心理护理在特发性中枢性性早熟患儿治疗中的作用

目的观察心理护理在特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿治疗中的作用。方法将60例ICPP患儿随机分为观察组和对照组各30例,2组均注射达菲林,对照组只进行常规医学护理,观察组在常规医学护理的同时给予心理护理。结果通过艾氏儿童行为量表统计,观察组患儿外显的行为问题明显低于对照组(P<0.05)。结论心理护理在ICPP的治疗中具有确切疗效,值得重视及推广。     

中西医综合疗法治疗失眠34例疗效观察

失眠是最常见的睡眠障碍,也是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见表现。目前治疗以镇静催眠药物为主,但长期应用副反应大,依赖性强。2007-01-2008—10,我们采用综合疗法治疗失眠34例,结果如下。     

视频脑电图与发作期SPECT对痫灶定位的对比研究

Objective To investigate the value of ictal single photon emission computed tomography and VEEG in localization of epileptogenic foci for intractable epilepsy. Method The data of ictal SPECT and VEEG were reviewed from 48 patients with intractable epilepsy, all the results were analyzed and compared with each other. Surgical treatment were performed on 48 cases. Results The positive rate of ictal SPECT and VEEG localization was 94% and 96% respectively. The rate of complete coincidence of the two methods was 46% (22/48), partial coincidence was 29% (14/48). Comparing ictal SPECT with video EEG in the ratio of lateral and focal epileptic foci localization, twenty - seven of 48 patients had an Engel Class Ⅰ outcome after surgery and an additional ten patients had rare seizure (Engel Class Ⅱ), and eight patient had a decrease in seizure frequency (Engel Class Ⅲ) , no marked chang (Engel Class Ⅳ) in three patients. In Engel Class Ⅰ and Class Ⅱ outcome cases, there were 33 (out of 37) cases came from its coincidence of ictal SPECT and VEEG localization. Conclusions VEEG combined with ictal SPECT can increase the accuracy on localization of epileptogenic foci for intractable epilepsy.     

护患沟通在临床护理工作中的应用

<正>沟通是人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系最主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交流。借助语言、表情、手势等方式来表达,通过沟通人们可以相互分享情感,增加相互之间信任和理解,有助于了解患者的身心状况,更好的为患者服务,从而使患者处于一种最佳的身心状态,有利于疾病的恢复,同时也为医护人员营造一个愉快的工作环境。以下是临床常见的沟通方法:     

肝炎后肝硬化中医证候与肝功能损伤关系的探讨

为分析肝炎后肝硬化中医证候与肝功能损伤的关系,探讨中医证候的病理学基础,在系统聚类基础上,用主成分分析等多元统计学方法对肝炎后肝硬化患者中医四诊信息处理分析所获得的中医证候判别结果,再用多元统计分析方法总结121例肝炎后肝硬化患者的临床常规实验室检测资料在中医证候间的变化规律。结果：丙氨酸转移酶(ALT)、纤维结合蛋白(Fn)、载脂蛋白AI(APOAI)、促凝血活酶试验(HPT)、血浆凝血因子V(FV)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)6项指标变化对临床中医类型判别有一定意义。相关实验室指标在三类证候间的变化显示湿热内蕴、瘀血阻络邪实为主证候的天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)活性显著高于正虚为主、兼有邪实的其他两类。肝肾阴虚、瘀热内蕴证候的血Fn、FV、FVⅡ、白蛋白(Alb)、血小板计数(PLT)、血小板比率(PCT)均显著低于其他两类证候,凝血酶原时间(PT)比后两类显著延长。提示肝组织炎症性损伤可能是湿热内蕴病机的病理基础,肝实质功能损害可能是肝炎后肝硬化肝肾阴虚病机的病理学基础。     

性早熟 GnRH-a治疗后与青春期多囊卵巢综合征发生的相关性

目的：探讨特发性中枢性性早熟（ ICPP）长效促性腺激素释放激素类似物（ GnRH-a）治疗后与青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）的发生是否具有相关性。方法采用回顾性队列研究,以13至18岁且月经来潮3年以上ICPP女童,其中使用GnRH-a治疗者224人为研究组,未治疗者64人为对照组,比较两组间青春期PCOS的发病率。结果研究组女童在随访结束时身高显著高于对照组（t＝2．784,P＜0．05）,而两组年龄、体重、BMI均无显著性差异（t值分别为0．363、0．740、0．863,均P＞0．05）,随访期间研究组PCOS发病率7．14％,对照组PCOS发病率4．69％,两组无显著性差异（χ2＝0．487,P＞0．05）。结论使用长效促性腺激素释放激素类似物治疗特发性性早熟未增加青春期多囊卵巢综合征的发生风险。     

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

目的 观察雷贝拉唑联合莫沙比利对反流性食管炎的治疗效果.方法 选择我院诊治的反流性食管炎患者462例,根据随机的方法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑及莫沙比利,对照组患者应用奥美拉唑.比较两组患者的内镜下疗效及治疗前后患者症状评分的变化.结果 内镜下,观察组患者中治愈42例,好转164例,无效25例,总有效率为89.2％.对照组患者中治愈30例,好转145例,无效56例,总有效率为75.8％.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后症状评分明显低于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙比利对反流性食管炎有较好的治疗效果,具有很高的临床应用价值.     

学龄前角色转换期大孩与独生子女情绪行为问题比较

目的 比较重庆市某城区学龄前角色转换期大孩与独生子女的情绪行为特征。 方法 数据来源于一项有关角色转换期大孩的队列研究,分别从重庆市主城某区的两家医院和19所幼儿园招募882名大孩[(3.58±1.25)岁]和329名独生子女[(3.98±1.02)岁]作为研究对象,并由其母亲填写1.5~5岁儿童行为量表父母版(CBCL)和自编问卷。 结果 大孩和独生子女的整体情绪行为问题得分分别为(25.17±18.82)和(31.75±18.64)分。秩和检验结果显示,大孩在各维度、内外化行为问题和整体情绪行为问题的得分均低于独生子女(P值均＜0.05)。χ2检验结果显示,在内、外化行为问题和整体情绪行为问题的检出率方面,独生子女(12.77%,13.07%,14.59%)均高于大孩(8.28%,8.28%,8.16%)(χ2值分别为5.62,6.36,11.09,P值均＜0.05)。多重线性回归结果显示,在调整了儿童年龄、性别、家庭经济压力、气质类型、家庭氛围以及家庭类型等变量后,独生子女在内化问题、外化问题和整体问题的得分均仍然高于大孩(B值分别为1.54,2.32,6.81,P值均＜0.05)。 结论 学龄前角色转换期大孩整体情绪行为问题较独生子女少,且大孩各类情绪行为问题得分和检出率均低于独生子女。     

怀二孩前后父母陪伴对学龄前大孩情绪行为问题的影响

目的 探索怀二孩前后父母陪伴时间变化对学龄前大孩情绪行为问题的影响,为降低大孩情绪行为问题的发生和保障健康成长提供参考。 方法 2019年3—12月对重庆市2所三甲医院招募符合标准的大孩母亲进行问卷调查,被调查的845名大孩平均年龄为(3.56±1.24)岁,通过χ2检验比较男、女童基本情况及父母陪伴情况,秩和检验比较不同父母陪伴情况下大孩情绪行为的差异,多重线性回归模型比较不同父母陪伴情况下大孩内化问题、外化问题和整体问题的差异。 结果 怀二孩后父母对大孩的陪伴时间均有减少,其中母亲对大孩陪伴时间的减少及父母对大孩总陪伴时间的减少有统计学意义(Z值分别为3.76,2.86,P值均 < 0.05)。母亲陪伴时间减少(B=1.18,95%CI=0.01~2.36)和父母总陪伴时间减少(B=1.41,95%CI=0.33~2.48)的大孩内化问题得分更高;父母总陪伴时间减少的大孩外化问题(B=1.25,95%CI=0.10~2.39)与整体问题(B=4.31,95%CI=1.05~7.57)得分更高。 结论 父母陪伴时间对大孩的情绪行为有重要影响,怀二孩后父母陪伴时间减少的大孩情绪行为问题得分较高。