老年重症肺炎并多器官功能障碍综合征的护理

肺炎是一种常见病和多发病，肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的75．5％，特别是在老年人直接死因中占有重要的位置，老年人重症肺炎，病情危重且复杂，表现多样化，呼吸系统症状不典型，护理困难。为了提高疗效，降低死亡率，精心的观察护理有重要意义。老年多器官功能障碍综合征(MOFE)是指年龄大于或等于60岁，在器官老化和患有多种慢性病基础     

两种浅静脉置管连接输液装置方法的探讨

静脉留置针因其具有减少反复穿刺次数，滴注速度快，用药方便，提高工作效率等优点，现已广泛地应用到手术中。但静脉置管退针芯连接输液装置时往往会出现血液外溢，造成血液污染，是一个需要防范和解决的问题。我科护士于2006年8月-2007年3月对采用抬高法和指压法连接输液装置进行了比较研究，现报道如下。     

老年糖尿病患者营养治疗与康复

笔者所在科2005年1月至2008年5月确诊糖尿病患者共计128例,60～69岁77例,70～99岁有10例,50～60岁有23例,50岁以下18例.男性多于女性,体重超过标准体重者占多数.     

健婴宝胎毒清Ⅰ型对新生儿生理性黄疸的影响

2005年4—10月,笔者观察了健婴宝胎毒清Ⅰ型对新生儿生理性黄疸的影响,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择在我院正常分娩,Apgar评分10分,体质量2 500~3 950 g的新生儿560例,随机分成2组:试验组280例,男168例,女112例;对照组280例,男135例,女145例。2组均为纯母乳喂养,母婴均无合并症及并发症。1·2方法试验组:常规断脐后即将健婴宝胎毒清Ⅰ型药芯对准脐眼敷好固定,每日更换1次;对照组:按医院常规处理。1·3临床观察项目①在自然光下,观察新生儿颜面、颈部、躯干、四肢及巩膜的黄染情况,并记录出现时间及消退时间,准确了解新生儿出现黄…     

介绍一种脐静脉穿刺针

脐静脉穿刺在新生儿窒息复苏的抢救过程中常作为建立静脉通道的首要方法。为提高脐静脉穿刺的成功率，我们采用硬膜外穿刺针制作成脐静脉穿刺针，并应用于剖宫产出生的窒息新生儿，效果满意。现报道如下。     

修正岗位绩效工资弊端

岗位津贴不应成为刚性的保健因素,而应是工资中灵活的部分须与具体岗位挂钩,并应在参与绩效考评后发放。 随着新医改的深入,岗位绩效工资制度正在公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位逐步推开。继海南省、福建省之后,河南省、江苏省、浙江省、重庆市近期都相继下发了《其他事业单位绩效工资实施方案》（下称《实施方案》）,标志着医疗卫生事业单位的岗位绩效工资制度改革开始迈出实质性步伐。虽然各级医疗机构早在《实施方案》颁布前就已开始实行了各种绩效工资方案,但是这些绩效方案多存在缺乏科学性、系统性、发展性和平衡性等诸多问题。如今,各地的《实施方案》正次第推开,如何修正原有的绩效工资方式弊端,符合新式的岗位绩效工资改革.     

莪术不同炮制品挥发油中4种倍半萜类成分的比较

目的 比较莪术不同炮制品提取的挥发油中莪术二酮、莪术醇、吉马酮和β-榄香烯的量。方法 采用HPLC法测定4种倍半萜类成分的量,Elite Hypersil ODS色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;乙腈-水为流动相,梯度洗脱;体积流量1 mL/min;柱温30 ℃;VWD检测器;检测波长214 nm;进样量为10 μL。结果 在上述色谱条件下,4种成分均得到很好的分离,各成分的质量浓度与峰面积之间线性关系良好,平均回收率和RSD均符合定量测定的要求。莪术药材中β-榄香烯的量较高,经炮制后其量显著下降,莪术二酮、吉马酮、莪术醇在炮制过程中其量均有所下降,其中以醋煮品各成分量下降最为明显。结论 所建立的HPLC法准确、灵敏,可作为莪术不同炮制品挥发油质量控制的方法;不同产地莪术饮片炮制品挥发油中这4种成分的量存在明显差异,经炮制后其量均显著下降。     

医院糖尿病健康管理服务和健康教育体系的建立与应用

糖尿病是继肿瘤和心血管疾病之后威胁人类健康和生命的第三大疾病,而我国已经成为全球第二大糖尿病大国。在过去的30年间,我国糖尿病患病率从1978年的0.7%迅速增长到2007年的7%,随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,最新的流行病学数据显示,我国的糖尿病发病率高达9.7%,其中80%为2型糖尿病,已成为不可忽视的公共卫生问题。作为一种慢性疾病,科学有效地管理,对于提高患者的生活质量至关重要。据统计,我国治疗糖尿病及其并发症的年直接医疗费用中,80%都用于患者的并发症相关治疗,只有20%用于患者早期干预和普通治疗,而用于糖尿病健康教育培训的资金却是微乎其微。就此,我们利用医院现有的资源建立糖
　　尿病健康管理服务平台和健康教育体系,开展系统的健康管理,长期（终生）跟踪患者的健康,对指导患者及时就医,达到有效控制糖尿病的发生或发展,显著降低实际医疗支出,提高人们的保健效率和生命质量等具有重要的意义,并从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度给予全面的健康维护和保障服务。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗分级及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)分级标准,为T2DM诊治提供科学依据。方法 T2DM患者280例,对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标进行整理分析,拟制定T2DM患者IR分级标准。结果依据HOMA-IR、BMI等指标,将T2DM患者IR分为三级:Ⅰ级(轻度抵抗)、Ⅱ级(中度抵抗)、Ⅲ级(重度抵抗)。结论 IR分级对T2DM患者的临床诊治可能具有重要的实用价值。     

前列地尔联合甲钴胺和长春西汀治疗急性耳鸣的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液联合甲钴胺片和长春西汀片治疗急性耳鸣的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年9月在天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科治疗的耳鸣患者87例,随机分为对照组(44例)和治疗组(43例)。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;且口服长春西汀片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射前列地尔注射液,10μg加入到生理盐水10 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组耳鸣临床症状评分和严重程度积分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.36%、86.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组耳鸣发生环境、睡眠影响、持续时间、生活工作影响、情绪影响和主观感觉评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组耳鸣严重程度积分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组耳鸣严重程度积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔注射液联合甲钴胺片和长春西汀片治疗急性耳鸣具有较好的临床疗效,可改善临床症状,具有一定的临床推广应用。