全麻与联合颈丛神经阻滞对甲状腺手术应激反应的影响

目的：探讨全麻与联合颈丛神经阻滞对甲状腺手术应激反应的影响。方法：选择60例择期行单侧或双侧甲状腺部分切除术的患者为研究对象，设立实验组（BSCPB组和BDSCPB组）及对照组（GA组），检测两组间术中各时点的HR、MAP及围术期E、NE及术后各时点的CORT水平的变化。结果：BDSCPB组和BSCPB组患者术中各时点的血流动力学相关指标及围手术期神经内分泌应激激素水平较基础值变化不明显。结论：全麻联合颈丛神经阻滞能更好地维持术中血流动力学的稳定，并能有效地调控围手术期应激反应。     

低浓度O3和NO2对小鼠气道炎症单独及联合作用

目的 探讨O3和NO2单独和混合暴露对小鼠气道的损伤和炎症水平影响.方法 将80只清洁级BALB/C小鼠随机分为8组:其中4组为致敏模型组(根据暴露不同分为空气对照组、O2组、NO2组及混合暴露组),另外4组为非致敏组(分组同前).O3暴露浓度采用0.16 mg/m3,NO2为0.30 mg/m3,每天暴露2 h,连续7 d.暴露完成后处死动物进行气管灌洗,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数和细胞因子含量检测.结果 致敏组中,NO2和O3单独和混合暴露后均可导致BALF中性粒细胞比例、IL-6水平明显升高(均为P＜0.05),,其中O3单独暴露和混合暴露还导致IL-2和MDA的明显升高(均为P＜0.05);非致敏组中,只有O3暴露和混合暴露可引起BALF细胞总数、中性粒细胞比例增高和IL-2、IL-6、MDA水平明显升高(均为P＜0.05),且致敏组IL-2和IL-6水平高于相同暴露条件非致敏组(P＜0.05);混合暴露时致敏小鼠气道内细胞总数和MDA明显高于O3或NO2单独暴露(P＜0.05).结论 O3和NO2暴露均会加重致敏小鼠气道炎症,其中O3暴露还会引起非致敏小鼠气道炎症发生,引起炎症反应均是以中性粒细胞增高为主要特征;混合暴露对小鼠气道炎症存在联合作用;相对于非致敏小鼠,致敏小鼠对O3和NO2暴露更敏感.     

诱导型一氧化氮合酶基因多态性与慢性中重度牙周炎的相关性分析

目的研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因外显子Ser608Leu位点多态性与慢性中重度牙周炎的相关性。方法收集中重度慢性牙周炎患者116例和健康体检对照组80名,测序法比较2组间iNOS基因Ser608Leu位点基因型及等位基因频率,同时用酶联免疫吸附试验(ELASA)法测定血清iNOS活性,评估iNOS基因多态性与中、重度慢性牙周炎炎症反应的相关性。结果 iNOS基因Ser608Leu位点AA型在中重度牙周炎和对照组的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。A和G等位基因在中重度牙周炎和对照组的分布差异具有统计学意义(P<0.05),具有AA型的牙周炎患者患病的风险是其他基因型的1.45倍(P<0.05)。AA型患者血清iNOS水平与AG和GG型相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 iNOS基因Ser608Leu位点多态性与中重度慢性牙周炎易感性和炎症反应有关。     

椎管内肠源性囊肿的MR表现

目的:探讨椎管内肠源性囊肿的MRI表现及其鉴别诊断。方法:回顾性分析12例经手术和病理证实的椎管内肠源性囊肿的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫,8例行MRI增强扫描。结果:12例均位于椎管内髓外硬膜下脊髓腹侧,4例病变位于颈段,5例位于颈胸段交界处,3例位于上段胸椎。T1WI图像上,10例囊肿呈低信号,其中4例与脑脊液信号相似,为均质低信号,6例略高于脑脊液信号;2例呈与脊髓等信号。T2WI图像上,囊肿均呈高信号,其中5例与脑脊液信号相似,呈均质高信号,7例呈明显高于脑脊液信号。8例行MR增强扫描,囊壁及囊液均未见强化。结论:肠源性囊肿在MR图像上具有一定的形态及信号特点,对于术前正确诊断具有一定意义。     

64例小儿化脓性脑膜炎的临床分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床特点。方法：回顾性分析本院64例化脓性脑膜炎患儿的临床表现、颅脑影像学及脑脊液（CSF）常规、生化等检测结果。结果：治愈41例（64.06%）,好转13例（20.31%）,自动出院6例（9.38%）,死亡4例（6.25%）。出现并发症：低钠血症18例（28.13%）,症状性癫痫9例（14.06%）硬膜下积液11例（17.19%）,脑积水8例（12.5%）,脑脓肿3例（4.69%）,脑梗死1例（1.56%）,听力损害1例（1.56%）。其中3例患儿同时合并低钠血症、症状性癫痫及硬膜下积液。结论：对怀疑中枢神经系统感染患儿进行全面分析结合CSF检查,早期诊断、早期治疗,减少并发症及后遗症的发生。     

蒙药乳腺-Ⅰ号对乳腺增生大鼠抗氧化能力、乳腺组织雌激素受体和孕激素受体表达的影响

目的:观察蒙药乳腺-Ⅰ (M-Ⅰ)号对乳腺增生大鼠体内抗氧化能力及乳腺组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响,为药物的临床应用提供实验依据.方法:48只雌性未孕Wistar大鼠,随机选出8只作为正常对照组,其余动物每天肌肉注射苯甲酸雌二醇(0.5 mg·kg-1)1次,连续25 d,随后每天肌肉注射黄体酮(4 mg· kg-1)1次,连续5d,复制大鼠乳腺增生模型,同时正常对照组大鼠肌肉注射生理盐水.模型复制成功后,随机分为5组,模型对照组大鼠给予生理盐水灌胃;阳性药对照组大鼠给予三苯氧胺1.8 mg·kg-1灌胃;M-Ⅰ号低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠分别给予M-Ⅰ号0.5、1.0和3.0g·kg-1灌胃.给药结束后,检测各组大鼠乳头高度,观察大鼠乳腺组织病理学特征,检测大鼠血清及乳腺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,Western blotting法检测各组大鼠乳腺组织ER和PR的表达水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠乳头高度仍显著增高(P＜0.01),光镜下观察乳腺组织病理改变明显,血清SOD和GSH-Px水平均显著降低(P＜0.05),MDA水平显著升高(P＜0.05),乳腺组织ER、PR的蛋白表达量显著增加(P＜0.01).与模型对照组比较,M-Ⅰ号各剂量组大鼠乳头高度明显偏小(P＜0.05或P＜0.01);乳腺组织病理学改变明显减轻,M-Ⅰ号高剂量组大鼠乳腺组织结构接近正常对照组;血清及乳腺组织中SOD和GSH-Px水平较模型对照组均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),MDA水平显著降低(P＜0.01或P＜0.05),乳腺组织中ER和PR的蛋白表达水平亦显著降低(P＜0.01).结论:M-Ⅰ号对乳腺增生大鼠有较好的治疗作用,其治疗机制可能与增强乳腺增生大鼠体内抗氧化能力、降低乳腺组织中ER和PR表达水平有关.     

无偿献血血型初筛差错的原因与对策

随着医学科学技术的迅速发展,临床输血医学已经发展成为一门综合性的独立学科。其专业性强,专业范畴已扩大到成分输血、治疗性单采及血液免疫等领域,对血液的需求和质量要求越来越高。无偿献血血型初筛是血液常规检测的必检项目之一,但由于主客观等多方面因素的影响,血型初筛的差错时有发生,     

丘脑静脉性脑梗死的影像学表现(附2例报告及文献回顾)

目的 探讨丘脑静脉性脑梗死的影像学表现,以提高该病的诊断准确率.方法 回顾性分析2例经临床证实的丘脑静脉性脑梗死患者的CT及MR表现,并复习相关文献.结果 丘脑静脉性脑梗死的CT平扫表现为双侧(或)单侧丘脑及毗邻结构肿胀,密度降低.MR平扫表现为T1WI等、稍低信号,边缘模糊,T2WI为高信号,其内夹杂斑片状低信号影.MR增强扫描强化或不强化.静脉性脑梗死的特征性表现是大脑深静脉、静脉窦血栓形成,CT平扫表现为大脑深静脉系统内高密度影,MR T1WI为高信号,T2WI为大脑深静脉流空信号消失,呈等、高信号.结论 丘脑静脉性脑梗死CT及MR上较具特征性表现.MR是该病最敏感的检查方法.     

经内镜置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

内镜直视下置入金属支架术自 2 0世纪 90年代开展以来 ,对缓解食管、贲门癌所致狭窄及梗阻起到了一定的治疗作用。但随意着临床应用的推广 ,术中及术后并发症及再狭窄问题越来越受到重视。我院开展该项技术较早 ,通过对前几年经验教训的总结 ,摸索出一套较为成熟的操作技巧 ,使并发症及再狭窄发生率大大减少。现将 1999年以来所治疗的 4 9例作一回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 9例中男 38例 ,女 11例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 4 6岁。所有病例经胃镜及病理检查确诊。其中晚期食管癌 35例 ,晚期贲门癌 9例 ,术后…