果:肺岩宁方作用于A549肺癌细胞48 h后,与空白组相比,肺岩宁方(12.5,25,50 mg·L~(-1))组穿膜细胞明显减少(P0.05,P0.01);肺岩宁方(12.5,25,50 mg·L~(-1))组的划痕距离较空白组明显降低(P0.05,P0.01);且肺岩宁方(25,50 mg·L~(-1))组作用于A549细胞后,TGF-β蛋白表达明显下调(P0.05),其对应下游靶基因PTHrP及RANKL蛋白也发生明显表达下调(P0.05)。结论:肺岩宁方可抑制A549肺癌细胞的侵袭迁移能力,直接下调TGF-β基因及其下游靶基因PTHrP,RANKL蛋白表达,且具有浓度相关性。本研究证实了肺岩宁方通过调控TGF-β介导的骨转移相关PTHrP/RANKL信号通路,以达到抗肺癌侵袭转移的作用机制,这为肺癌临床靶向治疗提供了一定的实验依据,也显示了肺岩宁方作为抗肺癌侵袭转移药物广泛的应用前景。     

心理护理对急性心肌梗死伴抑郁症患者的影响分析

目的:探讨急性心肌梗死伴抑郁症患者应用心理护理干预的价值.方法:择选2016年3月-2017年3月,我院收治的急性心肌梗死伴抑郁症患者73例,随机分成观察组(n=37)和对照组(n=36).对照组予以常规护理,观察组予以心理护理干预.对两种护理方式的价值对比分析.结果:观察组在SAS、SDS评分指标上,相比较对照组而言,改善明显,组间对比差异显著(P<0.05).结论:针对急性心肌梗死伴抑郁症患者而言,将心理护理干预于其治疗中应用,对患者焦虑、抑郁心理状态的改善具有重要的价值和作用,因此,可于临床实践中使用推广.     

电针对糖尿病胃轻瘫大鼠Cajal间质细胞钙激活氯离子通道电流的影响

目的:基于钙激活氯离子通道探讨电针足三里、梁门和三阴交治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的作用机制.方法:将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,即空白对照组(A组)、模型组(B组)、电针组(C组)和胃复安组(D组),每组10只.采用单次腹腔注射2％的链脲佐菌素(STZ)和8周高糖高脂饮食建立DGP大鼠模型.干预...     

治疗重症肌无力的新术式——剑突下双拉钩胸腔镜下胸腺扩大切除术

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和免疫调节治疗等方式,手术治疗正逐渐成为重症肌无力患者的主要选择,其中胸腔镜下胸腺扩大切除术已成为重症肌无力的主要手术方法之一,而剑突下双拉钩胸腔镜下胸腺扩大切除术能更好地暴露胸骨后间隙,有助于完整地切除胸腺及前纵隔脂肪组织,具有手术创伤小和住院时间短等优点。该文描述其基本操作流程。     

贝伐单抗作为抗 VEGFR 通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析

目的：探讨贝伐单抗联合化疗应用于肺癌临床治疗的价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者60例,将患者分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。观察组接受贝伐单抗联合培美曲塞加铂类方案化疗,对照组接受培美曲塞加铂类方案,观察2组治疗疗效。结果观察组肿瘤客观缓解率为53.33%,明显高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P <0.05);观察组和对照组临床获益率分别为80.00%和63.33%,差异无统计学意义(χ2=2.052,P >0.05);观察组中位生存期为13个月(95% CI ：9.99~14.51),对照组中位生存期为10个月(95% CI ：9.05~11.95),2组中位生存期比较差异有统计学意义(χ2=5.255,P <0.05);观察组出现高血压症状的比例为26.67%,明显高于对照组(3.33%),差异有统计学意义(χ2=6.405,P <0.05),其余不良反应比较差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论贝伐单抗联合化疗治疗非鳞癌非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可延长患者生存时间。     

非梗阻性食管源性吞咽困难患者食管测压结果分析

背景:食管源性吞咽困难的病因可分为机械性梗阻和动力障碍两类。目前关于致吞咽困难的食管动力障碍类型的研究相对较少。目的:分析非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管测压结果,探讨引起吞咽困难症状的常见食管动力障碍类型。方法:纳入2007年1月～2012年6月西安交通大学医学院第二附属医院50例以吞咽困难为主诉而行食管测压者,对其测压结果进行分析。入组患者通过病史询问、内镜或食管钡透检查等除外非食管源性和梗阻性吞咽困难。结果:36例(72.0%)患者的食管动力障碍类型为非特异性食管动力障碍(NEMD),13例(26.0%)为贲门失弛缓症,1例(2.0%)食管测压结果正常。9例(18.0%)合并胃食管反流病者均为NEMD。NEMD和贲门失弛缓症患者的食管动力障碍均以食管体部运动功能紊乱和下食管括约肌功能异常为主。结论:本组非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管动力障碍类型多为NEMD,其次为贲门失弛缓症。非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管测压结果可能正常。     

精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的跨疾病miRNA分子标记研究进展

微小非编码RNA(microRNA, miRNA)作为参与基因表达调控的非编码小RNA,在精神疾病的发生发展中发挥重要效应。有证据表明,精神疾病患者存在miRNAs表达失调。由于其在外周血、脑脊液中的稳定性与可定量检测性,miRNA是极具吸引力的生物标志物。本文旨在探讨精神疾病与miRNAs之间的关系以及miRNAs参...