糖尿病足患者的治疗及护理体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是周围神经病变、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素相互作用所导致的。主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,疼痛、溃疡及坏疽,是截肢、致残的主要原因。糖尿病足的处理离不开整体的有效治疗和护理。现将我校附属医院内分泌科的护理实践总结如下。     

椎管内肠源性囊肿的MR表现

目的：探讨椎管内肠源性囊肿的MRI表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析12例经手术和病理证实的椎管内肠源性囊肿的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫,8例行MRI增强扫描。结果：12例均位于椎管内髓外硬膜下脊髓腹侧,4例病变位于颈段,5例位于颈胸段交界处,3例位于上段胸椎。T1WI图像上,10例囊肿呈低信号,其中4例与脑脊液信号相似,为均质低信号,6例略高于脑脊液信号;2例呈与脊髓等信号。T2WI图像上,囊肿均呈高信号,其中5例与脑脊液信号相似,呈均质高信号,7例呈明显高于脑脊液信号。8例行MR增强扫描,囊壁及囊液均未见强化。结论：肠源性囊肿在MR图像上具有一定的形态及信号特点,对于术前正确诊断具有一定意义。     

机动车尾气污染对学龄儿童肺功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨机动车尾气污染区域的健康学龄儿童污染物暴露与肺功能、炎症因子之间的关系,为研究机动车尾气暴露对学龄儿童的健康影响提供科学依据.方法 选择距离交通干道约30 m的某小学及符合研究条件的50名学龄儿童作为研究对象,展开时间序列专门小组研究.在靠近教学区的操场内设立一个区域监测点,于2008年5月和11月各进行连续5 d的区域NOx、NO2、SO2、O3、PM2.5污染水平在线监测,并使用只读便携式仪器连续3 d监测具有代表性的学龄儿童活动点(课堂教学区、课外活动区、上学路上)的NO2、SO2、O,、PM10污染水平以及对个体暴露污染后学龄儿童的健康效应进行一次测量.结果 研究区域以机动车尾气污染为主.11月肺功能指标FVC%低于5月,且有统计学意义(P=0.02),NO2与FVC%呈负相关且具有统计学意义(P=0.04).11月IL-2、IL-6、IL-8水平低于5月,而11月IL-4、TNF-α水平高于5月,个体暴露与IL-2、IL-6、IL-8呈负相关关系,其中与IL-6的相关性最强(βPM10=-0.62,βNO2=-0.62,βo=-0.64,βSO2=-0.63),且有统计学意义(P＜0.01);与IL-4、TNF-α呈正相关关系,其中在PM10与IL-4、TNF-α的关系中,与TNF-α的相关系数最强(β=0.65),而NO2、O3、SO2与IL-4、TNF-α的关系中,则与IL-4的相关系数最大(βNO2=0.69,βo3=0.74,βSO2=0.74),且均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康学龄儿童肺功能的降低与机动车尾气污染暴露有关,外周血炎症因子IL-4、IL-6、TNF-α改变与机动车尾气污染关系明显.     

肺表面活性物质在新生儿胎粪吸入综合征的应用分析

这几年来肺表面活性物质被广泛应用于新生儿胎粪吸入综合征中,为了研究它的临床效果,本文在此根据一些资料对它的疗效进行了探讨。     

广州市荔湾区2007~2012年霍乱监测结果分析

目的分析广州市荔湾区2007~2012年霍乱监测情况,为预防控制提供依据。方法根据《广州市霍乱监测方案》以及《霍乱防治手册》(第5版),对腹泻病人和重点人群粪便、水产品、食品及外环境水体进行采样监测、分离和鉴定。结果 2007~2012年荔湾区共监测霍乱标本20 687份,阳性19份,总阳性率0.09%。其中检索腹泻病人16 319份,阳性7份,阳性率0.04%;重点人群446份,无阳性;水产品等食品2 104份,阳性8份,其中以蛙类为主,阳性率0.38%;外环境监测点共监测1 818份,阳性4份,阳性率0.22%。在19份阳性标本中,血清学分型O1群稻叶型11株、小川型6株,O139群2株。霍乱主要毒力基因检测结果均为阴性。结论荔湾区外环境水体、水产品存在霍乱弧菌,应加强蛙类等水产品监测,及时了解其污染状况,以便采取有针对性的措施,预防控制霍乱的发生和流行。     

带四直肌帽状巩膜下义眼座植入术的动物实验研究

目的 观察带四直肌帽状巩膜下和自体巩膜下羟基磷灰石（HA）义眼座植入术后,巩膜变化情况,植入物纤维血管化进程、炎症细胞浸润等与植入物暴露的关系.方法 将18只兔随机分为两组,实验组（带四直肌帽状巩膜下HA植入术）和对照组（自体巩膜下HA植入术）各9只,术后1个月、2个月、3个月观察各组2只兔眶内植入物纤维血管化进程和炎症细胞浸润情况.观察巩膜活性和溶解性改变及隔栅作用持续时间.结果 实验组9只眼无一例义眼座暴露.对照组9只眼有2只眼在术后12 d,1只眼在术后16 d义眼座暴露,巩膜完全溶解呈灰白色凝胶状.结论 义眼座暴露的发生与其纤维血管化延迟和炎症的反应有关,同时与巩膜溶解隔栅作用的丧失有关,带四直肌帽状巩膜可能是克服这一缺陷的一种方法.     

从小儿癔症的诱因探讨病态记忆表象与癔症的关系

目的通过对13例小儿癔症患儿的诊治探讨病态记忆表象与癔症的发作及治疗的关系。方法以近5年来在门诊就诊的13例小儿癔症患儿为诊治对象,观察诊治结果。结果 13例小儿癔症患儿经门诊1次治疗后,2例瘫痪患儿当场恢复正常运动;3例幻视患儿当场消除因幻视产生的恐惧感,8例伴有不同类型运动反应者在就诊后1-2周症状由缓解过渡至消失。结论病态记忆表象与小儿癔症的发作有直接关系,采用相似或相反性质的记忆表象替代病态记忆表象,及通过有意识的行为直接控制运动终板的方法,为治疗小儿癔症发作的有效方法。     

2011-2015广州市荔湾区HIV抗体初筛实验室质量考核情况分析

目的了解荔湾区HIV抗体初筛实验室的检测能力和实验室现状,提高实验室工作质量,促进本区HIV抗体初筛实验室的规范化建设。方法参加广州市疾病预防控制中心组织的HIV抗体初筛实验室质量考核,对考核结果进行抗体检测能力及实验室职能工作/实验室数据网络质量考评分析。结果综合评定,本区HIV实验室质量考评未出现不合格;2012-2015年优秀率与良好率总和均超过90%;其中HIV抗体检测能力考评方面,本区筛查中心和筛查实验室所有考核样品的检测结果均正确;实验室职能工作/网络数据质量考评方面,本区考评优秀率高于全市。但评定结果的优秀率、良好率、合格率结果与全市评定结果相比均无差异。结论荔湾区各HIV实验室为本区艾滋病的监测、治疗、干预等工作提供了可靠的技术保证,但仍需进一步加强技术培训,提高检测能力。