微波内照射犬肝后几种激素的变化

观察14只犬微波肝内照射后某些激素的变化。结果表明:血浆皮质醇含量在照射后2h最高,12h下降,24h恢复正常(P<0.05)。胰岛素含量的变化非常显著(P<0.01)。甲状腺激素(T_4与T_3)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅰ)和醛固酮的含量,变化都不明显(P>0.05)。肾上腺和甲状腺组织检查:组织形态无明显改变,肝门、肠系膜淋巴结,脾脏,胰脏和胸腺等组织的滤泡数,有不同程度增多现象。     

p53基因第72密码子多态性与中国人肝细胞癌遗传易感性的相关性

目的探讨在有无慢性乙型肝炎的不同背景下郦基因第72密码子多态性（R72P）与中国人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法，检测469例HCC（HBsAg阴性110例、HBsAg阳性359例）与567名对照（HBsAg阴性430例、HBsAg阳性137例）的郦R72P基因型分布及差异。结果全样本以及HBsAg阳性样本的HCC与对照问的基因型分布差异均无统计学意义。但在HBsAg阴性人群中，72P是HCC发生的危险因素（OR=1，69，95％CI=1，25～2．27）。与R／R基因型相比，R／P的HCC风险增加至1．73倍（95％CI=0．96～3．11），P／P的HCC风险显著增加至3．29倍（95％CI=1．58～6．86）。携带72P的男性个体、HCC家族史阳性个体的HCC风险分别进一步增加至9．39倍（95％CI=3，08～28．62）和11，14倍（95％CI=1，62～76．67）。结论皿形72P增加HBsAg阴性中国人的HCC风险，并与男性、HCC家族史在增加HCC风险中有协同作用。     

胃间质瘤的临床分析——附27例报告

目的探讨胃间质瘤（GSTs）的临床特点、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年12月6年间收治的27例胃间质瘤患者的临床和病理资料。结果本组27例（100％）病理形态均为梭形细胞。免疫组织化学检查示：CD117的阳性率为96．3％（26／27）,CD34的阳性率为88．9％（24／27）。主要临床表现为腹部不适（12例）、黑便（9例）、腹部肿块（6例）。病变部位在胃体（17例）、胃底（6例）、贲门（3例）、胃窦（1例）。全组均行手术治疗,无手术死亡病例,术后20例随访1个月-5．5年,复发转移2例,复发后口服甲磺酸伊马替尼治疗1例。结论病理检查及免疫组化是诊断胃间质瘤的必要手段。外科手术是胃间质瘤的主要治疗方法。适当的甲磺酸伊马替尼治疗可以改善GSTs患者预后。     

成人型戈谢病1例报道并文献复习

1临床资料 患者,女,27岁,因左上腹疼痛不适1月入院。腹痛呈持续性隐痛,伴腹胀。无鼻衄、呕血及黑便史,无关节疼痛及癫痫发作史。其姐姐因戈谢病行脾切除术,病情稳定已8年余。查体：一般情况可,巩膜无黄斑,心肺无异常。腹稍膨隆,左上腹轻压痛,肝肋下约5cm,脾肋下约10cm,脾下极达盆腔,肝、脾无压痛。彩超示肝大,肝右叶肋下斜径16.6cm;巨脾,29.6cm&#215;9.0cm大小,胆囊多发结石声像。     

胰腺癌组织中survivin的表达及与预后的关系

目的：探讨胰腺癌组织中survivin的表达及其与患者预后的关系。 方法：用免疫组化法检测55例手术切除的原发性胰腺癌组织及癌旁非肿瘤胰腺组织中survivin的表达。分析survivin表达与患者临床病理因素的关系,以及与生存期的关系。 结果：胰腺癌组织中survivin的高表达阳性率为65.5%（36/55）,癌旁非肿瘤组织中均低表达;全组患者1、3、5年总生存率分别为50.9%、30.9%、1.8%;survivin的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小无关（均P>0.05）,而与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期有关（均P<0.05）;COX比例风险分析显示,survivin表达以及肿瘤分化程度、有无淋巴结转移均为影响预后的独立危险因素（均P<0.05）;生存分析显示,survivin高表达组患者的生存率明显低于低表达组（P<0.05）。 结论：survivin表达与胰腺癌患者的预后密切相关,survivin高表达者预后差。     

全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式及Roux-en-Y吻合对比研究

目的:对比研究三种吻合方式（Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式及Roux-en-Y）应用于全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2017年8月在我院行全腹腔镜远端胃癌根治术的133例患者的临床资料,其中行Billroth-Ⅰ式吻合术48例（A组）,Billroth-Ⅱ式吻合术45例（B组）,Roux-en-Y吻合术40例（C组）。比较三组的治疗效果。结果:C组手术时间、术中出血量均显著高于A组和B组（P<0.05）,但C组发生倾倒综合征、胆汁返流及反流性胃炎的比例明显低于A组和B组（P<0.05）。三组患者术后6个月和1年时Visick分级分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1年时A组和B组Visick分级较术后6个月有显著变化（P<0.05）,C组变化不显著（P>0.05）。结论:全腹腔镜远端胃癌根治术后的三种常见消化道重建方式,各有其优缺点,但从疗效分析,Roux-en-Y式与Billroth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式相比,虽不符合生理通道,操作也较复杂,但在预防多种并发症上有明显优势。术者选择消化道重建方式时应该根据自身技术特点以及患者肿瘤位置、大小、分期等实际问题选择合适的消化道重建方式。     

急诊抢救癫痫持续状态30例临床分析

目的探讨癫痫持续状态急诊处理。方法对30例癫痫持续状态病人进行临床分析。结果30例经正规治疗后，28例癫痫大发作被控制，其中24h内得以控制逐渐清醒者28例，用药处理24h以上不能控制发作最后死亡者2例。结论癫痫持续状态急诊处理很重要。     

胰腺血管活性肠肽瘤合并肝转移1例报道

病例资料患者,男,65岁,因"反复腹泻1年余,加重3个月"入院。患者1年前无明显诱因出现反复腹泻,为糊状或稀水样便,约3~4次/d。近3个月腹泻加重,排稀水样便(3~6 L/d、5~7次/d),混有黏液,伴乏力和头晕,偶伴恶心和呕吐,且渐消瘦。查体:神志清,精神差,呈脱水貌,皮肤干燥,上腹部轻压痛。实验室检查:K+2.1 mmol/L,Ca2+1.95 mmol/L,Na+141.3 mmol/L,Cl-107.2 mmol/L。彩超     

原发性肝脏类癌一例

患者女，３８岁。６年前有右上腹隆起感，无任何不适症状。近１个月来感腹部肿块并逐渐增大，于１９９７年８月１８日入院。Ｂ超显示肝脏左叶１６ｃｍ×１５．７ｃｍ强回声团块，内见弥散分布大小不等液性暗区，肝脏右叶有多个液性暗区。ＣＴ证实肝脏左、右叶分别有边界清...     

胰腺交界性导管内乳头状粘液腺瘤一例

患者男 ,33岁。因上腹部疼痛 1个月余于 1998年 11月16日入院。患者近 2年来经常出现上腹部疼痛 ,呈阵发性 ,较剧烈 ,可自行缓解。于 1个月前饮酒后又出现上腹部剧烈疼痛 ,不放射 ,持续约 1ｈ左右缓解 ;伴畏寒发热 ,体温39 5℃ ;伴恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呕吐后腹痛稍缓解。体检 :腹部无阳性体征。Ｂ超示 :胰头部 32 0ｍｍ× 2 1 6ｍｍ低回声光团 ,边界可见 ,内部回声欠均。ＣＴ示 :胰头部局限性低密度影 ,强化后无增强。内窥镜逆行胰胆管造影示 :十二指肠乳头左上方见一 1ｃｍ的破溃口 ,内有粘液流出。乳头活检诊断为粘膜慢性炎症。…