Mini-CEX考核模式在脑病科实习医师临床教学中的应用

目的探讨山东中医药大学微型临床演练评估(Mini-CEX)在脑病科实习医师临床教学中的应用及可行性。方法随机选取毕业于山东中医药大学来本院脑病科参加实习的60名本科学历医师作为研究对象。在入脑病科第1、4周分别对实习医师进行Mini-CEX考核,计算Mini-CEX得分,统计带教医师、实习医师对考核的满意度评分,并观察实习医师对Mini-CEX考核方法的认可程度。结果实习医师入科第4周的Mini-CEX得分高于入科第1周(P<0.05)。入科第4周,带教医师与实习医师对考核的满意度评分均高于入科第1周(P<0.05)。调查发现95%以上实习医师对此考核方法认可。结论在脑病科实习医师临床教学中引入Mini-CEX考核模式评价和反馈教学效果是可行的,具实际操作价值。     

中药灌肠治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,生后1周内,黄疸发生率早产儿80%,足月儿60%[1].新生儿黄疸大部分属于生理性的,是新生儿期发生的一种生理现象,不需要特殊治疗.然而,有相当一部分新生儿黄疸是病理性的,其病因复杂,原发疾病多种多样,如不重视,就可能延治误治,引起严重后果[2].笔者采用中药灌肠治疗该病50例,并设对照组观察对比,疗效满意,报告如下.     

温阳化痰通络汤治疗中风病痉挛性偏瘫疗效观察

目的:观察温阳化痰通络汤治疗阳虚痰瘀阻络型中风病痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的中风病痉挛性偏瘫患者60例,随机分为两组,治疗组给予温阳化痰通络汤,对照组给予中风回春丸,治疗6周后评价疗效。结果:治疗组显效5例,有效14例,好转4例,无效7例,总有效率76.7%;对照组显效3例,有效9例,好转3例,无效15例,总有效率50.0%。两组患者的痉挛改善程度治疗组优于对照组。结论:温阳化痰通络汤能有效改善中风病肢体痉挛程度。     

银杏达莫联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

2006年10月～2009年10月,我们应用银杏达莫联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病68例,经临床观察,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选择同期接受治疗的2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和治疗组各68例.对照组男36例,女32例;年龄42～72岁;病程1～8年;治疗组男33例,女35例;年龄40～71岁;病程2～8年.糖尿病肾病采用国际通用的Mognson糖尿病肾病分期诊断标准[1].     

补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓结合补阳还五汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死且有溶栓适应证的患者120例,按照随机数字表法将其分成治疗组、对照组各60例,2组患者均给予内科基础病治疗,对照组患者予rtPA溶栓治疗,治疗组患者予rtPA溶栓治疗同时给予补阳还五汤颗粒口服或鼻饲治疗,每日1剂,连用7 d,比较2组患者治疗前与治疗24 h、7 d后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分,统计并比较2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者NIHSS评分、Barthel评分、GCS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗24 h、7 d后,治疗组患者NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),GCS评分均明显高于对照组(P均0.05), Barthel评分随着治疗时间的延长逐渐升高,治疗第7天2组评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,可有效缓解患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善意识状态,提高临床疗效,且不增加不良反应。     

髓内外联合固定治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折

目的评价髓内钉结合锁定板行髓内外联合固定在治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折的临床疗效。方法我院自2015年1月至2017年12月应用髓内钉结合锁定板行髓内外联合固定治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折患者12例,其中男8例,女4例;年龄22~51岁,平均(37.5±9.3)岁;右侧下肢7例,左侧下肢5例;车祸伤8例,高空坠落伤2例,重物砸伤2例;股骨远端骨折按AO分型,33C1型4例,33C2型5例,33C3型3例;受伤至手术时间5~16 d,平均(9.5±3.4)d。观察患者术中、术后并发症发生及骨折愈合情况,依据美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分评价膝关节功能恢复情况。结果12例患者均获随访,随访5~20个月,平均(15.0±5.5)个月。所有患者术中均无重要神经血管损伤,术后切口均达到甲级愈合,均未发生切口感染、骨折不愈合、畸形愈合、内固定松动断裂、再骨折等并发症。骨折临床愈合时间12~32周,平均(20.0±7.5)周。末次随访时膝关节功能恢复情况按HSS评分标准进行评定,优8例,良3例,中1例,优良率91.67%。结论髓内钉结合锁定板行髓内外联合固定治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折,手术固定简便可靠、创伤小、骨折愈合率高、肢体功能恢复好,可有效治疗此类骨折。     

多发性孤立性纤维瘤肺转移一例

<正>患者,男,59岁,于2013年3月4日因"发现全身多发皮下肿块1年余"入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4cm×5cm,5cm×6cm皮下肿块,表面结     

瑞舒伐他汀钙口腔崩解片的制备及溶出度测定方法

目的：确定瑞舒伐他汀钙口腔崩解片制备的工艺参数,建立体外溶出度测定方法。方法分别考察了不同原料药粒度、制粒筛目数、颗粒含水量和硬度对口崩片质量的影响;采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度,紫外分光光度法测定溶液吸光度,并对溶出度测定方法进行验证。结果确定了瑞舒伐他汀钙口腔崩解片制备的工艺参数;溶出度测定方法的准确度高,精密度好,辅料不干扰测定。结论该制剂制备工艺简单、合理;溶出度测定方法准确可靠。