中晚期肝病患者凝血酶原时间标准化形式探讨

目的 探讨中晚期肝病患者凝血酶原时间(PT)的标准化形式。方法 收集慢性重型肝炎患者l6例，肝硬化失代偿患者50例，口服抗凝治疗4～6周患者30例。用6种不同凝血活酶国际敏感化指数(ISI)值的组织凝血活酶检测这些患者的PT，凝血酶原时间活动度(PTA)．凝血酶原时间比率(PTR)与国际标准化比率(INR)。结果 慢性重型肝炎患者6组间PTA差异较小，平均值波动于24％～34％，上限值波动于47％～61％；而INR组间差异非常显著，平均值波动丁2．55～5．13，上限值波动于4．65～l2．77。单因素方差分析PPTA(0．489)＞1NR(0．120)。肝硬化患者6组间PTA平均值波动于50％～59％，上限值波动于82％～90％；INR平均值波动于1．40～1．80，上限值波动于1．97～3．69。单因素方差分析PPTA(0．102)＞PINR(0．01)。PTA的波动范围均小于INR。但对口服抗凝治疗的患者，INR的波动范围最小。以STAR血凝仪的配套试剂Neoplastine所测PT值与其它5种试剂所测值进行相关分析，中晚期肝病患者PTA作为PT的表达方式时，相关性最好，而其它形式较为弥散。口服抗凝治疗患者INR作为PT的表达方式时，相关性最好。结论 PTA可将中晚期肝病患者PT标准化。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,主要累及中年女性,男性病例仅占10%,病理上表现为肝内胆管进行性破坏,伴汇管区炎症和纤维化,最终发生肝硬化、肝功能衰竭.     

211例原发性肝癌的临床特点与预后的关系

原发性肝癌(PHC)是我国恶性肿瘤中常见的种类之一,目前在恶性肿瘤发病中占第三位。已证实HBV感染是导致PHC的主要原因,另有丙肝病毒HCV感染等多种病因,PHC的临床特点和预后也出现多种变化。本文对211例原发性肝癌的病因、肝肾生化检查指标、门脉高压等并发症及对患者预后影响进行探讨。     

原发性胆汁性肝硬化研究进展

<正>原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,主要累及中年女性,遗传因素和环境因素导致的免疫异常与发病有关,血清抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)尤其是M2亚型(AMA-M2)阳性对诊断该病具有特异性,病理上表现为进行性胆管破坏,最终可发展至肝硬化和(或)门脉高压症。早期患者应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以延缓疾病的进展,终末期患者适合肝移植治疗。1流行病学近年来,全世界范围内报道PBC的发病率增加[1]。     

临床思维

临床思维就是医学上的逻辑思维。临床思维主要体现在对收集到的资料，进行科学的临床分析，要求医师在繁杂的事物中透过现象看本质，分清主次，抓主要矛盾，解决关键问题。临床思维在书本里很少提及，课堂上也少有讨论，许多医生往往是经过多年临床实践、摸索后，逐渐领悟其意义，这样势必事倍功半、“觉悟”恨晚。掌握临床思维方法，遵循一定的基本原则，无疑事半功倍，受益终生。科学的临床分析，蕴含着医生的知识、智能和经验。临床医学在很大程度上是一门经验科学，只有勤于实践、反复验证、不断总结，才能提高临床分析能力。     

双氧水使用不当致阴茎深度烧伤一例

患者男 ,16岁。因包皮过长在乡卫生院行包皮环切术。术后应用纱布敷料环绕阴茎包扎固定 ,7ｄ后在该卫生院换药 ,因纱布敷料血痂干结 ,不易去除敷料 ,便应用双氧水湿纱布湿敷于阴茎外干结敷料外层 ,以试图去除。病人自述阴茎有烧灼感 ,30ｍｉｎ后揭开双氧水纱布及原包扎敷料 ,见阴茎包皮远端 1/ 2及龟头起水泡 ,清除泡皮后换药治疗半月 ,创面未愈。于 1998年 8月 18日来我院。查体 :阴茎包皮远端1/ 2及龟头见烧伤创面 ,创面结痂 ,痂下积脓 ,去除痂皮后 ,大部分为肉芽组织创面。诊断为双氧水烧伤并感染 ,深Ⅱ度、Ⅲ度混合。经卧床休息 ,清洁换…     

肝硬化血管内皮细胞功能障碍的研究进展

门静脉高压是肝硬化的主要并发症,其主要原因为肝内血管阻力和门静脉血流量增加.肝血窦内皮细胞(hepatic sinusoidal endothelial cells,HSEC)功能障碍与肝硬化门静脉高压的发生密切相关.     

肝脏疾病的基因治疗进展

基因治疗是指将治疗性基因导入发生病变的细胞内，以替补或封闭突变、缺失、缺陷基因表达的治疗方法。基因治疗在肝脏疾病，尤其在肝脏遗传性疾病、肿瘤和病毒性肝炎等方面有广阔的应用前景。本文就近年来该领域的研究进展进行综述。１ 方法学进展１．１ 基因扩增治疗 用正常基因替换缺失或缺陷基因，多采用输入靶器官或静脉注射的方法。在家族性高胆固醇血症的实验研究中，已成功转导正常的ＬＤＬ基因进入Ｗａｔａｎａｂｅ遗传性高血脂（ＷＨＨＬ）家兔肝细胞，检测显示血清胆固醇降低 ３０％－４０％，并可维持 ６个月［１］；已对 ５名纯…     

终末期肝病模型对原发性肝癌患者预后的判断价值

终末期肝病模型（MELD）是2000年由Malinchoc等创建的一个用来判断终末期肝硬化患者预后的新模型.经过验证,MELD在判断短期（3个月）预后方面是一个较好的模型,本研究目的是验证MELD在判断原发性肝癌（PHC）患者预后方面的价值.