侵袭性垂体腺瘤的分子水平研究进展

垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤,按照肿瘤生物学行为分三类：非侵袭性垂体腺瘤、侵袭性垂体腺瘤和垂体癌。在实际临床工作中,侵袭性垂体瘤的诊断及治疗相对棘手,肿瘤常常侵犯周围结构如海绵窦、蝶筛窦、上斜坡、鞍底骨质、硬脑膜等,且易发生垂体瘤卒中致病情危急［1］;其诊断主要依靠影像学,通常按Hardy-Wilson分级、分期标准,即蝶鞍正常或局限性扩张,肿瘤＜10 mm为Ⅰ级;蝶鞍扩大,肿瘤≥10 mm为Ⅱ级;鞍底骨质局限性破坏为Ⅲ级;鞍底骨质弥漫性破坏为Ⅳ级;通过CSF或血-脑屏障播散为Ⅴ级。在治疗上,侵袭性垂体腺瘤手术全切困难,术后残留率和复发率高,预后较差。影响垂体腺瘤侵袭性的因素很多,包括 MicroRNAs （ miRNAs）、肿瘤细胞黏附性相关因子、增殖因子、基因突变、垂体瘤新生血管相关因子等。目前为止,侵袭性垂体瘤的发病机理仍处于研究中,其中侵袭性相关生物学标志物一直备受学者关注。     

替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响列腺炎的临床观察

目的:探讨替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法:将60例原发性高血压并糖调节受损患者随机分成观察组和对照组,对照组常规使用卡托普利治疗,观察组使用替米沙坦40～80mg/d,治疗12w后,比较两组血压、空腹(FBG)及餐后血糖(2hBG)、空腹(FINS)及餐后血胰岛素(PINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂的变化。结果:治疗12w后,观察组空腹血糖及餐后血糖、空腹及餐后血胰岛素、HOMA-IR显著降低,ISI显著升高,TG显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),同时观察组收缩压和舒张压水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论:替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素的敏感性具有增强作用,可改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及降低甘油三脂,且优于卡托普利。     

T形节育器异位至输卵管1例

1病例报告 患者,女,31岁,5年前生育第一胎后40余天放置T形宫内节育器（intrauterine contraceptive device,ICD）,术中无不适,术后也未作检查。半年前准备生育第二胎,到市妇幼保健院行取器术,手术失败,建议二次取器。2月前再次就诊于市妇幼保健院行取器术,仍未取出。2天前到我院就诊     

应关注低浓度药物分析方法检出限(MDL)的确定

在检验机构,检测结果的符合性判断十分重要,尤其针对微量或痕量物质的检验显得最为突出,如有机溶剂残留、有关物质检验、中药加违禁西药、中药农药残留、药品中的有害元素以及无菌微生物检验等都存在对检验结果进行检出和未检出的判断.     

开塞露与指压气海穴联合治疗产后尿潴留58例

尿潴留是产后常遇到的并发症之一,给产妇带来极大痛苦,如处理不及时,可影响产后子宫收缩,增加产后出血量,还可导致膀胱炎、肾盂肾炎等。以往我们多采用局部热敷、热水熏洗外阴、针灸、听流水声诱导排尿,肌肉注射或足三里封闭新斯的明等方法,但效果均不甚满意。为此我们采用了开塞露与拇指按压气海穴联合应用治疗产后尿潴留58例,取得了良好的效果。现报告如下。资料与方法1　一般资料　我院1995年1月～1997年1月共住院分娩7489人次,产后5～12ｈ不排尿而形成尿潴留者58例,发生率077%,年龄22～40岁;初产妇36例,经产妇22例;第二产程延长者43例,…     

30%三氯化铁治疗女阴尖锐湿疣156例分析

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的常见的性传播疾病，近年来其发病率逐渐增高，已严重危害妇女的身心健康，其治疗方法各家报道不一，我院门诊自1993年2月～1997年2月用30％三氯化铁治疗女阴尖锐湿疣156例（均经病理检查证实），随访6～12个月，疗效满意，现分析如下。1     

产程中综合干预对分娩的影响

（１）目的 探讨产程中综合干预对分娩的影响。（２）方法 选择初发、单胎、足月妊娠、头位,进入活跃期末破膜,无异常并发症的产妇２００例随机分为两组。对观察级天不同时相进行一系列干预,包括人工破膜、主地西泮、产妇采取相应体位、徒于扩张宫颈、徒手旋转胎头。（３）结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短（ｔ＝５．０４,２．３８,Ｐ〈０．０１,０．０５）,活跃期宫口开大和胎头下降速度明显增快（     

宫腔镜电切术治疗子宫颈管粗蒂肌瘤和息肉19例疗效分析

宫颈管粗蒂肌瘤与息肉是宫颈的良性病变,生长在宫颈管内口,基底部宽大,无明显瘤蒂,使手术切除与缝合止血困难。我们将宫腔镜电切术用于治疗此种疾病,效果满意。     

Lp-PLA2表达差异程度是否可作为脑卒中患者颈动脉内膜剥脱术围手术期风险的标志物评估

目的分析脑卒中患者颈动脉内膜剥脱术(CEA)前后血浆Lp-PLA2水平变化,并评估Lp-PLA2表达差异程度与围手术期并发症风险的关系。方法选取CEA治疗的脑卒中患者44例,检测术前1周和术后4周Lp-PLA2蛋白的表达水平,并进行2a随访,统计围手术期并发症和脑卒中、血管再狭窄等复发情况。结果对缺血性脑卒中的相关危险因素进行Logistic回归分析,结果显示,以缺血性脑卒中是否发病为应变量,相关危险因素,如年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、Lp-PLA2为自变量,得到多元回归方程:缺血性脑卒中=-2.361+0.796吸烟+0.005Lp-PLA2。由此得出,Lp-PLA2是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。术前1周和术后4周Lp-PLA2蛋白表达水平显示,其中表达差异大31例,表达差异小13例,并进行2a随访。最终发现,表达差异程度大患者出现脑卒中(P0.05)和再狭窄(P0.05)的几率明显降低。结论 Lp-PLA2是缺血性脑卒中的独立预测因子,且Lp-PLA2表达水平差异可作为脑卒中患者开展CEA围手术期风险预测标志物。