核心蛋白聚糖真核表达载体的构建及其在A549中的表达

目的 建立人核心蛋白聚糖(decorin,DCN) 真核表达载体,并在A549细胞中进行表达,为进一步研究其抗肿瘤作用奠定基础.方法 用PCR法扩增出DCN分子编码序列的cDNA全长,与pcDNA3.1(+)载体连接,构建真核表达载体pcDNA3.1-decorin,并转化到大肠杆菌JM109中扩增以获得重组载体,应用双酶切、PCR以及测序鉴定此重组载体;脂质体介导重组载体转染A549细胞,经G418筛选建立稳定转染细胞株,分别采用RT-PCR、免疫组化法和Western印迹法检测其表达.结果 获得了约1 080 bp大小的特异性DNA片段;PCR产物与真核表达载体进行连接,经过双酶切、PCR以及测序鉴定证实分泌型DCN cDNA片段正确插入真核表达载体pcDNA3.1中.RT-PCR方法可见转染组mRNA表达明显增多,免疫组化和Western印迹方法可见转染组细胞DCN蛋白表达明显增高.结论 成功构建了真核表达载体pcDNA3.1-decorin,建立了稳定转染DCN的A549细胞株.     

拔牙术后常用的填塞止血材料

牙拔除术是牙槽外科最广泛采用的手术,拔牙后出血是术后最常见并发症,也是口腔科急症之一。术后持续性出血常给患者带来紧张感和恐惧感,出血过多甚至会引起失血性体克,严重威胁患者生命。对于某些特殊人群,如服用抗凝药物、严重贫血、血小板减少症、血友病、肝功能不全等患者,因其出、凝血功能已经异常,如果没有查明病情而进行了拔牙手术,在拔牙后会面临严重出血的风险。因此,拔牙术后应用止血材料进行辅助止血,无论对健康人群还是患有特殊疾病的人群,都有着十分重要的意义。为此,笔者对止血材料在拔牙术后止血的应用进行综述。     

两村15岁以下儿童甲型肝炎病毒感染的前瞻性研究

Ａ、Ｂ两村在１９８４及１９８５年甲型肝炎流行，而后每年观察流行后１－１５岁儿童甲肝易感率变化及新感染率，至第２次流行，探索预测本病流行的易感率指标，分析显性与隐性感染比例。结论认为：１－１５岁儿童易感染〉５０％，若有传染源存在，可能发生甲肝流行，特别是４－６岁儿童易感率〉５０％，可做为农村预测甲肝可能流行的易感率指标。     

联合进路鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

我们自1994年1月～1996年5月间共对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人进行鼻外进路加鼻内窥镜手术切除方法治疗，经8个月～1年随访观察，取得了满意结果。32例中，男24例，女8例；年龄11～27岁之间。病史4月～3年不等。23例为首次就诊，9例为传统鼻内鼻外进路术后复发者。     

山茱萸多糖对衰老HDF细胞cyclinD1、CDK4表达的影响

目的探讨山茱萸多糖对抗人胚肺成纤维二倍体（HDF）细胞衰老的作用及其可能的细胞周期调控机制。方法体外培养HDF细／胞，实验组从40代开始加山茱萸多糖含药血清。观察细胞形态；MTr法检测细胞活力；RT—PCR法检测细胞周期蛋白（cyclin）D1、细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）4的mRNA表达。结果衰老组细胞活力下降，cyclinD1 mRNA表达升高，CDK4mRNA表达下降；山茱萸多糖可提高细胞活力，降低cy—dinD1表达，提高CDK4表达量。结论山茱萸多糖可能通过改变细胞周期调控因子的表达而发挥其抗HDF细胞衰老作用。     

暴露中颅凹底大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤:16例临床分析

目的 探讨暴露中颅凹底大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤(GCS评分≤5分)的救治经验。方法 对我科2001年1月—2003年1月收治的62例为GCS评分≤5分的特重型颅脑损伤，其中行暴露中颅凹底大骨瓣减压术的16例病人进行预后分析。结果 随访3月至l-5年，存活9例(56．25％)，按格拉斯哥预后分级(GOS)：良好4例(25％)，中残2例(12．5％)，重残3例(18．75％)，植物生存：0(注：其中2例植物生存转中残或重残)，死亡7例(43．75％)。结论 尽早采用暴露中颅底大骨瓣减压术，清除血肿及部分失活的挫伤脑组织碎块，彻底止血，术后予以呼吸机辅助呼吸，气管切开，维持内环境稳定，亚低温治疗及防治并发症等到措施，可显改善特重型颅脑损伤病人的预后，提高救治成功率。     

病灶清除术加多管引流对重症胰腺炎的疗效观察

本文对病灶清除加多管引流术治疗重症胰腺炎的效果进行了观察。作者认为此方法效果明显,值得临床推广。文中讨论了本法的优缺点,病灶清除的时机及面积,引流管剪法、置管部位及数量等问题。     

早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨采用早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法伤后24h内行腰大池持续外引流术共73例,选择L3￣4或L4￣5椎间隙行穿刺置管术,使用全封闭无菌腰大池外引流套管(美国产Meditronic),进入椎管内头端方向置入引流管5￣6cm,通过调节引流管及引流袋的位置高低,控制引流量和流速,留管时间3￣10d,平均5￣6d,引流量:200￣300mL/24h。结果本组73例,脑脊液明显转清亮5￣6d,最长10d。拔管时脑脊液细胞计数≤500×106/L,脑膜刺激征消失时间3￣10d(平均6.5d),头痛消失或明显好转3￣14d(平均8.5d),脑脊液压力恢复正常3￣7d(平均4.8d)。5例行腰穿2次成功置管,2例术后48h出现发热、颈强直、脑脊液化验证实颅内感染,经鞘内注入敏感抗生素后,7￣10d后脑脊液恢复正常。症状性脑血管痉挛发生比率9.59%,随访一年后硬膜下积液和脑积水比率4.1%。结论外伤性蛛网膜下腔出血的患者早期腰大池外引流治疗,脑脊液转清快、脑膜刺激征恢复时间短、头痛症状缓解快,随访一年后硬膜下积液和脑积水发生率低,避免了常规腰穿引流量有限,且反复操作导致感染局部红肿等缺陷。     

急诊内科昏迷患者220例诊治体会

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因构成和早期诊断处理方法,以降低病死率。方法对我院急诊内科2010年1月至2011年6月收治的220例内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,分析昏迷患者的病因构成和总结早期诊断处理的经验体会。结果本组患者昏迷原因比例最高为酒精中毒,达22.27%(49/220),其次为脑出血,比例为18.18%(40/220);病死率最高的是溺水和脑出血,比例分别为50.00%和45.00%。抢救之后,好转184例(83.64%),死亡36例(16.36%)。结论恰当的早期处理、尽快地做出病因诊断和病因治疗、保护好患者的多脏器的功能、预防感染是抢救昏迷患者的重要措施,对提高抢救成功率、降低病死率具有重要临床意义。     

手术与非手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的 比较分析手术治疗及非手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 29例高血压脑出血患者随机分为两组,手术组13例采用手术治疗,非手术组16例采用内科保守治疗.结果 手术组死亡3例,植物生存5例,死亡致残率62%;非手术组死亡1例,植物生存5例,死亡致残率44%.结论 高血压脑出血患者手术及非手术治疗效果无明显差异,对高血压脑出血的患者采用手术治疗应谨慎.