钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的损伤之一.TossyⅠ型肩锁关节脱位(锁骨轻度移位,肩锁韧带撕裂或部分断裂)和TossyⅡ型肩锁关节脱位(锁骨向上移位达锁骨外端直径的1/2,肩锁韧带和喙锁韧带均被损伤)多采用非手术治疗,TossyⅢ型肩锁关节脱位(锁骨向上完全移位,肩锁和喙锁韧带完全断裂)需手术治疗已达成共识.笔者从前多采用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉等手术治疗,这些手术方法常有固定欠稳、退针、针道感染及再脱位等并发症,不能早期进行功能锻炼,以致影响疗效.我院从2002～2006年采用钩钢板治疗肩锁关节脱位24例,随访功能恢复满意,现报告如下.     

应用多种统计学方法筛检3 148名中老年知识分子体检资料评价高血压危险因素的意义

目的 探讨高血压的危险因素. 方法 采用秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析与 Logistic回归分析 4种方法,利用 2001年包钢 3 148名知识分子的调查体检资料,对可能与高血压发生相关的 18项因素进行筛检. 结果 在 4种检验分析中年龄、高血压家族史、是否知道世界卫生组织建议的摄盐量、体质量指数具有极高的显著性(均有 P< 0.000 1);而腰臀比( P≤ 0.002 5);吸烟、酗酒均有显著意义.婚姻在秩和检验、 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著性( P≤ 0.011 4).心脑血管疾病知识、性别、高脂饮食在秩和检验、 Bayes判别分析中有显著意义,高盐饮食在 Bayes判别分析、逐步回归分析中有显著意义.饮酒指数只在秩和检验中有显著性. 结论 应用多种统计方法分析疾病的危险因素能比较全面合理地筛选出疾病的危险因素.     

颅内巨大成熟畸胎瘤1例

<正>1病例资料男,24岁,突发头痛、头晕、恶心伴视物模糊10余天。患者自发病来神志清,精神差,无大小便失禁。双眼颞侧偏盲,双眼视力明显下降,四肢肌力V级,腱反射未引出。影像学表现：CT平扫示前中颅窝底部见一大小约11cm×8cm×5cm的巨大团块状混杂密度肿物,形态不规则,占位效应显著,右侧侧脑室及三脑室受压变窄,肿物内囊性成分呈高密度,CT值范围约(75-90Hu),其内另见斑片状低密度及点状、条状钙化。     

FAP在癌间质纤维细胞中的表达

目的　利用fap 3抗肽抗体研究成纤维激活蛋白 (FAP)在癌组织间质成纤维细胞中的表达。方法　人工合成FAP基因的一个有效片段 ,免疫动物后获得多克隆抗体 ,经过纯化 ,分别对 2 1例胃癌、19例结肠癌、9例胰腺癌组织进行标记。结果　经相关分析方法证明侵袭深度与FAP表达的细胞数存在强正相关关系 (r>0 9) ,说明随着侵袭程度的加深 ,FAP表达的细胞数增多。结论　实验证实FAP能够在发生侵袭的恶性上皮肿瘤间质成纤维细胞中表达 ,而肿瘤细胞不表达。在恶性上皮性肿瘤间质成纤维细胞中FAP的表达随着浸润深度而加深 ,从而为确定FAP作为判断恶性肿瘤侵袭的指标提供理论依据     

Tile B型骨盆骨折合并失血性休克的抢救体会

目的 探讨多排螺旋CT血管成像（CTA）结合外固定架在合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折抢救中的作用.方法 选取合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折13例,立即行抗休克治疗,同时行CTA检查,依据检查结果及时行骨盆外固定架固定及其他抢救措施.结果 成功抢救12例,死亡l例,12例患者随访8～50个月,骨盆功能按Majeed评价标准进行判定,优7例,良3例,可、差均1例,优良率为83.33％ （10/12）.结论 CTA检查结合骨盆外固定架固定治疗合并创伤性休克的Tile B型骨盆骨折,可早期快速明确诊断,制定完善的救治方案,外固定架治疗可减少出血,提高抢救成功率.     

不同配伍戊己丸的黄连生物碱在人源肠道菌群中的代谢研究

目的:研究戊己丸配伍方中的小檗碱、巴马汀在人源肠道菌群中的代谢.方法:采用L9(34)正交设计法将黄连、吴茱萸、土炒白芍组成9组戊己丸配伍方和相应剂量的黄连单味药,分别与人的新鲜粪便进行厌氧培养,在培养24h后采用HPLC-UV法同时测定菌液中小檗碱和巴马汀的含量,比较在不同配伍比例下2种成分的代谢.结果:在黄连提取物中,小檗碱的代谢速度与剂量呈正相关,巴马汀的代谢速度与剂量呈负相关.复方配伍加速了低剂量小檗碱的代谢,与吴茱萸和土炒白芍呈正相关;而减慢了高剂量小檗碱的代谢,代谢速度与吴茱萸呈负相关.复方配伍加速了高剂量巴马汀的代谢,减慢了低剂量巴马汀的代谢,并且代谢速度与吴茱萸和±炒白芍的剂量呈负相关.结论:当黄连代表成分在肠道菌群中代谢较快时,戊己丸复方配伍减慢其代谢速度,而当黄连代表成分在肠道菌中代谢缓慢时,戊己丸复方配伍则加快其代谢,从而起到平衡的作用.而且黄连、吴茱萸、土炒白芍比例不同,小檗碱和巴马汀的代谢速度也有一定的差异.     

我市2002年1月~2007年9月小儿药品不良反应分析

目的:探讨小儿药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征。方法:对我市2002年1月~2007年9月收集到的小儿ADR188例,按照性别、年龄、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果:静脉给药引发ADR95例(占50.5%);引起ADR的药品有112种,抗感染药居首位;ADR累及多器官或系统。结论:临床必须重视小儿ADR的监测和报告,以减少或避免ADR发生。     

内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB及ⅢC型踝关节骨折脱位

目的:探讨采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗Gustilo-AndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年7月采用内外联合固定结合Ⅱ期穿支血管蒂皮瓣治疗20例GustiloAndersonⅢB、ⅢC型踝关节骨折脱位患者,其中男14例,女6例;年龄18～58(39.0±9.7)岁;Gustilo-Anderson损伤分型:ⅢB型17例,ⅢC型3例;踝关节骨折AO分型:A型4例,B型7例,C型9例;创面大小4 cm×3 cm～20 cm×9 cm。Ⅱ期穿支皮瓣:胫后动脉穿支蒂皮瓣11例,腓动脉穿支皮瓣5例,前踝上皮瓣1例,胫后动脉穿支皮瓣联合腓动脉穿支皮瓣3例。观察术后伤口愈合、皮瓣成活及骨折愈合情况,末次随访时采用AOFAS踝与后足评分系统评价临床疗效。结果:20例肢体全部保肢成功,无截肢患者。9例患者出现浅表感染,无深部感染及骨髓炎发生。其中19例皮瓣全部成活。所有患者获得随访,时间6～18(12.0±2.9)个月。皮瓣愈合良好,无窦道及骨外露发生,未出现骨不连。骨折愈合时间4～10(6.6±1.7)个月。术后AOFAS评分为(76.7...     

从全国高等医学院校大学生临床技能大赛看医学生教育

全国高等医学院校大学生临床技能大赛的举行得到众多高校支持,大赛提高了高校对临床教学的重视,在组织赛事、参赛中发现了教学中存在的问题,积累了教学经验,对推动全体医学生的技能操作、临床思维、团队合作、人文关怀等方面教学是一个良好的契机.     

不锈钢粉末注射坯缺陷在工业断层扫描图像中的特征分析

利用工业断层扫描技术对不锈钢粉末注射坯进行了检测。针对注射样中孔隙较小,不易在CT扫描图片上发现的问题,在Matlab软件上开发出一套图像计算方法,完成了对注射样扫描图像中孔隙缺陷的提取。然后对缺陷出现切面的二维重建图像进行了图像处理,得到了孔隙在这些切面上的二维形貌。最后利用三维重建技术将缺陷区域的二值图像进行重建,得到了孔隙的空间形貌。结合孔隙在注射坯中出现的位置及其三维形貌对注射工艺提出了相应的修正。