应用自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术治疗重度三尖瓣关闭不全

目的:探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果。方法:自2009年1月至2012年5月,对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗。并通过术前、术后心脏超声测量Tei指数及右心房变化,反映三尖瓣手术结果,评价手术效果。结果:手术患者均顺利出院,无手术死亡,患者手术后心脏超声提示三尖瓣轻度关闭不全4例,微量反流5例,无反流22例,均顺利出院。随访4～40个月,31例患者心功能恢复良好,Ⅰ～Ⅱ级,Tei指数明显下降,右心功能改善。三尖瓣关闭不全除1例有早期的轻度关闭不全变成轻-中度关闭不全外,其余没有变化。结论:自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术,是一种治疗重度三尖瓣关闭不全的较为理想的手术方式,在短期内基本消除了残余反流/复发反流。长期随访将证明其消除残余反流/复发反流的疗效。     

专业化护理指导对COPD患者的效果观察

目的观察专业化护理指导对COPD患者的近期效果。方法i00例COPD患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施专业化护理指导,对照组则由主治医师向患者简单交代COPD的特点、转归及注意事项。分别于护理指导前和指导后3个月对两组患者进行各项指标测定及指导后3个月调查患者的依从性。结果护理指导后Sp02监测、呼吸频率及肺功能测定,观察组与对照组比较有明显差异。护理指导3个月后,观察组的依从性优于对照组。结论对COPD患者进行专业化护理指导是改善患者近期效果行之有效的方法之一。     

HBV标志物测定结果的调查分析

资料与方法 标准品：以卫生部临床检验中心HBV标志物（HBVm）阳性质检品作为此比对的标准品,其含量分别为HBsAg 1nu,抗-HBs 30MIU,HBeAg 4NCU,抗-HBe 2NCU,抗-HBc 2NCUF发放3次,分别在规定时间内检测。     

左乙拉西坦在MERRF综合征中的抗肌阵挛作用

尽管丙戊酸(VPA)常被认为是进行性肌阵挛性癫痫(PM E)的首选用药,但该治疗方法主要是依据经验。由于VPA与线粒体呼吸和代谢之间相互作用,因此在使用V PA治疗线粒体功能障碍犤即M ERR F(阵挛性癫痫伴破碎红纤维)综合征犦所致PM E时要提高警惕。在治疗1例具有典型临床、组织学和生物化学特征的M ERRF患者时首次将左乙拉西坦(LEV)和V PA联用,该患者是由Phenilalanine基因的tR NA突变所致。即使在停用VPA后,患者的平均肌阵挛评分、生活质量都有显著改善,并且未观察到副作用。LEV治疗对线粒体源性PM E患者的肌阵挛有效,并且不…     

用电脑,用成“丑八怪”

王女士是单位公认的美人,肤洁如玉,楚楚动人,加之一手高超的电脑操作技巧,深受同事和上级的喜爱,工资直线上涨,职位也即将提升。为此,她越发勤奋,加班加点已成为家常便饭。不久,在洗漱时,王女士突然发现,自己的青丝竟然莫名其妙的越掉越多,吓得她都不太敢梳头了。最让她吃惊的是,脸上出现了恼人的斑点,而且越来越多,颜色越来越深。不久,色斑便布满她曾经白皙的脸庞。同时,她的手背、胳膊上她都长了斑疹。王女士坐不住了,她拼命地涂抹增白霜,可就是不见效果。渐渐地,美人变成了丑八怪。不仅王女士感到无法接受,就连她的同事们都觉得奇怪,皮肤…     

双侧肾上腺皮质网状带结节性腺瘤样增生1例报道

患,女,20岁。因青春期后没有月经来潮就医,影像学检查发现双侧肾上腺占位病变入院。体检：患身体矮小,男性外貌特征,周身汗毛较重,有胡须,喉结明显,声音低钝,乳腺未发育,阴毛呈男性分布,阴蒂肥大。大小阴唇发育正常,妇科检查未见异常。     

砂锅不应该被打碎

曾多次看到一篇美文，一度把我感动得一塌糊涂，甚至体会到人心灵的高尚。可随着时间的推移，才发现那原本是个美丽的错误，而且人们在生活中还犯过不少类似的错误。这时，我不由得从心底开始为那个砂锅喊冤。     

2195例剖宫产指征及相关因素临床分析

剖宫产术是处理高危妊娠及难产的重要方法之一，但是因为剖宫产术必竟存在着多种并发症和对将来再生育的影响，所以妇产科医师们一直在为如何降低剖宫产率而努力。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们对分娩的观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的影响，使剖宫产率居高不下，剖宫产指征也在相应的变化。本文就我院近5年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，旨在为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供一些资料。     

移植心脏动脉粥样硬化

移植心脏动脉硬化 (Ｃａｒｄｉａｃａｌｌｏｇｒａｆｔａｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ.ＣＧＡ)目前已成为移植心长期存活的主要障碍[1 ,2 ] ,是除感染和排斥反应之外 ,居受体死因的第三位 (占 11% ) [3,4] ,心脏移植第二年以后死因的首位。移植物动脉粥样硬化 (ＧＡＳ)最初是在移植心脏中发现的 ,以后在诸如肺、肝、肾、大隐静脉移植物中也发现了相似的病变 ,成为目前器官移植研究领域中的重要研究课题。一、移植心血管病变的发生率　Ｋｌｏｗ[5 ] 等对 171例存活1年以上的心脏移植病人进行了 1～ 12年的随访。结果 :有31例死亡 ,其中 8(2 …