平舆县中心医院注射用抗菌药物不良反应分析

目的分析我院药品不良反应（ADR）的发生特点及相关因素,促进临床合理用药。方法收集我院2008--2010年的ADR报告948例,分别从患者性别、年龄,药品种类,不良反应类型、结果评价等方面进行统计分析。结果948例不良反应患者中,男女比例相当,20～59岁的中、青年人较多（45．5％）;抗菌药物为主279例（29．4％）;给药途径以静脉滴注最多（89．5％）;不良反应的类型较多,主要表现为皮肤及其附件损害,其次为胃肠系统损害和全身性损害等。结论抗菌药物不良反应的发生率高与多种因素有关,临床使用管理亟待加强,应给予高度的重视。     

下肢静脉性溃疡的微创治疗

目的 研究和评价静脉腔内激光联合腔镜深筋膜下结扎交通静脉(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法 10例下肢静脉性溃疡患者共10条患肢行静脉腔内激光联合SEPS术,对深静脉瓣膜功能不全伴Ⅲ。返流的4条肢体联合行股浅静脉瓣膜外修复成形术。结果 10条患肢溃疡在10~60d内愈合,所有病人随访6月以上未发现局部溃疡复发。结论 静脉腔内激光联合SEPS术可以微创、有效地治疗下肢静脉性溃疡,联合股浅静脉瓣膜外修复成形术可以减少下肢静脉性溃疡的复发。     

硝酸酯类首剂效应和颈椎病

目的：探讨硝酸酯类首剂效应产生机理及其与颈椎病的关系。方法：对我院38例发生硝酸酯类首剂效应病人进行临床综合分析。结果：31例发生硝酸酯类首剂效应患者均有不同程度颈椎病。结论：硝酸酯类首剂效应发生率与患颈椎病有一定关系。其与颈椎病引起颈交感神经功能紊乱和椎动脉痉挛,狭窄致脑供血不足有关。     

低能量轻微Lisfranc损伤的诊治现状

近年来,以运动损伤为代表的低能量轻微Lisfranc损伤发生率呈逐渐上升趋势。该病由于其发生部位解剖结构复杂,影像表现隐匿,确诊困难,因此常常由于延误治疗时机而出现足弓塌陷、跖骨头下应力异常、慢性疼痛等后遗症状。就轻微Lisfranc损伤的解剖学特征、影像诊断要点及治疗现状予以综述。     

（99m）~Tc热变性红细胞脾肝扫描应用于脾保留术的疗效观察

（９９ｍ）￣Ｔｃ热变性红细胞脾肝扫描应用于脾保留术的疗效观察５１００１０广州广州军区广州总医院张玉新，马宏敏，蔡志民，兰智关键词脾脏；脾切除术；放射性核素显像中国图书资料分类号Ｒ６５７．６脾保留术后移植脾或保留的残脾是否存活，有否功能或脾亢复发，是评...     

硝普钠、速尿对急性心肌梗塞左心衰竭患者微循环的影响

目的 探讨硝普钠和速尿对急性左心衰患者微循环的影响。方法 将６０例急性心肌梗塞左心衰患者随机平均分成两组,一组静滴硝普钠,另一组静注速尿。通过微循环显微电视系统观测甲襞微循环多项指标变化。结果 硝普钠组血流状态改善,微血管襻数目增加,红细胞聚集减轻。速尿组微血管襻数目减少,红细胞聚集加重。结论 反复应用速尿,对心梗患者有诱发休克和再梗塞之弊。     

医用生物蛋白胶经导管注入封堵消化道外瘘

目的 评价医用生物蛋白胶（FG）经自行设计的导管系统注入封堵消化道外瘘的效果。方法 对18例消化道外瘘的患者，11例采用FG经自行设计的导管系统注入瘘管进行封堵，7例未用FG作对照。结果 FG封堵组患者无需再次手术，均自行愈合，而且住院时间和费用比未用FG组明显减少。结论 FG经导管注入是封堵消化道外瘘的有效方法。     

硝酸酯类首剂效应和颈椎病

目的 :探讨硝酸酯类首剂效应产生机理及其与颈椎病的关系。方法 :对我院 38例发生硝酸酯类首剂效应病人进行临床综合分析。结果 :31例发生硝酸酯类首剂效应患者均有不同程度颈椎病。结论 :硝酸酯类首剂效应发生率与患颈椎病有一定关系。其与颈椎病引起颈交感神经功能紊乱和椎动脉痉挛、狭窄致脑供血不足有关     

非创伤性乙状结肠穿孔18例分析

笔者回顾性分析近8年间收治的非外伤性乙状结肠穿孔18例的临床资料。全组18例均急诊行剖腹探查，其中自发性穿孔8例，结肠癌性穿孔5例，乙状结肠扭转坏死穿孔2例，乙状结肠憩室穿孔和甲鱼骨致乙状结肠穿孔及炎性肠病穿孔各1例;行病灶Ⅰ期吻合10例，Hartmann术6例，穿孔修补、乙状结肠襻式造瘘2例。术后切口感染、切口裂开、肺部感染等并发症6例，死亡3例。自发性结肠穿孔和癌性穿孔是乙状结肠穿孔的重要原因，手术方式应根据不同病因、穿孔时间、腹腔污染情况及全身情况而定，早期诊断和手术是降低病死率的关键。     

胆囊管缺如、胆囊颈直接汇入左右肝管汇合处1例

患者女,66岁。因反复右上腹疼痛5年,再发加重伴发热1ｄ入院。5年来,患者经常无明显诱因发生右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸等伴随症状,多次行Ｂ型超声检查诊断为胆囊结石。进院前一天来,上述症状再发加重,呈持续性胀痛、阵发性加剧,伴发热,体温达385℃,且感恶心,呕吐少许胃内容物,无黄疸、呕血及腹泻。入院查:Ｔ38℃,Ｐ96次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ28/14ｋＰａ。急性痛苦病容。腹部丰满,无肠型及蠕动波,无皮下出血征,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阳性,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音存在。ＷＢＣ267×109/Ｌ,Ｎ084。肝功正常…