儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤2例及文献复习

<正>畸胎瘤样肾母细胞瘤(teratoid Wilms’ tumor, TWT)是肾母细胞瘤(Wilms’ tumor, WT)的一种少见形态学表现,特征为肿瘤中包含WT成分和畸胎瘤样成分(占比>50%),体积通常较大,含有的大量异源性成分,虽对化疗抵抗,但预后较好。目前国内外报道约32例,本研究收集肾内、肾外各1例TWT,复习相关文献以提高临床与病理医师对该病的认识。1 资料与方法1.1 临床资料例1 女性,6岁,     

人力资源在医院经济管理中的思考

随着社会的进步和发展,市场经济的不断推进,我国医疗单位的发展面临着前所未有的压力,生存和发展的环境也发生着深刻的变化,医院为了在激烈竞争及多变的市场环境中获得稳步发展,就需要发挥人力资源的重要作用,人力资源管理的好坏将会对医院核心竞争力的提升带来极大的影响。本文对战略性人力资源管理进行探究,进而引发一些人力资源管理方面的思考,以供相关人士参考。     

如何看待基本医疗保险对医院发展的思考

医疗保险是一种筹集、配置和利用卫生资源的政策手段,实施医疗保险能够促进医疗服务、医疗质量的提高,且能够有效控制医疗费用的上涨。本文分析了基本医疗保险对医院发展的影响,重点对医疗保险制度下医院发展对策进行探讨。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸30例

我院自2007年6月-2009年12月开展电视胸腔镜（VATS）手术治疗自发性气胸30例,手术效果良好,报告如下。     

探讨病种变化规律 加强重点疾病防治

根据我院1985年和2005年两年部分专业科室收治病种进行了回顾性调查，旨在透过病种结构变化这一现象，摸索变迁，医学模式的改变带给人们健康和疾病的影响，从而进一步探索医院面向社会、面向病人实施医疗护理、预防保健、健康教育等工作应选择的重点。     

突发性聋患者听觉中枢在功能性核磁的表现

目的 利用血氧水平依赖性的功能性磁共振成像（blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD～fMRD技术,观察突发性聋患者在接受纯音刺激时听觉中枢的变化。方法研究对象分为两组,突发性聋患者13例（均为左耳患病）为试验组,12例双耳听力正常的健康成年志愿者作为对照组。通过CoolEditPr02软件编辑1000Hz、127dB纯音,刺激模式采用ON／OFF组块设计,通过耳机分别给予右耳及双耳音频刺激,采用荷兰Philips Achieva3．0T磁共振成像系统,采集脑部的BOLD—fMRI数据,最后通过SPM2软件对数据进行统计学分析（组分析）,得到脑功能活动的图像。结果右耳接受纯音刺激时听力正常组主要中枢激活区在双侧颞上回、左枕叶、左额上回,此外还有左小脑、双侧海马及双侧旁中央小叶激活,听觉中枢表现为右侧优势偏向;突聋组见双侧颞上回,以及左侧海马、右枕叶和左侧距状裂区激活,听觉中枢表现为左侧优势偏向,突聋组听中枢激活容积小于正常组。双耳同时刺激时,听力正常组激活区主要在双侧颞中回,右侧扣带回和左胼胝体亦明显激活;突聋组双侧颞中回,以及右侧颞上回、右小脑、右侧额下回及右楔前叶激活,两组听觉中枢均表现为右侧优势偏向。听力正常组与突聋组比较,正常组左小脑、左胼胝体区明显激活,突聋组出现新的激活区右侧颞上回、右侧额下回及右小脑区：突聋组听中枢激活容积小于正常组。结论突聋患者在单耳刺激时听觉中枢出现优势偏向的改变,提示单侧耳聋的病人听觉皮质存在着结构重组;听觉中枢具有可塑性。突聋患者在双侧刺激时通过听觉重组使双耳对外界声音的感知尽量达到正常水平;突聋患者听觉中枢不仅本身存在重组现象,且同视觉皮质之间也发生了感觉交互作用。     

急诊陪检护士的角色与功能

急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究处理各类急性发病的病因、病理和急救治疗的专业。随着急诊医学的发展陪检工作已逐渐成为急诊工作中的重要环节。     

急性心肌梗死患者的康复护理

冠状动脉硬化性心脏病是引起心肌梗死的主要病因，也是威胁我国人民健康的主要疾病，过去急性期病死率较高，随着医学技术的发展以及康复医学的进展，死亡率已逐年下降。近年来，国内外广泛开展心脏病的康复治疗，使心脏疾病的康复护理逐步完善，从而明显提高患者的远期预后和劳动力的恢复，同时，要求护士必须具备现代化的护理技术，使患者在最先进的康复护理下早日恢复健康，     

双黄连变态反应1例的抢救护理体会

1病例介绍 患者男，32岁。主诉：出差途中头痛、咳嗽、咽痛。查体：脉搏67次／分，血压118／70mmHg，体温37．3℃。处方：5％葡萄糖注射液250ml 双黄连40ml，0.9％氯化钠注射液 病毒唑0．3g。     

妊娠合并血小板减少症32例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因与特点。方法:对32例妊娠合并血小板减少症患者进行回顾分析。结果:妊娠合并血小板减少症占同期产妇的3.6%,32例患者中妊娠期血小板减少症(GT)22例(68.8%),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例(12.5%),妊娠高血压综合征(PIH)4例(12.5%),妊娠合并再生障碍性贫血(AA)2例(6.2%)。各组血小板平均体积从大至小分别为:ITP及PIH>GT>AA。结论:血小板平均体积配合骨髓常规检查有助于妊娠合并血小板减少症的鉴别诊断,治疗的关键是依据不同病因及血小板减少程度选择相应的输血及对症治疗,可以有效地防止出血,降低死亡率。