护士长执行力不强的原因分析与对策

护理质量管理通过三级质量控制来完成,即护理部—科护士长—护士长,护士长是最基层的质控组成员,是联系护士的纽带,起着承上启下、上传下达的重要作用。医院、护理部下达的各项决策,必须通过护士长严格正确执行,如果执行力不强,再优化的决策也无法达到预期目标。因此只有提高护士长的执行力,才能提高护理质量,推进护理专业的发展。     

孕期优生筛查对出生缺陷干预效果的影响分析

目的探讨检测孕妇血清中妊娠相关蛋白A(PAPPA)、甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,结合B超检查、羊水检测等手段,对江苏省苏北某地区目标疾病唐氏综合征、神经管缺陷进行筛查和诊断。方法本筛查采用时间分辨荧光法测定孕妇血清中PAPPA、AFP、β-HCG水平,结合各种相关的影响因素,进行风险评估。结果接受产前筛查的中孕孕妇1807例中,共筛查出中孕高风险21-三体、18-三体、神经管缺损110例,阳性率达6.09%;且高危孕妇筛查阳性率随着孕妇年龄的增加而升高。110例筛查阳性孕妇中,有84例孕妇接受羊水染色体检查,共检查出染色体异常2例,其中21-三体1例;18-三体1例;B超检查出神经管缺损1例(脊柱裂1例),脑积水1例,先天性心脏病2例。均行引产术,引产率100%。结论采取检测孕妇血清中PAPPA、AFP、β-HCG水平,结合B超、羊水检测手段,对筛查唐氏综合征、神经管缺陷等出生缺陷,降低其出生率有重要意义。     

中医辨治咽异感症

<正>一、咽异感症咽异感症是指咽部的异常感觉,不同于疼痛感,症状包括阻塞感、压迫感、紧缩感、黏着感、蚊行感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支,此外尚有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部,故咽部感觉极为灵敏。     

论多媒体在教学中的正确运用

随着现代科学技术的发展和素质教育的不断深入,向课堂50分钟要质量日益成为每一位教师的努力方向.在现代教育技术中,利用多媒体计算机辅助教学(CAI)课件的形式进行多媒体平台教学,已经成为一所学校步入现代化教学阶段的标志[1].     

医养结合互联网模式下的居家健康管理在肝硬化失代偿期患者中的应用

目的：探究与分析医养结合互联网模式下的居家健康管理在肝硬化失代偿期患者中的应用。方法：选取南昌大学第一附属医院2021年1月—2022年10月消化内科收治的肝硬化失代偿期患者100例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规健康管理,在对照组基础上,观察组给予医养结合互联网模式下的居家健康管理。对比两组患者用药依从性、自我管理能力、知信行行为。结果：与对照组比较,观察组总依从率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。与管理前比较,两组管理后饮食管理、日常生活管理、用药管理、病情监测管理、疾病相关知识、预防态度、预防行为评分均更高（P<0.05）;与对照组比较,观察组管理后饮食管理、日常生活管理、用药管理、病情监测管理、疾病相关知识、预防态度、预防行为评分均更高（P<0.05）。结论：医养结合互联网模式下的居家健康管理在肝硬化失代偿期患者中的应用明显提高了患者的用药依从性,患者自我管理、知信行能力得以提升。     

经防水处理后腹腔镜快速灭菌的应用研究

目的寻找经防水处理后腹腔镜器械快速灭菌的方法。方法498例妇科腹腔镜手术患者随机分成两组。将经过严格防水处理后的第一套腹腔镜带电与非带电器械一同采用汇日灭菌器进行低温湿灭菌40min,达到灭菌要求后的器械用于实施手术(实验组),将第二套腹腔镜非带电器械同样采用汇日灭菌器进行低温湿灭菌40min,带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h,达到灭菌要求后的两部分器械用于实施手术(对照组)。结果对照组灭菌12h和实验组灭菌40min采样均为无菌生长。结论腹腔镜带电器械经严格防水处理后与非带电器械一同选用汇日灭菌器进行低温湿灭菌,灭菌时间短,完全满足连台手术需求。     

感冒的辨证施护与预防

目的探讨感冒的辨证施护与预防。结论通过对感冒患者进行辨证施护和有效预防,为临床治疗和预防感冒起到了非常重要的作用。     

基于网络药理学探讨左金丸治疗胃食管反流病的分子机制

目的 基于网络药理学探讨左金丸治疗胃食管反流病(GERD)的分子机制.方法 通过文献检索及数据库挖掘搜集左金丸化学成分,根据药物动力学(ADME)参数筛选其活性成分,通过网络药理学寻找与其相关的潜在作用靶点.检索OMIM、DrugBank、GeneCard、TTD数据库中治疗胃食管反流病的靶点,通过Cytoscape软件中的关联功能(Merge)将筛选得到的成分、疾病相关作用靶点进行映射挖掘,构建药物-活性成分-关键靶点-疾病网络图,并进行网络拓扑分析.利用STRING数据库构建蛋白相互作用网络,并提取重要靶点模块.利用Metascape数据库对靶点进行基因本体GO富集分析,以及基因组百科全书(KEGG)通路分析.结果 通过限制口服吸收利用度(OB)、药物相似性(DL)的数值,共筛选出32种活性成分.左金丸作用于ACHE、AKT1、EGFR、MAPK、PTGS2、DRD2等关键靶点,调控钙信号通路、趋化因子信号通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路、多巴胺能突触等生物学通路,从而发挥治疗GERD的作用.结论 从网络药理学的角度初步揭示了左金丸治疗GERD的靶点、作用通路等,预测抑制炎症反应、减少氧化应激、阻断一氧化氮合酶(NOS)等途径或为左金丸治疗GERD的潜在机制.     

儿童新型冠状病毒奥密克戎感染临床证治初探

新型冠状病毒感染属中医学“疫病”范畴,随着病原体的不断变异和流行毒株的轮替,出现不同的临床特点。在本次以奥密克戎(Omicron)感染为主的疫情中,儿童因其特有的生理病理特点、病因病机演变及症状与成人不同,故需对其中医证治进行针对性探讨。本文就2022年冬季儿童新型冠状病毒感染的流行病学情况及感染后临床特点,审证求因,认为此次疫情的病因病机主要为疫毒夹风、寒、热为主,兼湿者少,多犯肺脾,以轻中型为主,因感邪性质及体质不同而症状各异。结合历次疫情中医儿科辨治经验,提出立足新型冠状病毒感染疾病特点分期论治,以症统证,从不同时期的典型症状辨证论治;治疗不拘辨证体系,以清宣透为法,解毒祛疫;注意结合体质和基础病,动态辨证、调护情志、综合诊疗,以期指导临床。     

中医药辨治原发性胆汁性胆管炎合并类风湿关节炎一例

原发性胆汁性胆管炎与类风湿关节炎均为自身免疫相关性疾病,两者合病者症状较为复杂,治疗难度也随之增大.本案患者既往经利胆、改善骨关节炎、调节免疫等治疗,效果不尽如人意.中医依据患者的舌、脉、症,考虑以肝肾不足为发病基础,兼见脾胃气虚;结合既往所见原发性胆汁性胆管炎及类风湿关节炎的中医发病病因、证素、证型等特点,认为在原发...