广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况分析

目的了解广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况和菌型分布。方法1999~2004年采用国标常规细菌鉴定的方法对芳村区食品从业人员进行沙门菌带菌状况调查。结果1999~2004年从芳村区食品从业人员的89 286份肛拭子标本中共分离出沙门菌233株,带菌率为0.26%。233株沙门菌经血清学鉴定分为8个血清群,63个血清型。血清群以B群最多,共99株,占42.49%;其次是C2群,56株,占24.03%。血清型以德尔卑为最多,共37株;其次是阿贡纳,31株。结论广州市芳村区食品从业人员沙门菌带菌状况不容忽视,有关部门应加强监督监测,对带菌者加强管理,切实做好芳村区肠道传染病防治工作。     

益谱柠治疗食管胃底静脉曲张大出血42例

2003年2月～2005年9月，我科采用国产人工合成八肽生长抑素（商品名益谱柠）治疗食管胃底静脉曲张大出血，疗效确切。现报告如下。     

腹腔镜治疗宫外孕的护理

宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠。近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势。宫外孕的腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可缩短患者的住院天数、减轻患者痛苦、促进早日康复，已广泛应用于临床。我院妇科已成功完成上百例宫外孕的腹腔镜手术，取得了满意效果。现将腹腔镜治疗宫外孕的护理体会总结报告如下：     

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注细胞炎性坏死机制与NLRP3炎症小体活化的研究

目的探究糖尿病大鼠心肌缺血再灌注细胞炎性坏死机制与NLRP3炎症小体活化的相关性。方法制作糖尿病大鼠模型,将30只大鼠分为糖尿病观察组、对照组,观察组15只大鼠置于高脂饲料饲养,对照组15只大鼠置于普通饲料饲养。喂养3个月后处死大鼠后分别在12 h、24 h、36 h、48 h取组织细胞后对各组结果进行统计分析。结果 12 h、24 h、36 h后观察组大鼠组织细胞的caspase-3水平、caspase-1、NLRP3及NF-κB较对照组表达略有上升,差异无统计学意义(P>0.05),48 h后观察组大鼠组织细胞的caspase-3水平、 caspase-1、NLRP3及NF-κB较对照组表达显著上升(P<0.05);通过对ASC检测,凋亡因子也较正常对照组明显上升(P<0.05);观察组血糖、肌酐、24 h尿蛋白均较对照组升高(P<0.05);与对照组比较,观察组血清CK-MB和LDH活性升高、心肌梗死面积百分比pro-caspase-1、IL-1β表达上调(P<0.05)。结论糖尿病大鼠心肌缺血再灌注细胞炎性坏死机制与NLRP3炎症小体活化有关。     

急性氟乙酰胺中毒31例抢救体会

氟乙酰胺(fluoroacetamide，FCH2CNH2)俗名敌蚜胺、氟素儿，纯品为白色结晶，无嗅无味，是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀虫剂。因其毒性大，人畜均有二次间接服用中毒的可能，早在1982年卫生部(农)第四号文件已明文规定，氟乙酰胺禁止在农作物上使用及用作杀鼠剂。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

广州市荔湾区HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果比较

目的通过对HIV抗体试验初筛(ELISA)阳性与免疫印迹试验(WB)结果进行对比分析,探求HIV抗体筛查阳性与确证实验结果的关系。方法对98份ELISA方法检测为阳性的样本与其WB法确证结果进行比较,分析ELI-SA检测S/CO值变化与WB结果的关系。结果 HIV抗体筛查阳性标本经免疫印迹确证试验,阳性的有91例,均为HIV-1抗体阳性,阴性3例,结果不确定的4例。ELISA与WB的阳性符合率为92.86%。确认为阳性标本的S/CO平均值为14.01;不确定标本S/CO值的平均为6.65;阴性标本S/CO值的平均为5.17。在阳性标本中,gp160、gp120出现率最高为100%,p24为98.90%,而p55,p17出现率较低,分别为58.24%及69.23%,其余条带出现率均达到90%以上;不确定标本中,gp160、gp120、p24条带出现的几率最高,均为100%,p17出现率为25%。结论 HIV初筛试验存在假阳性结果,HIV抗体结果的报告必须以确认结果为准。高S/CO值预示HIV抗体阳性的可能性较大。WB确认方法检测不确定标本有一定的缺陷。     

免疫亲和柱净化-酶联免疫吸附法检测普洱茶中黄曲霉毒素B1

目的建立普洱茶中黄曲霉毒素B1(AFB1)的免疫亲和柱净化-酶联免疫吸附检测方法。方法粉碎后的普洱茶样品经三氯甲烷提取,水浴挥干后用甲醇-PBS溶解,样品液通过黄曲霉毒素B1免疫亲和柱净化洗脱,在450nm波长使用酶联免疫试剂盒(ELISA)定量检测黄曲霉毒素B1含量。结果该方法在2.0~100.0μg/kg浓度范围内百分吸光率和浓度对数呈良好的线性关系,相关系数达0.999 8,样品最低检出限为1.0μg/kg,重复测定相对标准偏差为4.72%,3个水平(1.0、10.0、50.0μg/kg)的样品加标回收率为83.00%~104.90%。结论本法具有简单、快速、高效等优点,适用于普洱茶复杂样品的AFB1定量检测。     

导致早产儿侵袭性真菌感染的相关性分析及预防

【目的】通过探讨早产儿侵袭性真菌感染的相关因素,并针对高危因素提出相应护理对策,以期控制、降低新生儿侵袭性真菌感染的发生。【方法】选取本院新生儿重症监护室早产儿542例,总结分析引起早产儿侵袭性真菌感染的相关因素,并采用Logistic回归模型分析引起早产儿侵袭性真菌感染的独立危险因素。【结果】542例早产儿发生侵袭性真菌感染31例,发生率5．71％;早产儿发生侵袭性真菌感染的单因素分析结果显示：胎龄≤32周、出生体质量≤1500g、母亲患有合并症、新生儿使用机械通气、婴儿窒息、使用广谱抗生素、静脉营养时间〉1周、住院时间〉2周为其相关因素;Logistic多因素回归分析显示：出生体质量≤1500g、使用机械通气、使用广谱抗生素、静脉营养时间〉1周为其独立危险因素。【结论】出生体质量低、机械通气、使用广谱抗生素、静脉营养时间大于1周是引起早产儿侵袭性真菌感染的危险因素,针对危险因素实施相应的护理措施,可降低侵袭性真菌感染的发生率。     

振动影响悬浮红细胞质量模型的建立及血液质量可视监测系统的开发

目的建立运输振动对悬浮红细胞质量影响的模型及开发血液质量可视监测系统。方法选取采集后储存7 d的悬浮红细胞(2 U/袋) 7袋,使用电磁振动实验系统组合轮式车振动环境,模拟运输过程中产生的振动,振动方向选择垂直方向,累积振动6 h。分别在振动前、振动20—360 min共取样13次(180 min及以前每隔20 min取样1次、以后为每隔60 min取样1次),检测血常规、Hb,计算FHb、溶血率,分析比较振动前、振动不同时间各指标的变化。利用振动监测仪监测不同振动时间的振动情况,通过加速度均方根计算振动能量,最终通过不同振动时间的振动能量和FHb浓度,建立振动对悬浮红细胞质量影响的模型曲线。利用传感技术设计血液质量监测系统,包括无线温湿度、加速度传感器,实时采集、分析血液运输过程中的温湿度及振动情况。根据传感器收集的数据,建立血液振动能量关联模型,进一步实时处理并在无线终端上可视化实时显示血液质量。结果悬浮红细胞FHb(g/L)/溶血率(%):模拟运输振动前与振动20、80、240 min时,分别为0.11/0.02 vs 0.35/0.07 vs 1.39/0.28 vs 4.35/0.86(P0.05)。无线温湿度、加速度传感器可实时采集运输过程中的血液温湿度及振动情况,无线终端可实时显示血液质量。结论建立了能够反映不同振动时间及其对应振动能量和悬浮红细胞质量(FHb)的关系曲线模型,开发出运输过程中血液质量可视监测系统。