丘脑静脉性脑梗死的影像学表现(附2例报告及文献回顾)

目的 探讨丘脑静脉性脑梗死的影像学表现,以提高该病的诊断准确率.方法 回顾性分析2例经临床证实的丘脑静脉性脑梗死患者的CT及MR表现,并复习相关文献.结果 丘脑静脉性脑梗死的CT平扫表现为双侧(或)单侧丘脑及毗邻结构肿胀,密度降低.MR平扫表现为T1WI等、稍低信号,边缘模糊,T2WI为高信号,其内夹杂斑片状低信号影.MR增强扫描强化或不强化.静脉性脑梗死的特征性表现是大脑深静脉、静脉窦血栓形成,CT平扫表现为大脑深静脉系统内高密度影,MR T1WI为高信号,T2WI为大脑深静脉流空信号消失,呈等、高信号.结论 丘脑静脉性脑梗死CT及MR上较具特征性表现.MR是该病最敏感的检查方法.     

经内镜置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

内镜直视下置入金属支架术自 2 0世纪 90年代开展以来 ,对缓解食管、贲门癌所致狭窄及梗阻起到了一定的治疗作用。但随意着临床应用的推广 ,术中及术后并发症及再狭窄问题越来越受到重视。我院开展该项技术较早 ,通过对前几年经验教训的总结 ,摸索出一套较为成熟的操作技巧 ,使并发症及再狭窄发生率大大减少。现将 1999年以来所治疗的 4 9例作一回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 9例中男 38例 ,女 11例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 4 6岁。所有病例经胃镜及病理检查确诊。其中晚期食管癌 35例 ,晚期贲门癌 9例 ,术后…     

芳村区329例犬咬伤者注射狂犬疫苗后抗体水平检测

为了解注射狂犬疫苗后的免疫能力,对广州市芳村区３２９例犬咬伤后注射狂犬疫苗的对象进行狂犬病毒抗体水平检测,现将结果分析如下。１材料和方法１１材料芳村区１９９５～１９９７年３２９例犬咬伤者,均注射了国产浓缩人用狂犬疫苗五针次,１个月后取静脉血,分离血...     

从麻疹的区域流行探讨接种方式的改进

目的:通过对2006年11月～2007年5月本地区麻疹区域流行的临床特点进行分析,探讨预防接种方式的改进.方法:对本次流行的36例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:①36例患者中有19例为2～8个月的婴儿,均未给予预防接种,即使已经接种的成人,仍然可以成为麻疹患者.②所有小于8个月的婴儿均给予静脉丙种球蛋白,效果良好.结论:麻疹传统的防治方式不能适应所有人群,应根据不同的情况,采用不同的防治方式.     

小儿肝硬化22例临床分析

肝硬化是一种常见的消化系疾病，４０－６０岁为高发年龄［１］，儿童发病率很低，其临床表现、病因及预后与成年人有一定差异，误诊率高。我院自１９９０年６月至１９８年６月共收治２２例，现将其临床特点报告如下。临床资料１一般资料：２２例中男１７例，女５例，年...     

两种不同分离程序采集外周血干细胞效果比较观察

目的：观察比较两种不同分离程序采集干细胞的效果。方法：对健康造血干细胞供者54例,采用自动外周血干细胞采集程序（AutoPBSC）采集22例,单个核细胞采集程序（MNC）采集32例,比较两种不同分离程序的采集率和采集时间。结果：MNC采集有核细胞总数和单核细胞采集率显著高于AutoPBSC（P〈0.01）,而采集时间和产品中单核细胞百分率,两种采集程序差异不显著（P〉0.05）。结论：MNC采集效率更为显著。     

肝癌患者射频消融术治疗对细胞外组蛋白水平的影响及意义

目的：射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)已成为治疗肝癌的主要手段,但 RFA 亦可导致明显的炎症反应,影响临床治疗和预后。细胞外组蛋白可作为判断炎症反应严重程度的标志物。本研究拟探讨细胞外组蛋白在肝癌患者 RFA 治疗前后的水平变化及临床意义。方法42例接受 RFA 治疗的肝癌患者,分别在手术前、手术后24小时内和手术后4周留取外周静脉血,以酶联免疫吸附测定(ELISA)和 Luminex 方法检测血浆中细胞外组蛋白、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和炎症因子白细胞介素1β(IL-1β),IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化。应用全自动生化仪检测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和肌酐水平。结果肝癌患者经 RFA 治疗后血浆 ALT 和 AST 水平明显升高,提示肝脏发生损伤。患者细胞外组蛋白水平明显升高(4.576 mg/L),和治疗前相比(0.837 mg/L),差异有统计学意义(P <0.01);4周后下降至治疗前的水平。RFA 治疗后患者 MPO、IL-6和 IL-10水平均异常升高,提示发生了明显炎症反应。相关性分析发现,细胞外组蛋白水平与 MPO、IL-6和 IL-10水平均密切相关(r =0.568,0.485,0.357,均 P <0.01)。结论 RFA 可导致患者肝细胞损伤,因而释放大量的细胞外组蛋白,后者可激活天然免疫细胞和促进炎症因子生成。细胞外组蛋白可作为 RFA 相关性炎症反应的标志物。     

CT引导经皮穿刺活检技术在肺部微结节诊断中的价值

【摘要】目的：评价CT引导经皮穿刺活检对肺部微结节（直径≤5mm）的诊断价值及安全性,另探索有效的穿刺方法。方法：在CT引导下对58例肺部微结节行经皮穿刺活检术,其中18例采用Angiotech 20G软组织活检针穿刺,40例采用Angiotech 17G同轴套管针配以 Biopince18G自动活检针,穿刺结果与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其准确性及并发症情况,比较采用不同穿刺针诊断的准确性及安全性。结果：经74次穿刺所有患者均获取足够的组织标本,其中对29例恶性微结节的诊断敏感性为89.7%（26/29）,特异性为100%（29/29）;对29例良性微结节的诊断敏感性为100%,特异性为89.7%（26/29）;总诊断符合率为94.8%（55/58）。两种穿刺针诊断的准确率无统计学差异（P=1.000）,第一次穿刺成功率差异具有统计学意义（χ2=5.038,P=0.025）,气胸发生率差异无统计学意义（χ2=1.987,P=0.159）,咳血发生率差异具有统计学意义（χ2=3.882,P=0.049）。结论：CT引导经皮穿刺活检术对微结节的诊断准确性高,并发症少,是一种安全可行的诊断技术,且同轴套管针配以自动活检针穿刺安全性更高。     

E1A激活基因阻遏子抑制细胞凋亡机制的研究进展

E1A激活基因阻遏子（cellular repressor of E1A-stimulated genes, CREG）是一个新型转录相关调控因子,在几乎所有成熟分化的组织中广泛表达,在未分化的胚胎组织和肿瘤组织中则低表达或不表达。CREG可以阻遏E1A （adenovirus type 5 early region 1A,腺病毒5型早期区域1A）和E2F（E2factor）对靶基因的激活,调控细胞分化、增殖和对抗病理性损伤,过表达CREG基因能够通过丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase, MAPK）、磷脂酰肌醇-3激酶（ phosphati-dylinositol-3 kinase, PI3K）与蛋白激酶B（protein kinaseB,PKB,Akt）、血管内皮生长因子（vasou-lar endothelial growth factor, VEGF）、转录因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）等多种信号通路对抗由缺血、缺氧等条件所诱发的细胞凋亡,并促进干细胞向靶细胞的分化。     

男护士职业生涯状况及其影响因素研究

[目的]探讨男护士职业生涯状况,分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法,对武汉市三级甲等医院150名男护士进行职业生涯状况及其影响因素的调查。[结果]武汉市男护士的职业生涯状况处于中等水平,其中"留职意愿"得分最高,"组织承诺"得分最低。工作环境中医护合作关系、充足的人力和物力、护理管理者的能力及领导方式、婚姻状况、岗位级别及科室是影响男护士职业生涯状况的因素。[结论]男护士的职业生涯状况处于中等水平,护理管理者应重视男护士的职业生涯状况,针对其影响因素制定干预措施,有效改善男护士的职业生涯状况。