沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床观察

目的探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉推注联合压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 120例婴幼儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均在常规抗感染,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合压缩雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂静脉推注治疗。对两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿啰音的消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组在治疗后痰鸣、肺部湿啰音消失时间及住院时间比对照组短(P<0.05)。治疗组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗与单纯沐舒坦静脉推注治疗对婴幼儿肺炎均取得良好的疗效,但沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗对咳嗽、咳痰症状改善尤为明显,提示沐舒坦压缩雾化吸入治疗对痰液黏稠、排痰困难有着独到的临床效果。     

甲状腺嗜酸细胞性腺瘤1例

患者,女,36岁,因发现左颈部肿块20 d就诊.我院门诊以"甲状腺肿物性质待查,甲状腺癌?"于2007年11月19日收入我科.     

不孕症妇女的心理和心理卫生(附137例临床分析)

目的探讨心理因素与不孕症之间的关系.方法137例不孕症妇女按汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定心理状态,同时选择正常育龄妇女150例作对照.按既往是否有过妊娠史分原发不孕组与继发不孕组,按不孕病程长短分A组(不孕2年)、B组(不孕3年)、C组(不孕4年)、D组(不孕5年)、E组(不孕5年以上),比较分析心理因素与不孕症之间的关系.结果137例不孕妇女抑郁发生率46.8%,焦虑发生率78.1%,焦虑伴抑郁发生率27.7%.不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女,原发不孕组的焦虑与抑郁评分明显高于继发不孕组,随着不孕病程的延长,焦虑与抑郁评分亦增高.结论心理状态可能是引起不孕症的原因之一,其在减轻或加剧不孕症的病程方面有很重要的意义.     

结肠癌根治术后胃瘫7例临床分析

目的探讨结肠癌根治术后胃瘫的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对我院2000—2007年间296例结肠癌根治术后发生胃瘫的7例病人的临床诊断和治疗过程进行回顾分析。结果结肠癌根治术后发生胃瘫是由综合因素所致,发病与神经-精神因素、手术创伤因素和手术后胃解剖结构改变等因素相关,全部病人均经非手术治疗治愈。结论结肠癌根治术后胃瘫通过综合治疗如消除患者紧张情绪、胃肠持续减压、加强营养支持、适当合理应用胃肠动力药物等,均可获得满意治疗效果。     

十二指肠憩室并下腔静脉血管瘘一例

患者 ,男 ,68岁 ,主诉“间歇性反复发作消化道大出血 5年”。 5年来 ,平均每年发作一次呕血、黑便、晕倒 ,伴心率加快、血压下降 ,经内科“输血、输液及止血”等治疗后可控制。曾多次Ｘ线钡餐、胃镜及结肠镜检查均未发现溃疡、肿瘤等病变。新近消化道大出血后 ,在内科行纤维十二肠镜检查 ,发现十二指肠横部后壁有一隆起的血性包块 ,疑“平滑肌瘤或血管瘤”遂转外科手术治疗。术中探查发现十二指肠横部后壁有一袋状突起的憩室 ,并于下腔静脉紧密附着无法分离 ,横断憩室基底部保留约 0 5ｃｍ ,憩室内可见一血凝块 ,试行从下腔静脉壁剥离憩室…     

小儿术后肠套叠1例分析

患者，男，7岁，住院号212599。因反复便秘腹胀7年于96-11-27入院。人院诊为“先天性巨结肠症”于96—12—18在全麻下行改良Soave手术。术后第4日，肛门排气排便，肠鸣音恢复，次日上午将胃管拔除，下午即开始呕吐胆汁样内容物，患儿精神萎麋，辗转不安，诉腹胀无腹痛，重插胃管并持续减压。     

SandersⅡ型跟骨骨折内固定治疗的有限元分析

[目的]旨在分析跟骨骨折多针和钢板两种内固定方法的固定效果,为跟骨骨折内固定选择提供生物力学依据,为临床治疗服务。[方法]CT扫描一体重64 kg正常男性右侧跟骨,建立完整跟骨三维有限元模型,模拟SandersII型跟骨骨折,模拟跟骨骨折钢板和多针两种内固定术后受到跟腱载荷的工况,对比研究两种内固定三种分组模型的应力分布、骨折线相对位移和内固定最大主应力。[结果]有限元结果表明:加载足踝静止状态跟腱最大载荷160牛顿于两种内固定三种分组模型,钢板功能位0°组内固定最大主应力值为85.452 MPa,多针功能位0°组内固定最大主应力值为87.378 MPa,多针跖屈30°组内固定的最大主应力值为120.58 MPa。三组模型内固定的最大主应力值均小于内固定屈服强度225 MPa。三种模型跟骨骨折线等效应变均小于跟骨关节内骨折手术指征的骨折线分离或移位≥1 mm的标准。连续加载1～1 000牛顿载荷的工况,当发生内固定失效时三组内固定对应最大主应力值的跟腱载荷分别为:钢板功能位0°组487.38 N;多针功能位0°组465.45 N;多针跖屈30°组340.28 N。三组模型内固定失效时对应的跟腱载荷均大于160牛顿。模型的应力分布显示,多针与钢板内固定都均匀分布了应力。[结论]多针与钢板两种内固定方式对于跟骨SandersⅡ型骨折,其固定稳定性和应力遮挡相似。与钢板内固定相比,多针内固定更适用于SandersⅡ型骨折,并能有效降低术后软组织并发症的风险。     

肛肠源性Fournier坏疽的临床特点与治疗

目的 探讨肛肠源性Fournier坏疽的临床表现及诊疗.方法 回顾性分析9例肛肠源性Foumier坏疽患者的临床资料及治疗情况.其中6例并发阴囊坏疽.均行外科清创、引流、抗感染等治疗,7例行高压氧治疗.结果 5例经二期缝合痊愈出院,4例因多器官功能衰竭,于术后24h至4周死亡.结论 肛肠源性Fournier坏疽预后较差,治疗以早期广泛清创,加强局部引流及应用广谱抗生素为主,有条件者可行高压氧治疗.