抗菌药物对非小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响

免疫检查点抑制剂显著改善了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后,但并非所有患者都能从免疫治疗中获益。多项研究发现肠道菌群在免疫治疗应答中起着重要作用,抗菌药物的使用可改变肠道菌群的组成,进而对NSCLC免疫治疗的疗效产生一定影响。长期使用广谱抗菌药物,尤其是氟喹诺酮类,或开始免疫治疗前30 d内使用抗菌药物,NSCLC免疫治疗预后可能更差。因此,NSCLC免疫治疗期间,应权衡利弊,谨慎使用抗菌药物。粪菌移植有望提高免疫治疗疗效,但尚需进行大规模的临床研究证实。益生菌改善免疫治疗疗效现有证据有限,不建议盲目补充。     

老年住院患者及家属对预立医疗照护计划的态度及其影响因素

目的 调查老年住院患者及家属对预立医疗照护计划(ACP)的态度及其影响因素.方法 采用方便抽样方法,以问卷的形式调查197例住院患者及248例患者家属,分析患者和家属对于衰弱状态下进行营养支持、终末期进行高级生命支持态度的差异以及制定生前预嘱意愿的影响因素. 结果 与住院患者相比,家属听说过ACP/预设医疗指示(ADs...     

消化系统疾病A型行为相关性探究

目的 探讨消化系统疾病与A型行为之间的相关性.方法 对130例消化系统疾病患者及98例正常人做A型行为问卷测量.结果 患病组与对照组A型行为人数存在显著差异(x2=4.98,P＜0.05);5种行为类型人数存在显著差异(x2=6.844,P＜0.05);患病组TH积分、TH+CH积分均显著高于正常对照组(P＜0.05)...     

Protective Effects of Epigallocatechin-3-gallate on Intestinal Ischemia Reperfusion Injury through Enhanced Activation of PI3K/Akt Pathway in Rats

Inflammation plays a critical role in intestinal ischemia reperfusion injury(IRI). Epigallocatechin-3-gallate(EGCG) has been demonstrated to possess anti-inflammatory effect. This study examined the effect of EGCG on intestinal IRI and explored the possible mechanisms. Male Wistar rats were randomly divided into three groups: sham-operated group(Sham), IRI control group(IRI) and IRI-EGCG group(EGCG). Rats in IRI-EGCG group were administered dissolved EGCG in drinking water(0.4 mg/m L) for 14 days prior to IRI induction. A rat model of intestinal IRI was established by ligating the superior mesenteric artery(SMA) for 30 min, followed by reperfusion for 1 h. Intestinal histology, pro-inflammatory cytokines and mediators were examined and the effect of EGCG on PI3K/Akt signalling was assessed. EGCG significantly alleviated the pathological changes of the intestine and suppressed the IRI-induced up-regulation of TNF-α, IL-1 and IL-6 m RNA and protein expression in the serum and intestine. The mechanism might be that EGCG enhanced the activation of PI3K/Akt signalling pathway. In conclusion, the administration of EGCG can significantly mitigate the acute intestinal IRI in rats by enhancing the activation of PI3K/Akt signalling pathway to suppress inflammatory response and might be a promising alternative for the prevention or treatment of intestinal IRI in the clinical practice.     

改良门腔静脉半转位肝移植术一例

在终末期肝硬化患者中,门静脉系统的广泛血栓形成并不少见,发生率为2.1%～13.8%,曾被认为是肝移植的绝对禁忌证.近年来,对此类患者的处理多采用门腔静脉吻合半转位肝移植术.本院于2008年12月30日为1例门静脉系统广泛血栓形成的患者实施了改良门腔静脉半转位肝移植术,现报告如下.     

癫痫患儿血清S-100β、胶质纤维酸性蛋白变化的意义

目的 探讨癫痫发作患儿及治疗后血清S-100β、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的变化。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对41例癫痫患儿在癫痫发作24h内、用药4、12周分别进行定量测定其血清S-100β、GFAP蛋白水平，并与30例健康儿童进行比较。采用SPSS11．0软件进行分析。结果 发作后24h：癫痫组患儿血清S-100β、GFAP蛋白水平均显著高于对照组（Pa〈0．01）；婴儿痉挛症组血清S-100β、GFAP蛋白水平明显高于其他各组（Pa〈0．01）；局限性发作与全面性发作组比较，2组S-100β、GFAP蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）。用药后4周：癫痫组血清S-100β、GFAP水平较前明显下降，但仍高于健康对照组（P〈0．01）。用药后12周：根据癫痫控制标准，控制23例，显效12例，有效4例，无效2例；各组S-100β、GFAP蛋白水平明显下降，无效组与其他各组比较，S-100β、GFAP蛋白水平仍高（P〈0．05）；其余各组比较无显著差异。癫痫患儿血清S-100β、GFAP蛋白水平经直线相关分析呈高度正相关（r=0．54P〈0．01）。结论 血清S-100β、GFAP水平在发作后癫痫患儿明显升高，临床控制效果与S-100β、GFAP蛋白水平高低、下降速度有关，二者可作为早期预测脑损伤、损伤程度并判断预后的指标之一。     

癫患儿血清S-100β、胶质纤维酸性蛋白变化的意义

目的探讨癫发作患儿及治疗后血清S-100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的变化。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对41例癫患儿在癫发作24h内、用药4、12周分别进行定量测定其血清S-100β、GFAP蛋白水平,并与30例健康儿童进行比较。采用SPSS11.0软件进行分析。结果发作后24h:癫组患儿血清S-100β、GFAP蛋白水平均显著高于对照组(Pa<0.01);婴儿痉挛症组血清S-100β、GFAP蛋白水平明显高于其他各组(Pa<0.01);局限性发作与全面性发作组比较,2组S-100β、GFAP蛋白水平无显著性差异(P>0.05)。用药后4周:癫组血清S-100β、GFAP水平较前明显下降,但仍高于健康对照组(P<0.01)。用药后12周:根据癫控制标准,控制23例,显效12例,有效4例,无效2例;各组S-100β、GFAP蛋白水平明显下降,无效组与其他各组比较,S-100β、GFAP蛋白水平仍高(P<0.05);其余各组比较无显著差异。癫患儿血清S-100β、GFAP蛋白水平经直线相关分析呈高度正相关(r=0.54P<0.01)。结论血清S-100β、GFAP水平在发作后癫患儿明显升高,临床控制效果与S-100β、GFAP蛋白水平高低、下降速度有关,二者可作为早期预测脑损伤、损伤程度并判断预后的指标之一。     

儿童脑胶质瘤53例

目的 总结儿童脑胶质瘤的临床特点,评价CT、MRI对该病的诊断价值.方法 回顾性分析河南省人民医院神经外科2001年1月-2006年12月收治的14岁以下、经临床诊断为脑胶质瘤的53例患儿.分析其年龄、性别、临床症状和体征、影像学检查、病理检查特点和诊断治疗情况.结果 1.本组资料中男35例,女18例;2.头痛头晕、恶心呕吐各32例(各60.4%),有平衡功能障碍者31例(58.5%),有发作性肢体抽搐者6例(11.3%),眼底改变者33例(62.3%);3.发病部位在大脑幕上24例(45.3%),幕下29例(54.7%);4.行颅脑CT检查33例,漏诊1例,阳性率达97%.行MRI检查28例,均发现异常,检出率为100%;5.行病理检查的42例患儿,其中星形细胞瘤17例,髓母细胞瘤l3例,分别占40.5%、31.0%.结论 1.儿童脑胶质瘤发病男多于女;2.儿童脑胶质瘤易引起头痛头晕、恶心呕吐、眼底改变等颅内压增高表现,可能与肿瘤好发于后颅凹及中线有关;3.儿童脑胶质瘤好发于幕下,易出现走路不稳等平衡功能障碍表现,可能与病变累及小脑等结构有关;4.颅脑CT和MRI仍是目前诊断儿童颅内肿瘤的重要手段,MRI的诊断价值优于CT;5.儿童脑胶质瘤的组织学类型与成人差别明显,以星形细胞瘤和髓母细胞瘤为多见.     

澳大利亚针灸标准化现状分析

中医针灸在澳大利亚正蓬勃发展.为适应这一发展势头,澳大利亚中医针灸标准化制定工作相继展开,并走在了西方国家的前列.本文按国家标准、行业标准、地区标准三方面介绍澳大利亚针灸标准,概括描述标准的内容并分析澳大利亚针灸标准化工作现状,以期为针灸国际标准化研究者提供参考.