婴儿股静脉定位后斜刺在股静脉穿刺中的应用探讨

婴幼儿尤其是新生儿和早产儿的股静脉穿刺一直是临床护理工作中较难解决的问题之一，而临床治疗中又是一项必须做的基本操作。我院儿科自2002年4月-2006年3月开始采用股静脉定位后斜刺进针的方法收到良好效果，现报告如下：     

急性一氧化碳中毒并自发性纵隔气肿9例临床分析

急性一氧化碳（ACOP）中毒并自发性纵隔气肿（SPM）病人临床比较少见，如不及时识别很容易造成误诊，因急性一氧化碳中毒初就诊患者均首选高压氧治疗，而纵隔气肿为高压氧禁忌，且急性一氧化碳中毒并自发性纵隔气肿高压氧治疗很可能使病情加重，甚至有生命危险，因此应早期识别。本文就我院2000年～2007年收治的9例ACOP并纵隔气肿患者临床资料作如下临床分析。     

婚姻也会“中风”

一男子中风，左边的身子不能动，十分痛苦。亲友安慰他，他说，我倒不害怕我的病治不好，我担心我的妻子会离开我。男子说，是我不好。接着，他忏悔道：她做饭忙不过来时，我坐在电视机前无动于衷，她生病需要去医院时，我却因工作忙让她一入前往，她买了新衣服，满心欢喜地问我怎么样时，我甚至不瞟一眼；她需要我陪伴的时候，     

痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷的研制及临床应用

目的：编制痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷并检测其信效度,调查痛风患者健康教育知识知晓度。方法：选择2019年1—6月入住中南大学湘雅二医院风湿免疫科的痛风患者150例,根据文献回顾及痛风患者健康教育需求调查初步形成健康教育知识体系框架,通过2轮的德尔菲(Delphi)专家函询得到预试问卷,对150名痛风患者进行测量,问卷项目的分析与筛选采用变异系数法、决断值分析、条目与总分的相关系数法、探索性因素分析法。信度采用内部一致性信度、分半信度进行评价。效度检验主要包括内容效度、建构效度。另选择2019年6—12月中南大学湘雅二医院住院及门诊痛风患者150例调查痛风患者健康教育知识知晓情况。结果：问卷一级指标的指标重要性为3.83～5.00,二级指标的指标重要性为3.00～4.83,各条目的变异系数为0.31～1.23,问卷各条目决断值(critical ratio, CR)为3.168～8.333。研究各条目与总分的Pearson相关系数为0.319～0.544。经探索性因素分析后,4个维度均有题目删除,最后问卷共有16个条目。问卷的Cronbach’sα系数为0.715,分半信度Spe...     

细节管理在门诊护理管理中的实践体会

在护理管理中，引入细节管理的工作思路，采取一系列加强细节管理的措施，强化质量安全管理与考核，督促护理人员转变思想观念，是改善和规范护理工作行为，提高护理质量和服务水平的最直接、最直接的方式。细节管理是护理管理的重心，通过细节管理将由以往的注重终末质量管理，转变为现在的重视对环节质量管理。细节管理对于持续质量改进、增强责任心、预防纠纷和差错事故、提高门诊服务质量和水平起到了积极作用。     

db/db小鼠心、肾RAS组分的分子表达

目的探讨2型糖尿病诱导心脏、肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)组分的表达变化。方法用db/db小鼠作为2型糖尿病动物模型,RT-PCR和蛋白免疫印迹法分别检测心脏、肾脏中RAS组分的基因和蛋白表达。结果 db/db小鼠心脏AGT mRNA表达、renin和AngⅡ蛋白表达显著升高(P0.01);而肾脏renin mRNA(P0.001)和蛋白(P0.01)表达以及AngⅡ(P0.05)的蛋白表达显著上调。结论 2型糖尿病诱导心脏、肾脏RAS组分的异常表达,最终引起RAS活性肽AngⅡ生成增加。     

提肛肌训练对逼尿肌不稳定患者PKRP术后尿失禁的疗效

目的 探讨提肛肌训练对逼尿肌不稳定患者在PKRP术后尿失禁的疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月该院136例接受PKRP手术的逼尿肌不稳定患者分为实验组69例和对照组67例,实验组患者在术前和术后以及拔除尿管期间进行提肛肌训练,对照组未进行提肛肌训练.对比两组患者在术后尿失禁比例和尿失禁持续天数的变化.结果 实验组患者在术后尿失禁比例和尿失禁持续天数显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 提肛肌训练能够降低逼尿肌不稳定患者在PKRP术后尿失禁比例,缩短尿失禁持续天数,尤其是对高龄患者术后恢复起到了显著的效果.     

外周血白细胞水平与2型糖尿病的相关性研究

目的　探讨外周血白细胞水平与 2型糖尿病的相关性。方法　分析了 178例初诊的2型糖尿病患者和 85例正常对照者的体重指数 (BMI)、外周血白细胞 (WBC)和糖脂代谢指标。结果　 2型糖尿病组WBC、BMI、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS) ,甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)均高于对照组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,而胰岛素敏感性指数 (ISI)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)降低 (P <0 .0 5 ) ;Spearman相关分析显示WBC与BMI(r =0 .16,P <0 .0 5 )、FBG(r =0 .17,P <0 .0 5 )、TG(r =0 .2 0 ,P <0 .0 1)、LDL(r =0 .17,P <0 .0 5 )等正相关 ,而与ISI(r =-0 .3 4,P <0 .0 1)和HDL(r =-0 .18,P <0 .0 5 )负相关 ;多元逐步回归分析显示FINS、2小时血糖 (P2hBG)、ISI、TG和HDL是白细胞升高的独立危险因素。结论　白细胞升高与 2型糖尿病糖脂代谢异常相关 ,慢性炎症可能参与了胰岛素抵抗和 2型糖尿病的发生。     

灵芝多糖通过上调STAT4促进人外周血淋巴细胞中Th1细胞的分化

目的 探讨灵芝多糖(GLP)对外周血淋巴细胞免疫分群的影响及其作用机制.方法 取肿瘤患者和正常人的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC)后,用不同剂量的GLP(10 ng/ml、50ng/ml和100 ng/ml)刺激后,用流式细胞仪检测DC细胞表面分子(HLA-DR、CD83和CD11c)、Th1细胞、Th2细胞和NK(CD3-CD56+)细胞数;并进一步用免疫磁珠分选出正常人外周血CD4+ Th细胞后用不同浓度GLP刺激24h后,荧光实时定量Q-PCR检测Th1和Th2细胞因子的表达水平,Westernblot分析Th1分化相关的转录因子水平.结果 灵芝多糖可以在体外呈浓度依赖性增加外周血中Th1细胞亚群和DC共刺激分子的表达(P＜0.01),并且增加STAT4的表达和IL-12、IFN-γ和TNF-α的mRNA的表达水平(P＜0.01).结论 灵芝多糖可能通过增加Th细胞STAT4的表达水平,促进其向Th1细胞分化,并增加Th1的分泌细胞因子.