新疆低温奶消费情况调研报告

本文旨在探讨影响新疆低温乳消费市场的限制性因素及相应的对策。调研通过网络调查问卷和实地调研走访相结合的方式,从乳制品消费结构、消费能力,低温奶认知、低温奶购买意愿、购买便利性、购买偏好及健康饮奶习惯等方面分析影响新疆低温乳消费市场的因素。结果显示:32.93%的消费者不了解乳中生物活性物质(如乳铁蛋白)的热敏性,39.97%的消费者不能区分各类液态乳产品,47.64%的消费者有煮沸巴氏杀菌乳后饮用的习惯;43.21%的消费者担心未消毒彻底,存在细菌,36.30%的消费者认为加热后可增加营养价值和香味;72.64%的消费者曾感到购买巴氏杀菌乳不方便;54.85%的消费者认为本地品牌更新鲜、更健康。结果启示:本地乳企应该充分利用在当地的良好品牌信誉度和牧场资源,尽早布局低温奶市场,通过研发高品质低温乳制品、普及科学饮奶理念、改善冷链物流能力、完善购物体验和精细化服务能力等手段,提高生产竞争力,抵御进口乳制品和常温乳对当地乳品市场的冲击,占领区域低温奶消费市场。     

全胸腔镜食管癌外科治疗的手术模式及其演变

目的 探索全胸腔镜下食管癌根治的手术模式.方法 回顾分析2009年7月至2013年2月123例行全胸腔镜食管癌手术患者资料,包括胸内吻合及颈部吻合者,男87例,女36例;年龄38～72岁,平均59岁.按吻合部位分为:胸内吻合组(Ivor-Lewis)74例,腹腔镜游离胃,全胸腔镜食管癌根治切除,右胸顶胃食管吻合,带蒂大网膜包埋吻合口;颈部吻合组(McKoewn) 49例,胸腔镜食管游离,腹腔镜游离胃,胃食管颈部吻合.比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、术后声嘶发生率、吻合口并发症(吻合口瘘及术后2个月内吻合口狭窄),手术时间、吻合口操作时间、手术中失血量、ICU监护时间及术后住院时间等.结果 123例无手术死亡.胸内吻合组与颈部吻合组相比,手术时间及吻合口操作时间均显著增长[(371.22 ±28.38) min对(313.47±18.77) min和(72.68±9.04) min对(36.14±4.43) min];术中失血量两组差异无统计学意义;术后吻合口瘘(4.1％对18.4％)和吻合口狭窄(1.4％对17.5％)发生率均显著降低;术后总住院时间明显缩短[(20.89±3.81)天对(24.31 ±6.27)天];胸内吻合组与颈部吻合组术后声嘶及ARDS发生率无显著差异.结论 对于食管中下段癌,全胸腔镜下应用普通吻合器行Ivor-Lewis手术及袖套式大网膜包埋吻合口手术技术成熟、安全、可靠,值得推广应用;对于上段食管癌仍应遵循McKoewn术式.     

闭合性骨折内固定术后感染与人工关节置换术后感染的治疗体会

目的 探讨闭合性骨折内固定术后与人工关节置换术后感染的诊断及治疗.方法 对36例闭合性骨折内固定术后与人工关节置换术后感染,分别采用敞开换药、病灶清除一期闭合伤口、灌洗引流、负压吸引术进行治疗.其中21例取出内固定物改外固定,10例保留原内固定物,5例二期行髋关节置换术.结果 经13～71个月随访,骨折愈合34例,部分愈合1例,不愈合1例;1例出现窦道,2例感染复发.结论 闭合性骨折内固定术后感染与人工关节置换术后感染后果严重,应及时诊治,采用多种方法积极治疗,减少病残率.     

气管良性狭窄袖式切除重建外科治疗

目的探讨气管良性狭窄的临床特点和外科手术治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月同济医院胸外科收治的15例气管良性狭窄患者的临床资料,男11例、女4例,年龄10～57（34.52±2.45）岁;均为气管内插管后发生狭窄,颈段气管良性狭窄13例,气管中段2例。6例患者行气管狭窄切除并端端吻合重建术,9例行气管狭窄切除端端吻合横行气管切开术。结果本组15例患者均安全度过麻醉期和手术期,全组无手术死亡。术后发生切口感染及气胸各1例,所有患者均顺利出院。随访3～36个月,所有患者日常活动正常,无呼吸困难症状,无再狭窄发生。结论气管良性狭窄的治疗首选气管袖式切除重建手术治疗,预防性气管切开利于术后呼吸道管理,减少并发症的发生。     

食管癌术后发生急性肾损伤危险因素分析及处理

目的探讨食管癌术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素、临床意义及围手术期处理。方法回顾性分析397例食管癌手术患者的临床资料,统计术后AKI的发生情况,按有无AKI发生分为AKI组和非AKI组,将发生AKI患者与非AKI患者进行相关因素比较分析。结果本组研究397例食管癌手术患者中25例发生AKI,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期4例,Ⅲ期6例,总患病率为6.3%。25例发生AKI的患者中,出院时存活21例(占84%),死亡4例(占16%)。AKI与非AKI的相关因素比较:年龄、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、术前血肌酐、术前化疗、淋巴结清扫数、术中失血量、手术时间、术后呼吸机应用时间等因素差异,无统计学意义(P0.05);糖尿病、高血压、术后肺部感染及肾外器官衰竭差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病、高血压、术后肺部感染及肾外器官衰竭是食管癌术后并发AKI的独立危险因素。结论 AKI是食管癌患者术后常见的并发症且易被忽视,须注意引起AKI的常见原因,对于存在AKI危险因素的患者加强围手术期管理,严密监测肾功能。一旦发生AKI,预后极差,因此,要早期选择最佳的治疗方案,提高食管癌患者术后生存率,减少病死率。     

温阳化痰通络汤治疗中风病痉挛性偏瘫疗效观察

目的:观察温阳化痰通络汤治疗阳虚痰瘀阻络型中风病痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的中风病痉挛性偏瘫患者60例,随机分为两组,治疗组给予温阳化痰通络汤,对照组给予中风回春丸,治疗6周后评价疗效。结果:治疗组显效5例,有效14例,好转4例,无效7例,总有效率76.7%;对照组显效3例,有效9例,好转3例,无效15例,总有效率50.0%。两组患者的痉挛改善程度治疗组优于对照组。结论:温阳化痰通络汤能有效改善中风病肢体痉挛程度。     

体质量指数体脂率腰臀比评价大学生肥胖的差异

分析体质量指数(body mass index,BMI)、体脂百分比(body fat percentage,BF%)和腰臀比(waist-hip ratio,WHR)3种方法评价大学生肥胖的差异,为评价大学生健康状况和预防肥胖提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,应用直接测量法和生物电阻抗法对某大学1 263名在校大学生的BMI,BF%和WHR进行测量和分析.结果 BMI法、BF%法和WHR法的肥胖检出率分别为2.06%,24.31%和14.09%,BF%法高于WHR法和BMI法(x2=264.27,P<0.05).BMI法肥胖检出率男生(4.74%)高于女生(0.50%),而BF%法和WHR法女生则高于男生(x2值分别为75.69,215.99,27.73,P值均<0.05).一致性分析显示,BF%法与金标准BMI法的Kappa值为(0.11±0.02),WHR法与金标准BMI法的Kappa值为(0.17±0.04)(P值均<0.05).结论 BMI,BF%和WHR评价大学生肥胖的一致性较差,建议在实际应用中综合考虑,有效筛查和预防大学生肥胖.     

针药治疗糖尿病50例疗效观察

目的:探讨治疗糖尿病的最佳方法.方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组取针灸关元,三阴交,曲池,腰俞,气海等穴配合中药治疗.对照组应用普通胰岛素治疗.结果:治疗组有效率为80.1%,对照组为47.5%.经统计学卡方检验表明两组疗效差异有极显著意义(P＜0.01),治疗组疗效显著优于对照组.结论:针药结合是治疗糖尿病的良好方法.     

蚕砂的药用价值研究

摘要蚕砂是我国传统中药,主治中风、半身不遂、肠鸣、消渴症、血崩和血虚等。蚕砂的化学成分包括生物碱、黄酮类化合物、木质素类化合物、萜类化合物、植醇、叶绿素盐、氨基酸及其他等。研究表明,蚕砂的药理作用有抗肿瘤、保肝、抗病毒、补血、抗炎、抗菌及治疗糖尿病等。蚕砂多数是作为药品处方中的一味药在临床上使用,对蚕砂进行深入研究相关专利还很少。蚕砂用于补血、治疗糖尿病、治疗风湿痹症等方面的制剂和应用值得进一步研究。