α-干扰素治疗慢性乙型肝炎研究进展

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年历史,虽然需要注射给药,不如拉米夫定等核苷/核苷酸类似物口服方便,并常见一些不良反应,但由于其疗程确定,不会引起病毒变异耐药,显效后疗效持久,所以仍是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一[1].多项试验证明聚乙二醇化干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效较普通干扰素显著提高[2],有研究表明其治疗慢性乙型肝炎也有较好的疗效.……     

额肌瓣转移治疗重度上睑下垂8例

本组8例,10只眼。男6例,女2例。年龄8～25岁。随访时间1～24个月。8例术后1个月检查,上睑均能自主开闭,上睑动度较术前增加3～6mm。无手术并发症。体会:选择手术适应证时,应确定额肌收缩功能良好的病例。额肌外伤、神经损伤、额肌粘连收缩不良时应列为禁忌。     

矩形肌肉瓣在单侧唇裂修复中的应用

我科自1986年以来采用矩形肌肉瓣修复单侧唇裂40例,取得良好效果(图1),现报道如下。本组40例,男27例,女13例,年龄3个月至15岁。Ⅱ度唇裂6例,Ⅲ度唇裂34例,36例伴腭裂。切口全部Ⅰ期愈合。随访时间6个月至4年,上唇外形静态、动态均满意者38例,2例因年龄较小,手术时见肌肉发育不良,术后外形欠佳。     

手术矫正不良文眉260例

近10年来城乡各地文眉术普遍开展,但从业者良莠不齐,导致许多不良文眉。1999年5月至2003年5月,我们对260例眉形不佳,而文眉颜色满意者施行手术矫正,取得满意效果。     

强化健康教育在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用

目的研究强化健康教育在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中的作用。方法将62例NAFLD患者随机分为强化健康教育组和对照组。两组都给予生活方式指导,血清转氨酶升高者给予保肝药物及对症等治疗。强化健康教育组在上述治疗的基础上,每2周左右通过手机短信或电话等方式对强化健康教育组患者进行督促和鼓励,强调改变生活方式的重要性,指导合理的饮食和运动习惯。6个月后,复查患者的体质量、腰围、肝功能试验、血糖、血脂、腹部超声等。结果 6个月后,2组患者的体质量、腰围、肝功能试验、血糖、血脂、腹部超声等都有不同程度的好转,强化健康教育组患者的疗效更为显著。结论 NAFLD的发病与患者的生活方式密切相关,对患者进行生活方式指导的强化健康教育有利于患者的恢复。     

吸烟与肝病

据世界卫生组织统计,20世纪全世界约10亿人死于吸烟这一无形的杀手.吸烟不仅具有致癌作用和损害呼吸、心血管等系统,对于肝脏也有毒害作用,可以加重各种慢性肝病的病情进展,甚至促进肝癌的发生.现对吸烟与肝病的相关研究进展做一综述.     

原发性胆汁性肝硬化无创性肝纤维化诊断模型的验证

目的验证采用常规实验室指标建立的无创性肝纤维化诊断模型,并评判其对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者组织学分期的诊断价值。方法采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)检测各项无创诊断模型对PBC患者组织学分期的诊断价值。结果各项模型均对PBC的组织学分期有一定诊断价值,其中H指数、Forns评分及RPR预测价值最为突出,AUC分别可达0.851,0.811和0.843。结论由常规实验室指标建立的肝纤维化无创诊断模型H指数、Forns评分及RPR能协助准确区分PBC患者的早期(Ⅰ-Ⅱ期)和进展期(Ⅲ-Ⅳ期)病变。     

国产熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的随访

目的 观察国产熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功生化指标的影响.方法 选择北京友谊医院经肝穿活检病理学或AMA-M2阳性而确诊的原发性胆汁性肝硬化患者,应用国产熊去氧胆酸(13-15)mg/ks day,分三次口服,定期(每隔3个月)复查肝功.结果 从用药第三个月起,γ-GT、ALP、ALT、AST水平开始明显下降(P＜0.05).结论 国产熊去氧胆酸可以改善原发性胆汁性肝硬化患者胆汁淤积相关指标(GGT、ALP),降低转氨酶(ALT、AST)水平.     

原发性胆汁性肝硬化失代偿期的临床特征

目的了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期的临床特征。方法回顾性分析204例PBC患者(包括代偿期113例,失代偿期91例)的人口统计学、实验室检查、临床表现及预后模型积分等,研究失代偿期PBC的临床特征,并且与乙型肝炎肝硬化失代偿期(乙肝组,51例)、丙型肝炎肝硬化失代偿期(丙肝组,20例)、酒精性肝硬化失代偿期(ALD组,51例)患者的临床特征进行比较。统计学处理采用t检验、方差分析及χ2检验。结果 (1)PBC失代偿期患者往往高龄,血细胞计数、血脂水平、白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度明显降低,国际标准化比值、总胆红素及直接胆红素水平显著升高,Child-Pugh分级、终末期肝病模型、Mayo等模型积分均明显升高(P<0.05)。(2)与乙肝、丙肝及ALD组失代偿期肝硬化相比,PBC失代偿期患者女性比例较多,血清碱性磷酸酶显著升高,凝血酶原时间延长较少,更常见瘙痒症状(与ALD、丙肝组相比,P<0.05),上消化道出血发生率较高(与乙肝、丙肝组相比,P<0.05),更常合并干燥综合征、骨质疏松,但肝细胞癌发生率较低。结论 PBC多发于中老年女性,与其他病因所致肝硬化失代偿期患者相比,失代偿期PBC有一些显著不同的临床特征。     

面部肿块切除皮下蒂皮瓣修复12例

2002年10月～2005年5月，手术治疗面部肿块12例，行病变切除皮下蒂皮瓣修复，取得满意效果。