腹股沟无张力疝修补术前一次性使用抗生素的随机、双盲、空白对照研究

目的 探讨腹股沟无张力疝手术后是否需要使用抗生素.方法 按照随机双盲法,前瞻性的研究分析2007年3月至2008年3月陕西省人民医院普通外科收治的180例腹股沟疝无张力疝修补手术后患者.两组术前30 min均给予二代头孢菌素1.5 g,术后试验组连用3 d,而对照组仅给予生理盐水输注.术后16例患者无法联系随访,入组率为91.11%.进入符合方案集(PP)分析者164例,其中试验组84例,对照组80例.结果 164例患者中共有3例发生手术部位感染(1.83%),其中试验组有1例发生皮下感染,1例发生深部感染,对照组1例发生皮下感染,两组手术部位的感染经统计学分析,差异无统计学意义.随访时间12～29个月,平均随访时间试验组为(15.6±2.2)个月,对照组(18±3)个月.试验组的随访例数为84例,随访率为93.33%;对照组的随访例数为80例,随访率为88.89%,随访期间试验组和对照组没有疝复发病例,没有观察到使用抗生素产生的副作用.结论 为了预防手术部位感染,对于腹股沟无张力疝手术需术前一次性使用抗生素,手术后继续使用抗生素是不必要的.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of perioperative antibiotic prophylaxis for tension-free repair of inguinal hernia. Methods A randomized, prospective double-blind control trial was performed to evaluate the efficacy of perioperative antibiotic prophylaxis for tension-free mesh repair in 180 cases of inguinal hernia from March 2007 to March 2008. Intravenous cefuroxime ( 1.5 g ) was given immediately before the surgery in two groups followed by postoperative administration of cefuroxime 1.5 g twice a day for 3 days in test group compared with NS infusion in the control group. Postoperatively 16 patients (8. 89 per cent) could not be contacted at any point, giving a response rate of91. 11%. The total number of subjects for per- protocol (PP) analysis was 180, 84 cases in test group and 80 cases in control group. Results Complete data were available for 164 patients, 3 ( 1.83 per cent) developed surgical site infection (SSI) including 2 cases of surgical site infection in test group and 1 case of superficial incision surgical site infection in control group. The differences were not statistically significant. The time to follow up was 12 -29 months, the mean follow up time in test group was (15.6 ±2.2) months and (18 ±3)months in control group respectively. 93.33% patients in test group were followed up and 88. 89% patients in control group. There were not hernia recurrence and side effect of antibiotics reported in the two groups.Conclusions To prevent SSI, it is necessary to use preoperative antibiotics prophylaxis just one time for inguinal hernia repair.     

中学生耳鼻部常见病4914人调查报告

我们于1977年对初、高中在校学生4914人,进行了耳、鼻部几种常见病、多发病检查,现将结果报告如下: 发病情况:化脓性中耳炎56人,患病率为1.1％;卡他性中耳炎及鼓膜病变205人,患病率为4.1％;萎缩性鼻炎163人,患病率为3.3％;副鼻窦炎141人,患病率为2.8％;肥厚性鼻炎149人,患病率为3％;鼻中隔偏曲105人,患     

小儿肾病综合征与感染

为有效控制小儿肾病综合征合并感染。我们总结了85例肾病患儿合并感染的临床资料,其结果表明;小儿肾病合并感染以呼吸道感染最多见.约占76％,冬春季节是易感季节。肾炎性肾病易并发感染,年龄越小,感染机会越多。感染后肾病患儿反复发作、病程延长,伴有体液免疫功能低下。肾上腺皮质激素治疗耐,无论效果如何,均可并发感染。预防性使用抗生素,也不能有效阻止感染发生。肾病可以在激素治疗为主的同时,注意营养状况的改善,佐以免疫调节剂,提高机体免疫功能,可减少感染的发生。     

透明质酸联合A型肉毒毒素在治疗口唇部老化中的应用及临床观察

目的观察透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的疗效。方法对31名口唇部老化的女性患者,进行A型肉毒毒素与透明质酸填充剂联合注射治疗。门诊随访观察患者口唇部皱纹深浅、唇红部形态、满意度、持续时间及并发症和不良反应的发生情况。结果药效持续时间为3-9个月,无远期不良反应,患者满意度较高。结论透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的效果可靠、创伤小、恢复时间短、不良反应少,是一种较好的治疗方法,但持续时间为3-9个月,需反复注射治疗。     

苦荞麦总黄酮对软脂酸诱导EA.hy926细胞Bax表达的影响

目的 探讨苦荞麦总黄酮对软脂酸诱导的人脐静脉血管内皮细胞株(EA.hy926) Bax表达的影响.方法 苦荞麦总黄酮作用于高浓度软脂酸刺激下的EA.hy926细胞,RT-PCR技术检测Bax mRNA表达水平,免疫细胞化学方法检测Bax蛋白的表达情况.结果 与对照组相比,模型组细胞Bax mRNA及蛋白表达显著升高(P＜0.01);与模型组相比较,苦荞麦总黄酮组与二甲双胍组细胞Bax mRNA和蛋白表达水平明显降低(P＜0.01);苦荞麦总黄酮组与二甲双胍组之间无显著差异(P＞0.05).结论 苦荞麦总黄酮可以降低EA.hy926细胞Bax基因及蛋白的表达,从而发挥抑制血管内皮凋亡的作用.     

联合介入及自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病

目的 观察联合经皮腔内血管成形术 (PTA) 及自体外周血干细胞移植 (ABSCT) 治疗下肢动脉缺血性疾病可行性和近期效果.方法 研究共入组48例下肢动脉缺血性疾病患者, 依自愿原则分组, 仅采用PTA治疗的19例患者为PTA组, 单纯ABSCT组10例, PTA与ABSCT联合治疗的19例患者为联合治疗组.常规治疗方案3组相同, 对3组患者的疼痛感、冷感、间歇跛行、踝肱指数 (ABI) 、侧支血管生成数量等方面的指标进行比较, 从而判断3组患者的疗效差异.结果 在疼痛感、冷感、间歇跛行3方面3组患者均明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , ABI评分与侧支血管生成数评分方面, 3组均升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) .与PTA及ABSCT组比较, 联合治疗组在疼痛感、冷感、间歇跛行方面、ABI评分与侧支血管生成数评分改善更为明显 (P<0.05) .联合治疗组的有效率是89.5%, PTA组的有效率是78.9%, ABSCT组的有效率是60.0%, 联合治疗组效果显著优于PTA组和ABSCT组 (P<0.05) .结论 PTA联合ABSCT治疗下肢动脉缺血性疾病安全、有效, 疗效优于单纯PTA术及单纯ABSCT移植治疗.     

甲状腺术中喉返神经热损伤的前瞻性对照研究

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经热损伤的原因和预防方法。 方法：2009年6月—2011年12月陕西省人民医院对进行甲状腺手术的513例患者分为两组进行前瞻性的研究,其中术中行喉返神经热损伤预防（观察组）247例,喉返神经未行热损伤预防（对照组）266例。手术方式包括一侧甲状腺次全切除术205例,双侧甲状腺次全切除术155例,一侧甲状腺全切除术103例,甲状腺癌行功能性颈淋巴结清扫术50例。 结果：随访时间2~30个月,观察组平均随访时间（25.6±3.2）个月,对照组（22.4±4.4）个月。观察组的随访例数为225（91.09%）例;对照组的随访例数为248（93.23%）例。全组共发生喉返神经损伤13（2.75%）例,其中观察组喉返神经损伤2（0.89%）例;对照组喉返神经损伤11（4.44%）例,两组间有统计学差异（P<0.05）。13例中,2例永久性损伤均在对照组。 结论：电刀和超声刀使用不当可以造成喉返神经的热损伤,损伤后治疗困难;给予一定的预防保护措施,可以减少热损伤的发生。     

支气管肺泡灌洗指南的方法学质量评价

目的 系统评价支气管镜肺泡灌洗指南的方法学质量.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Web of Science、PubMed、EMbase数据库及医脉通、美国国立指南文库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、英国国家临床优化研究所(NICE)、世界卫生组...     

基于中国生物医学文献数据库的坠积性肺炎研究热点的可视化分析

目的 通过剖析近10年坠积性肺炎有关文献的发展趋势和研究热点，为我国进一步坠积性肺炎的研究进展提供借鉴。方法 通过检索中国生物医学文献数据库收录的2012—2021年发表的坠积性肺炎相关文献，并利用BICOMS-2分析软件进行提取和整合主要信息，并形成共现矩阵，使用Ucinet 6.0软件NetDraw绘制社会网络图，采用Gcluto软件对主题词展开了聚类分析，并形成了可视化曲面图和可视化矩阵图。结果 共纳入530篇中文文献，来源于210种期刊，被北大中文核心期刊收录的文章占比不到5%；提取69个高频主题词，其中词频≥20次的有“护理”“脑卒中”“护理干预”“并发症”“长期卧床”和“老年患者”；根据实际的聚类分析结果显示目前坠积性肺炎有4大类研究热点主题，集中在预防及治疗措施、康复效果和生活质量、气管切开、脑血管疾病及骨折术后并发症。结论 近10年我国坠积性肺炎研究关注人群为老年患者，研究类型主要是干预性研究，研究重点是坠积性肺炎的预防、护理及治疗；但我国坠积性肺炎相关研究领域高质量研究文献较少，建议研究者今后应积极合作并开展高质量且大规模的相关研究，进一步加大对坠积性肺炎的持续关注。