住院医师培训的趋势、问题与对策

一、趋势随着医学科学技术的不断发展,临床医师仅靠在大学所学到的知识,是远远不能胜任高度发展的专业化工作的。因此,建立大学毕业后的住院医师培训制度,就成为培养临床医学人才,提高医疗水平的根本保证和必然趋势。目前,世界各发达国家相继建立健全了医学院校学生毕业后的培训制     

太原市社区不同认知老年人氧化-抗氧化水平的比较

目的 比较太原市社区不同认知老年人血液中氧化应激产物及抗氧化物的水平,为痴呆的抗氧化防治提供依据。方法 根据简易精神状态评价量表(MMSE)在太原市社区筛选出认知正常老年人116例(正常组)和认知障碍老年人112例(认知障碍组),比较2组在MMSE各项得分上的差异。并采用t检验的方法比较2组血浆中氧化应激产物丙二醛(MDA)、羰化蛋白、8 - 羟基脱氧鸟苷(8 - OHdG)的含量及红细胞中抗氧化物超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)和还原型谷胱甘肽(GSH)的水平。结果 正常组在定向力(t = 5.23,P＜0.05)、记忆力(t = 6.60,P＜0.05)、注意力及计算力(t = 11.50,P＜0.05)、回忆能力(t = 9.87,P＜0.05)、语言能力(t = 10.83,P＜0.05)上得分均大于认知障碍组;与正常组相比,认知障碍组老年人血浆中8 - OHdG(t = - 4.22,P＜0.05)的含量升高,而MDA(t = 1.69,P＞0.05)及羰化蛋白(t = - 0.53,P＞0.05)的含量在2组间差异无统计学意义;与正常组相比,认知障碍组老年人红细胞中CAT(t = - 3.54,P＜0.05)及GSH - Px(t = - 2.18,P＜0.05)的活性升高,而SOD(t = 0.41,P＞0.05)活性及GSH(t = 0.72,P＞0.05)的含量在2组间差异无统计学意义。结论 太原市社区老年人认知障碍可表现在定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力等方面。认知障碍患者其血浆中8 - OHdG的水平增加,CAT及GSH - Px的活性代偿性升高。     

口腔门诊交叉污染的原因及预防措施

口腔门诊的交叉污染与医护人员有密切关系。长期以来 ,由于经济条件的限制和人们口腔卫生保健意识较淡薄 ,我国口腔医学事业发展较为落后 ,使得临床医师在从业过程中 ,形成了一些传统的观念和不良的操作习惯。现在 ,随着我国经济高速发展和社会的进步 ,口腔医学也得到了迅速发展 ,许多先进的诊疗技术同国际接轨 ,人们的卫生观念和就诊要求趋向完美化 ,也给口腔执业人员提出了高标准的要求。本文通过分析口腔医师对病人的诊疗过程 ,探讨在减少口腔门诊交叉污染方面值得注意的几个问题。1　口腔门诊医护人员的配置与交叉污染1.1　口腔门诊医护…     

腹壁切口皮内缝合51例临床体会

<正>腹壁手术切口的愈合,除与手术创伤、感染等因素有关外,与手术时的缝合技巧有很大关系。我们采用腹壁切口皮内缝合51例取得较好的临床效果,报道如下。 1.临床资料 病例选自1994～1995年我院选择性腹壁切口皮内缝合者51例,其中妇科18例,产科23例。年龄最大64岁,最小16岁,平均40岁,选择同期手术51例常规缝皮做对照组,比较术后体温、缝线反应、切口愈合情况均有差异。 缝合方法:皮下组织止血彻底,用1号丝线缝合皮下组织,进、出针时要贴近皮缘,缝合后的皮下脂肪组织宽约0.5cm。选用小三角针及1号丝线(最好为无损伤线,用此线缝合不用拆线)褥式缝合皮内,缝到切口中间时用另一丝线穿过缝线底下打结,以利于拆线时提拉,缝合完毕后切口两端各留一段线,拉紧,打结防止活动     

应用中子活化分析法检测牙釉质中微量元素锰、锌、锶的含量及其与龋病关系的探讨

微量元素对人类健康的作用已越来越引起医学和生物学界的重视,正常生理功能和病理改变都与微量元素有密切的关系。尽管在国内外,用各种方法对微量元素作了大量的研究工作,但是,总的来说,到目前为止,对在活组织中发现的40余种微量元素的作用和相互关系,还不甚了解。     

电针结合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的探讨电针结合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将确诊患者随机分为治疗组55例和对照组54例。前者接受电针结合玻璃酸钠关节内注射综合疗法,后者仅行玻璃酸钠关节内注射治疗。治疗前、后分别测定膝关节运动功能,计算治疗有效率并对生活质量进行评估。结果治疗后,两组膝关节运动功能评分均显著提高,治疗组高于对照组(P<0.001)。治疗后5周,治疗组的有效率高于对照组(P<0.05),两组患者的生活质量均显著改善(P<0.001)。其中,治疗组的生活质量明显优于对照组(P<0.001)。结论电针配合玻璃酸钠关节内注射是一种治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

两种排牙方法修复单颌磨牙缺失咀嚼效率的比较研究

目的:探讨雕刻树脂牙加金属耐磨片修复磨牙缺失的咀嚼效果。方法:收集门诊上颌双侧磨牙缺失病例30例,将病例分为两组,常规铸造支架,分别采用雕刻树脂牙和雕刻树脂牙加金属耐磨片两种方法制作黏膜支持式活动义齿,戴用6个月后,用722型分光光度计测定两种方法修复义齿后患者的咀嚼效率。结果:两种方法修复的义齿咀嚼效率差异有显著性(t=5.08,P<0.01),患者对雕刻牙加金属耐磨片修复的义齿评价好。结论:雕刻树脂牙加金属耐磨片修复单颌磨牙缺失,患者的咀嚼效率明显提高,患者更加满意。     

激光扫描共聚焦显微镜在牙体病学中的应用现状

激光扫描共聚焦显微镜是利用共聚焦显微成像原理发展而成的高新技术,它利用共焦光路的深度探测能力,对活组织进行无损伤非侵入式光学切片及实时动态观察,进而实现三维结构的重组和立体结构的分析,已在口腔医学领域得到广泛应用.作者就近几年激光扫描共聚焦显微镜在牙科材料学、龋病、牙本质粘结界面及其他基础研究方面的应用作一综述.     

后牙烤瓷桥两种不同龈底形态桥体对接触区粘膜的影响

目的探讨固定桥修复后牙缺失两种不同形态桥体对接触区粘膜的影响。方法选择门诊上单个后牙缺失、适合做双端固定桥修复的40例患者,随机分成两组,分别采用船底式和改良鞍式桥体制作双端烤瓷固定桥,试粘固3个月后复诊,取下修复体,观察桥底牙龈粘膜红肿、炎症情况,并询问患者戴用修复体后的口腔舒适程度。结果船底式桥体接触区粘膜炎症发生率明显低于改良鞍式桥体,有统计学差异(χ2=5.625,P<0.05)。患者戴用一段时间后,均无明显异物感。结论双端固定桥修复后牙缺失,采用船底式桥体优于改良鞍式桥体。