浅议采供血机构如何做好文件评审

采供血机构参照"一法两规"的要求,并运行质量管理体系文件,既是保证血液安全的要求,也体现出全面质量管理发展的要求.同时质量管理体系文件作为指导采供血机构质量活动的规定,承载着最高管理层对质量管理的目标要求,是评价质量管理体系有效性和适宜性的依据,是持续质量改进的保障以及培训员工的教材[1].《血站质量管理规范》规定:文件应定期进行评审,列明文件修订状态清单,文件发放清单.作废文件的正本应加标记归档并安全保存,副本全部销毁,作废的文件不得在工作现场出现.文件在实施过程中因质量管理体系环境,如法律法规、组织结构、工作流程等发生改变,或是设备更新、技术升级等变化而需要不断更新.因此定期对文件进行评审,明确其不适宜的内容并及时更新,保证文件持续改进和质量体系有效运行.下面就采供血机构如何做好文件评审,保证效果,做一探讨.     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的护理体会

UKPDS及DCCT研究表明,严格控制血糖能减少糖尿病并发症,特别是微血管并发症^[1]。近年来胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ）的临床使用日益广泛,给2型糖尿病患者带来许多益处。现就我院采用CSⅡ后,观察血糖控制情况,主要谈胰岛素泵使用的护理体会。     

是盐荒,还是心慌?

九级地震同时引发的海啸,让日本福岛核电站发生了核泄漏。就在日本人发放碘片用于防治核辐射时,中国却出现了抢购食盐的闹剧。抢购理由大致有两个:一是因为食盐中有碘,可以抗辐     

严重气管狭窄病人的麻醉处理

我院自１９９５年～１９９８年，对４例气管严重狭窄病人施行了手术治疗，３例成功，１例死亡。此类病人的麻醉和麻醉管理有一定难度。如何建立确切的、通畅的呼吸道，维护稳定的呼吸循环功能是麻醉成败的关键。现就我们的体会报道如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：本组４例，男２例，女２例，年龄１０—６５岁。病程４天到４年，均以进行性呼吸困难、心悸、刺激性咳嗽为特点。２例为气管内肿瘤，２例为上纵隔肿瘤或胸腺瘤。ＣＴ显示：气管被占或被压７５％以上，最严重达９０％。支气管镜检查：狭窄部分别距声门１ｃｍ、６ｃｍ、８ｃｍ…     

颞部小骨孔开颅脑造瘘术治疗壳核出血23例分析

我院自1995—2003年采用出血后24h内小骨孔开颅脑造瘘术清除壳核出血23例。术中出血少，术后功能恢复好。现报告如下。     

基层医疗单位处方情况调查

药品是防病治病的物质基础,使用是否合理,对保障临床用药的安全有效,防止药疗事故和药源性疾病的发生具有十分重要的意义.为了解我市医疗单位合理用药以及配方质量情况,1990年8月我局组织有关人员对全市市乡两级29个医疗单位进行调查.分析了6787张处方,其中合格5536张,占81.6%;不合格1251张,占18.4%.书写处方存在的问题主要有以下几个方面:     

大剂量糖皮质激素致神经精神症状

1　临床资料患者女 ,1 8岁 ,因头痛、恶心、呕吐、烦躁、谵语 1天入院。 3天前因患急性阑尾炎在当地卫生院就诊 ,静脉点滴青霉素、头孢类抗生素后出现严重过敏反应 ,而给予地塞米松静脉推注 ,总量达 2 50 0ｍｇ ,患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、谵语等症状。入院查体 :Ｔ3 6 8℃ ,Ｐ58次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /60ｍｍＨｇ。颜面略红 ,神志恍惚 ,躁动 ,谵语 ,心、肺、腹正常 ,双下肢不肿。神经系统检查 :双眼底视乳头水肿 ,颈软 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。血白细胞 1 0 9× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 881 ,尿糖 1 ,血糖 1 70ｍｇ/ｄｌ,尿素…     

14C尿素呼气试验检测Hp感染对上消化道疾病的诊疗价值

上消化道疾病是较为常见的疾病,给患者身心带来很大痛苦,对日常生活造成一定的干扰.因此,及时诊断、对症治疗极其关键.相关实践研究发现,采用14 C尿素呼气试验方法检测幽门螺旋杆菌(helicobacter prlori,Hp)感染准确率高,可及时发现患者病情,为临床下一步治疗提供借鉴和参考,为患者选择最佳的治疗方案[1].本文收集了400例上消化道疾病患者,探讨14C尿素呼气试验检测Hp感染对上消化道疾病的诊疗价值.     

科宝XS与Sysmex UF-500i检测尿液管型的比较与评价

目的比较Combi-Scan XS全自动尿有形成分分析仪和Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪在管型检测上的灵敏度、特异性及与标准人工镜检的一致性。方法选取本院肾内科230例晨尿标本,同时用科宝XS、UF-500i及标准人工镜检进行检测,超过参考范围为阳性,否则为阴性。记录结果并进行回顾性分析,比较两台仪器的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。两台仪器与标准人工镜检的一致性检验采用Kappa检验。结果以标准人工镜检为金标准,科宝XS的特异性(76.52%)、阳性预测值(75.40%)较UF-500i(59.09%,64.24%)高,灵敏度(96.94%)、阴性预测值(97.12%)较UF-500i(98.98%,98.73%)低,科宝XS总符合率(85.22%)与Kappa值(0.71)较UF-500i(76.09%,0.54)高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论检测管型时,UF-500i的灵敏度比科宝XS高,但特异性较低,科宝XS与标准人工镜检有较高的一致性,但二者均不能取代人工镜检。