三维适形放射治疗中晚期食管癌近期疗效分析

目的:分析三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法:采用3DCRT放射治疗中晚期食管癌45例,对患者的临床资料做回顾性分析。45例患者均为住院患者,均已病理证实。均采用3DCRT,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy,7周内完成。结果:完全缓解17例,部分缓解28例,评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结论:三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效好,值得在临床使用。     

hMLH3基因2531位点多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族食管癌发病的相关性研究

目的探讨hMLH3基因2531位点多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族式高发率的关系。方法通过检测86例新疆哈萨克族食管癌家族成员及82例对照家族成员外周血hMLH3基因的多态性,并通过对环境危险因素进行现场问卷调查,研究hMLH3基因多态性和环境因素在新疆哈萨克族食管癌家族食管癌发病中所起的作用。结果新疆哈萨克族食管癌家族与对照家族hMLH3基因2531位点不同基因型的分布频率差异有统计意义(P=0.018);食管癌患者与非食管癌患者hMLH3基因2531位点不同基因型的分布频率差异无统计意义(P=0.653);吸烟、饮酒、辛辣食物、腌熏食物、饮水情况、摄入新鲜蔬菜水果等环境因素均未显示与hMLH3基因2531位点基因多态性有相关性。结论 hMLH3基因2531位点多态性与新疆哈萨克族食管癌家族的聚集性相关,未发现hMLH3基因2531位点多态性与新疆哈萨克族食管癌的发病及环境因素有关。     

91例术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的 探讨食管癌术后局部复发转移的放疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发转移行放疗的91例患者资料,术后复发时间为1～35个月,中位数为11.1个月.吻合口复发4例,纵隔淋巴结转移+吻合口复发6例;腹腔淋巴结转移4例,锁骨上淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移34例,锁骨上区+纵隔淋巴结转移23例.常规放疗56例,三维适形放疗35例,剂量50～70 Gy.68例联合化疗1～4个周期.结果 随访率为95%.1、2、3年生存率分别为52%、20%和14%.Logrank单因素分析显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效、术后T分期、术后N分期与预后相关(P=0.001、0.000、0.001、0.000、0.028、0.003).Cox多因素分析结果显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效是独立预后因素(P=0.014、0.006、0.009、0.000).结论 食管癌术后局部复发转移患者放疗可以延长部分患者生存时间,术后复发时间长、术后分期早、放疗后近期疗效好、放疗总剂量≥60 Gy者预后较好.     

原发性双侧乳腺癌27例临床分析

原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时 (或间隔 6个月以内 )或先后 (大于 6个月 )发生独立的原发癌灶 ,分别称为同时性或异时性原发双侧乳腺癌。近年来由于对乳腺癌早期诊断及治疗方法的改进 ,一侧乳腺癌治疗后生存时间延长 ,但双侧乳腺癌的发病率呈增加趋势 ,成为临床注意的问题。现将 2 7例原发性双侧乳腺癌结合文献分析报道如下。1　临床资料1.1　 2 7例均为女性患者 ,占同期住院乳癌患者的 3.77%。异时性先发癌发病年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 44岁 ,小于 40岁 10例 ,占 37%。异时性先发癌绝经前 2 0例 ,绝经 7例 ,均已结婚 ,其中 2例未生育。1…     

肿瘤放射治疗学见习教学方法探讨和体会

本文总结了肿瘤放射治疗学见习教学方法探讨和体会,从放射治疗学见习教学在肿瘤学教学中的地位、如何做好见习教学前准备、科学合理安排见习过程、培养学生与患者交流的能力和良好的医德医风等方面进行了阐述,为提高肿瘤放射治疗学教学效果提供借鉴.     

颅内生殖细胞瘤放射治疗14例临床分析

目的：探讨颅内生殖细胞瘤放射治疗的方法和预后。方法：分析报道14例颅内生殖细胞瘤临床表现，治疗方法和预后。结果：13例完成放疗，全中枢放疗3例，复发1例，为多发病灶者；全脑放疗4例，1例脊髓转移；局部野放疗＋化疗1例，无复发；单纯局部野放疗5例，3例复发。1例放疗25Gy无效行手术，术后病理对畸胎瘤。5年和10年生存率分别为72．7％和62．5％。结论：放射治疗是其主要治疗方法，术前应争取病理诊断。全脑＋局部放疗是必要的治疗措施，脊髓预防照射可因病情需要选择采取。     

基于四维CT的呼吸门控技术分析呼吸运动对肺部肿瘤的影响

目的：探讨应用呼吸门控技术行三维放疗的肺部肿瘤患者受呼吸影响后靶区几何中心在三维方向上的矢量变化。方法采用放疗专用Phlipis 16排大孔径 CT定位机对48例需行胸部放疗、已行真空气垫体位固定的肺癌患者行辅以瓦里安实时位置管理系统的4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的 CT图像平均分为10个呼吸时相。每个时相勾画靶区,融合10个时相的CT图像,测定靶区中心点在三维方向上的最大运动矢量并进行分析。结果（1）在平静呼吸状态下,肺的呼吸动度在 X轴方向（左右）、Y轴方向（前后）、Z轴方向（头脚）分别为1．97、2．33、8．41 mm;方向精度分别为1．31、1．50、1．92 mm;平均误差分别为（1．00＆#177;1．28）mm、（1．19＆#177;1．49）mm、（1．67＆#177;1．89）mm ,三维方向的呼吸动度差异有统计学意义（χ2＝6．773,P ＝0．034）。（2）病灶位于左、右肺的呼吸动度在 X轴方向（左右）、Y轴方向（前后）、Z轴方向（头脚）分别为1．96和1．99 mm （t ＝0．79,P ＝0．94）,2．49和2．18 mm （t＝0．72,P ＝0．48）,8．49和8．18 mm （t＝1．21,P ＝0．23）;三维方向的呼吸动度差异无统计学意义。结论呼吸门控技术可以定量测定肺部肿瘤受呼吸运动影响在三维方向的移动范围。     

直肠癌单、双弧VMAT计划剂量学比较研究

目的对比单、双弧VMAT计划在术前直肠癌放疗中的剂量学差异。方法选取30例直肠癌患者,进行单、双弧VMAT治疗计划设计并分析。结果两种计划均能满足剂量要求,双弧计划MU较单弧MU更高。结论制定直肠癌VMAT治疗计划,双弧计划靶区剂量分布较单弧无明显优势,而MU有所提升。     

91例术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的 探讨食管癌术后局部复发转移的放疗疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发转移行放疗的91例患者资料,术后复发时间为1～35个月,中位数为11.1个月.吻合口复发4例,纵隔淋巴结转移+吻合口复发6例;腹腔淋巴结转移4例,锁骨上淋巴结转移20例,纵隔淋巴结转移34例,锁骨上区+纵隔淋巴结转移23例.常规放疗56例,三维适形放疗35例,剂量50～70 Gy.68例联合化疗1～4个周期.结果 随访率为95%.1、2、3年生存率分别为52%、20%和14%.Logrank单因素分析显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效、术后T分期、术后N分期与预后相关(P=0.001、0.000、0.001、0.000、0.028、0.003).Cox多因素分析结果显示术后复发时间、术后临床分期、放疗剂量、近期疗效是独立预后因素(P=0.014、0.006、0.009、0.000).结论 食管癌术后局部复发转移患者放疗可以延长部分患者生存时间,术后复发时间长、术后分期早、放疗后近期疗效好、放疗总剂量≥60 Gy者预后较好.